Karakteren til hvert barn har sine egne egenskaper. Den ene liker å sitte stille i hjørnet og lese, mens den andre foretrekker støyende spill med venner. Men alt har en grense, så på et eller annet tidspunkt kan mødre til for slemme barn høre om hyperaktivitetsforstyrrelse. Skal jeg være redd?
Hva er ADHD?
Barn er slemme - hver mor vet dette. Men overdreven aktivitet kan også ha noen medisinske årsaker. Attention deficit disorder hos barn i grunnskolealder er et kompleks av visse symptomer som hindrer dem i å lykkes med å assimilere kunnskap. Slike gutter er impulsive, konstant distrahert, og konsentrasjon om en oppgave er et veldig stort problem for dem.
Moderne vitenskap tror det er en sykdomsom har noen grunner. I USA og Canada brukes klassifiseringen av psykiatriske sykdommer til diagnose. Men ikke vær umiddelbart redd og tro at leger i dette tilfellet vil prøve å overføre barnet til en spesialisert skole. Som regel er det ingen grunn til dette. Imidlertid bør du ikke helt ignorere denne tilstanden heller - fraværet av tiltak kan ha konsekvenser i fremtiden, for eksempel problemer med normal integrering i samfunnet, en forverring av akademisk ytelse, og etter dette, komplekser, dårlige forhold til foreldre og lærere, etc. ... Heldigvis har det vært metoder for å korrigere denne funksjonen i lang tid, inkludert medisiner.
Syndrom historie
Første beskrivelse av en tilstand som ligner en mangeloppmerksomhet og hyperaktivitet, ble funnet i notatene til den tyske psykiateren Heinrich Hoffmann-Donner, datert 1846. Det ble imidlertid ikke gjort i et vitenskapelig tidsskrift, men bare i en barnebok viet til sønnen til forskeren.
Den første offisielle omtale av denne tilstandenble gjort i 1902 av den engelske barnelege George Steele, som observerte barn med atferdsproblemer, inkludert en tendens til overdreven mobilitet og destruktiv aktivitet. Det var han som antydet at feilen ikke var dårlig utdannelse, men dysfunksjon i sentralnervesystemet. Fra det øyeblikket begynte en aktiv studie av ADHD. Hva det er er fremdeles ikke helt klart.
Ved midten av det tjuende århundre, altfor mobil ogspredte barn begynte å bli diagnostisert med minimal hjernefunksjon, men tidlig på 80-tallet ble oppmerksomhetsunderskudd utpekt fra dette ganske brede konseptet. Behandling ble også funnet, men det må diskuteres separat.
arter
I 1990 ble det foreslått en klassifisering,skille ved første øyekast to diametralt motsatte manifestasjoner av samme tilstand. De ble konvensjonelt kalt HD og ADD. Den første gruppen inkluderte motorhemmede barn med dårlig konsentrasjon, impulsivitet og vanskeligheter med å kontrollere oppførselen. Resten av pasientene er derimot hypoaktive, sløv, utmattet og mistet konsentrasjonen.
Utbredelse
Det er vanskelig å snakke om hvor relevantet problem forbundet med oppmerksomhetsunderskudd fordi det ikke er noen enhetlige diagnostiske standarder. I forskjellige land siteres en rekke tall: i USA - 4-13%, i Tyskland - 9-18%, i Russland - 15-28%, i Storbritannia - 1-3%, i Kina - 1-13%, etc. Dette tar ikke hensyn til voksne med lignende problemer, så den virkelige statistikken kan bli enda mer imponerende. Det bemerkes også at dette problemet er mye mindre vanlig blant jenter enn blant gutter. Sistnevnte blir diagnostisert med ADHD 3 ganger oftere.
bevis
I den vitenskapelige litteraturen, opptil 100 forskjelligeformer for manifestasjon som er karakteristiske for ADHD. Men det viktigste gjenstår: redusert konsentrasjon av oppmerksomhet, hyperaktivitet og en tendens til destruktiv aktivitet. Som allerede nevnt, sløvhet og generell hypotoni kan også snakke om en av variantene av dette problemet. I det generelle tilfellet kan det også observeres hukommelsessvikt, obsessive bevegelser, mangel på egenomsorgsevner og utvikling av finmotorikk, mangel på uavhengighet, impulsivitet, skarpe og hyppige humørsvingninger, økt irritabilitet og spenning. I alle fall, etter å ha lagt merke til at barnets oppførsel skiller seg skarpt fra hva og hvordan nesten alle jevnaldrende gjør, kan du og til og med trenge å oppsøke lege, i det minste for din egen sjelefred.
årsaker til
Hvis tidligere årsakene til denne oppførselenble forklart av hull i oppveksten, så de siste årene begynte de å snakke om det faktum at oppmerksomhetsunderskudd og hyperaktivitet kan være et resultat av særegenheter ved kroppens utvikling, nemlig nervesystemet. Faktum er at hjernen fortsetter å danne seg etter fødselen av et barn. Videre faller den mest aktive perioden i hans arbeid på det andre femte året av hans liv. Selvfølgelig fortsetter denne prosessen senere, men i alle forekommer modning av sentralnervesystemet på forskjellige tidspunkter.
På den annen side, overvåking av barn med ADHDviste at i dem, spesielt i ADD-varianten, i prosessen med anspent løsning på ethvert problem, reduseres blodsirkulasjonen i hjernens frontlobe. Dessuten, jo mer barnet prøvde å konsentrere seg om oppgaven, jo mer uttalt var tilbakegangen. En annen hypotese er knyttet til overføring av intrauterin hypoksi, som reagerte år senere på denne måten. Det er også en teori som forklarer denne tilstanden ved brudd på katekolaminmetabolismen. Noen mener til og med at denne funksjonen er arvet, og argumenterer for dette ved karakteristiske endringer i genestrukturen. Til tross for forskjellige antagelser er det nøyaktige svaret på spørsmålet "ADHD - hva er det" fra patogenese synspunkt fortsatt et mysterium.
diagnostikk
Som allerede nevnt, under mangelsyndromoppmerksomhet kan bety en rekke symptomer. Og siden det ennå ikke er identifisert noen tegn på sykdommen, bortsett fra atferdsproblemer, blir leger tvunget til å stole på ekstremt rystende grunn. Det er ingen enkelt metode for å stille en diagnose; USA og Canada bruker sine egne spørreskjemaer, og den gamle verden bruker sine egne. Dessuten kan noen av kriteriene i begge tilfeller tilsvare oppførselen til et perfekt sunt, men for eksempel et ekstremt fraværende barn. Karakteristikken til førskolealderen bekrefter dette fullt ut: dannelsen av en personlighet kan forekomme på helt forskjellige måter, slik at diagnosen skal utføres av en veldig kompetent og erfaren spesialist.
Imidlertid noen spørreskjemaer i tilfelle tvildet fungerer ikke. I diagnosen ADHD brukes tomografi, elektrononeuromyografi og emisjonsspektrometri, så vel som den kjente EEG og elektroencefalografi. Alt dette bidrar til å bedre forstå forholdene hvor oppmerksomhetsunderskudd blir observert.
behandling
Teknikker for å korrigere tilstanden til hyperaktivitet ogAttention underskudd lidelser er delt inn i medisiner og andre. Førstnevnte brukes mest i utlandet, mens sistnevnte vanligvis er mye nærmere mange russiske mødre som ikke vil fylle barnet sitt med narkotika nok en gang. Foreldre i Europa og Amerika bruker derimot vanligvis ikke-medikamentelle metoder når stoffene er maktesløse.
Oftest velger legen et sett med medisiner fragrupper av psykostimulerende midler, beroligende midler, trisykliske antidepressiva og nootropics. I internasjonal praksis har to legemidler bevist sin effektivitet i behandlingen av ADHD: "Ritalin" og "Amitriptylin" og deres analoger.
Ikke-medikamentell terapi har også vært vellykket isin korrekte og konsistente anvendelse. Først av alt er det nødvendig å revidere barnets livsstil fra synspunktet i kontaktkretsen og aktivitetene. Det er bedre å velge spill som er rolige, uten en sterk følelsesmessig komponent, og partnere i dem - balansert og uforstyrret. Psykoterapi brukes også med hell, der barnets holdning til læring og miljø korrigeres. Aktiviteter som fremmer avslapning og lindrer angst er gunstig for ADHD. I visse situasjoner vil ikke familieterapi være overflødig - studier viser at diagnostisert oppmerksomhetssvikt hos barn øker risikoen for depresjon hos mødre med omtrent 5 ganger.
Mens begge tilnærmingene er gode på sin egen måte, oppnås de beste resultatene fortsatt med en kombinasjon av de to.
forebygging
Ikke å vite de sanne årsakene som forårsakeroppmerksomhetsunderskudd hos barn, er det vanskelig å snakke om tiltak for å forhindre det. Selvfølgelig er det fornuftig for forventede mødre å nøye overvåke tilstanden, og etter fødsel - å overvåke utviklingen av barnet. Mange nevrologer mener at ADHD-symptomer kan bli lagt merke til rundt 3-5 år gamle, og noen ganger til og med i det første leveåret. Fra det øyeblikket disse tegnene oppdages, kan korreksjon startes i henhold til ikke-medikamentelle behandlingsmetoder - i alle fall vil de ikke skade noe barn. Man må bare huske at barn med oppmerksomhetsunderskudd har en ganske særegen hjernefunksjon: etter 3-5 minutters aktivitet trenger den en pause.
outlook
Som regel ved ungdomsår med syndrometOppmerksomhetsunderskudd er på en eller annen måte over. Men dette betyr ikke at ADHD ikke krever behandling og vil forsvinne av seg selv. Å ignorere det er fulle av, om ikke nevrologiske, så psykologiske problemer. Innen 14-15 år kan et barn få lav selvtillit, kunnskapshull, mangel på venner. Med tanke på at han i løpet av denne perioden vil gå gjennom en vanskelig tid for seg selv, en slags krise, er det ikke nødvendig å la manifestasjoner av ADHD være uten tilsyn, fordi dette i stor grad kan komplisere ytterligere sosial tilpasning. I tillegg viser studier at i 30-70% av tilfellene observeres visse kliniske symptomer på syndromet i eldre alder.
Forstyrrelser hos voksne
Ja, dette skjer ikke bare med barn.I motsetning til hva mange tror, er ADHD ikke lenger et kjennetegn på førskolealder eller ungdomsår, diagnosen kan også brukes på en voksen. Legene er fortsatt motvillige til å innrømme dette, og avskriver desorganisering, glemsomhet og stadige forsinkelser i karakteren og mangel på viljestyrke. Men som allerede nevnt, i 30-70% av tilfellene hos barn diagnostisert med ADHD, vil visse problemer bli observert senere.
Spesialitetene ved aktivitet i en eldre alder setter imidlertid sitt preg, slik at oppmerksomhetsforstyrrelser ikke kan uttrykkes nøyaktig som hos et barn:
- "fryser" mens du gjør forretninger eller samtaler;
- nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet;
- Vanskeligheter med å konsentrere seg om en oppgave
- dårlig hørselsminne, problemer med gjengivelse av informasjon mottatt muntlig;
- en tendens til å ignorere detaljer, til og med viktige.
Det er en annen side av mynten.Noen ganger kan personer med ADHD gå inn i det som kalles en tilstand av overkonsentrasjon. Samtidig kan fokus på en ting få en person til å glemme tiden og andre ting. Når det gjelder hyperaktivitet, er det som regel mye mindre uttalt hos voksne.
