Lembrando-se da época da gravidez, muitosas mulheres falam não tanto sobre experiências agradáveis, mas sobre constantes visitas à clínica para exames. Na verdade, durante o período de gestação, grande atenção é dada ao estado de saúde da mulher. A futura mãe faz constantemente exames, passa em testes, alguns dos quais ajudam a avaliar objetivamente o estado de seu corpo, outros avaliam o desenvolvimento da criança. Entre as análises, há estudos especiais que visam identificar patologias genéticas da formação fetal, os chamados rastreios, existem dois deles: o primeiro e o segundo rastreio durante a gravidez.
Qual é o objetivo desta pesquisa?
A triagem visa identificar mulheres quecujos resultados de teste diferem significativamente da norma, eles constituem um grupo de risco. Com base nos resultados da pesquisa, os médicos preveem a possibilidade de ter filhos com síndrome de Down, síndrome de Edwards, formação anormal do tubo neural. O exame obrigatório é realizado para mulheres cuja primeira gravidez ocorreu após os 35 anos de idade, com crianças com anomalias genéticas, etc. O exame consiste em duas etapas: rastreio bioquímico e rastreio ultra-sonográfico de mulheres grávidas. Um exame de sangue ajuda a determinar a presença de marcadores especiais, e um exame de ultrassom pode ajudar a identificar sinais claros de desenvolvimento anormal.
Rastreio do primeiro trimestre
Por um período de gestação de 11 - 13 semanaso médico recomenda uma triagem no primeiro trimestre. É necessário iniciar com um exame de ultrassom, que ajudará a corrigir a idade gestacional estimada, determinar a presença de gestações múltiplas, patologia do desenvolvimento da gravidez. Para um médico, um indicador da espessura do espaço do colar (TVP) é informativo, cujo valor é superior a 3 mm pode indicar a probabilidade de desenvolvimento de patologia (por exemplo, sobre a síndrome de Down). O médico também avaliará o tamanho coccígeo-parietal do feto (CTE), este indicador deve ser ≥ 45,9 mm.
A bioquímica do sangue define o nível do hormônio hCGe proteína PAPP-A. A norma do hormônio hCG em 11-12 semanas é 20 mil-90 mil IU / ml, por um período de 13-14 semanas é 15 mil-60 mil IU / ml. Um aumento nos valores indica gravidezes múltiplas, patologias existentes de formação fetal. Baixando os valores - sobre a patologia do desenvolvimento da gravidez (desenvolvimento retardado, gravidez congelada, morte fetal).
A norma da proteína PAPP-A neste momento é 0,1 -6,01 mU / ml. Um aumento no nível é um indicador de um distúrbio do desenvolvimento no nível do cromossomo. Recebidos os resultados da pesquisa, o médico chegará a uma conclusão sobre a natureza da gravidez e atribuirá a mulher a um determinado grupo de risco. Mas mesmo que você esteja programado para uma segunda triagem de gravidez, você não tem motivo para se preocupar.
Triagem do segundo trimestre da gravidez
O momento mais favorável para passarexames de 16 a 18 semanas de gravidez. Os estudos que compõem o segundo rastreamento de gravidez são os mesmos do primeiro. Durante o exame, o médico irá revelar o nível hormonal da placenta e o nível de hormônios hepáticos do feto.
O segundo teste de gravidez começa comexame de ultrassom, que é obrigatório antes de passar na análise bioquímica. O intervalo entre a ultrassonografia e a doação de sangue para análise não deve exceder três dias.
Níveis normais do hormônio hCG durante este períododeve ser de 10 mil - 35 mil UI / ml. O nível do hormônio AFP é normalmente 15-19 U / ml. Um aumento com um alto grau de probabilidade indica anomalias no desenvolvimento do tubo neural, o desenvolvimento de uma hérnia craniana, uma formação anormal do sistema digestivo e do fígado. Uma diminuição no nível de AFP indica a presença de anormalidades cromossômicas ou morte intra-uterina.
Durante este período, o médico determinará o nível deextriol, que aumenta constantemente com a duração da gravidez. No período de 15-16 semanas, é de 5,4-21,0 nmol / l, no período de 17 a 18 semanas aumenta para 6,6-25,0 nmol / l. Um excesso significativo desses valores indica um grande peso da criança e doença hepática ou renal de uma mulher grávida. Um nível baixo indica a presença de falta de oxigênio do feto, a presença de infecção, anormalidades cromossômicas.
A decisão é tomada por uma mulher
Mesmo se você estiver em risco e não quiserpara realizar estudos de triagem, o médico não tem o direito de forçá-lo. No entanto, a gestante deve lembrar que desde as primeiras semanas de gravidez é responsável pela vida e pela saúde de seu filho, mesmo que ainda não tenha nascido.
