Auscultation on ... Palpaatio, lyömäsoittimet, auskultaatio

Palpaatio, lyömäsoittimet, auskultointi ovat menetelmiä.objektiivinen tutkimus, jota lääkärit käyttävät eri puolilla maailmaa eri sairauksien diagnosoinnissa. Näitä menetelmiä käytetään yhdessä biokemiallisten ja muiden analyysien kanssa, instrumentaalista tutkimusta, teknologian soveltamista, josta on suuri määrä. Mielenkiintoista on, että objektiivisella tutkimuksella on ratkaiseva merkitys diagnoosissa.

Аускультация - это наиболее полный и informatiivinen menetelmä. Sitä käytetään diagnostiikkaan kirurgiassa, hoidossa, synnytyksessä, pediatriassa. Tätä menetelmää käyttäen kuunnellaan sikiön sikiötä, määritetään keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sydämen viat ja monet muut patologiat lapsilla ja aikuisilla.

Aikuinen sydän

Erittäin informatiivisen ohella se on myösVaikeimpia objektiivisen tarkastelun menetelmiä. Se vaatii täydellistä kuulemista, rytmin tunnetta ja jatkuvaa käytäntöä, koska siinä on suuri määrä vivahteita. Lääketieteen diagnostiikka auskultointimenetelmällä mahdollistaa sydänsairauksien ja keuhkopatologian määrittämisen varhaisessa kehitysvaiheessa.

Sydämen kuunteleminen tapahtuu makuulla.tai seisoo. Joillekin sairauksille on tunnusomaista sykkeen muutos harjoituksen jälkeen, joten joskus potilaan tarkka diagnoosi poistetaan fyysisen lepotilan tilasta. Harjoittelun menetelmä edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista:

• eristäminen ympäröivästä melusta;
• sydämen kuunteleminen tapahtuu hengitystilalla (jos mahdollista) sekä erikseen inhalaation ja uloshengityksen aikana;
• on tarpeen käyttää fonendoskooppia ja stetoskooppia korkeiden ja matalien sävyjen auskulttuuriin;
• Ensinnäkin ne määrittävät äänien läsnäolon ja spesifisyyden eri kohdissa ja kuuntelevat sitten patologisia tai fysiologisia ääniä.

Sydän lyömäsoittimet

Käytetään määrittelemään kehon jaabsoluuttinen sydämen tylsyys. Äskettäin tämä menetelmä haalistuu taustaan. Jotkut asiantuntijat ovat hylänneet sen kokonaan, koska lyömäsoittimien tulokset eivät ole kovin tarkkoja ja niillä on suuri osa subjektiivisuutta. Tämä menetelmä korvattiin radiografialla ja ultraäänellä, joka antaa täydellisen kuvan elimen koosta ja sijainnista.

Sydän palpointi

Käytetään laajasti diagnoosissa.Sydän palpoituminen suoritetaan apikaalisen impulssin sijainnin ja vahvuuden selvittämiseksi painamalla sormea ​​vastaavalle alueelle. Joissakin tauteissa, joille on tunnusomaista pieni rintakehä tai "kissan purrusoireyhtymä".

Kyky kuunnella ja kuulla

Sydän ei kuuntele kaoottisella tavalla. Rintakehässä on sydänventtiilejä. Niitä on neljä.

1. Mitral - IV-rintalappu rintalastan vasemmalla puolella.
2. Aortan - III kylkiluu, rintalastan oikealla puolella.
3. Venttiilien keuhkovaltimot - III keskiosan tila vasemmalla.
4. Kolmenlehtinen - IV välikerroksen tila oikealla.

Kuulutuspisteet poikkeavat kuitenkin hieman suorista ennusteista, koska ääni näillä alueilla on selkeämpi ja ymmärrettävämpi.

1. Sydämen kärjessä - mitraaliventtiili.
2. II välikohdatila rintalastalta oikealle aortan aortalle.

Tärkeä merkki vakavasta sairaudesta onsydämen kohina, joka voi olla vakio tai esiintyä tietyn kuorman jälkeen. Sinun täytyy pystyä kuuntelemaan hyvin ja kuuntelemaan kaikkia sydämen sykkeen poikkeavuuksia. On tärkeää määritellä paitsi melu, myös sen muodostumisen luonne ja paikka. Se voi esiintyä systolissa tai diastolissa.

Patologinen tai fysiologinen ei ehkä olevain melu, mutta myös työvaiheet. Diagnoosissa auttaa sydämen auskulttiota. Kuuntelupisteet ovat samanlaisia ​​kuin edellä kuvattiin. III- ja IV-ylimääräisten sävyjen muodostuminen, jotka esiintyvät erilaisissa olosuhteissa (aikaväli, systolin tai diastolin ensimmäinen fraktio), ovat mahdollisia.

Pieni sydän - suuri vastuu

Детская аускультация - это очень важная часть diagnostiikka. Lapsi, varsinkin pieni ikä, ei voi viestiä ongelmistaan. Lastenlääkärillä on oltava herkkä korva ja korkea lukutaito, koska lapsen sydämen sävyt muuttuvat hänen korkeudellaan. Toiminnallinen tai patologinen melu voidaan määrittää. On tärkeää tehdä vertailuominaisuus ensimmäisen ja toisen sävyjen välillä vahvuudessa tai aksentissa. Kaikki rikkomukset osoittavat, että lasten kehossa on useita patologisia prosesseja.

Sydänsairauksien differentiaalidiagnoosi lapsilla käytettäessä auskulttuuria

Korostusten lisäksi sydämen sävyjen heikkeneminen tai niiden jakautuminen. Auscultation kuvaa objektiivisesti tätä, jos lääkäri tietää, miten kuunnella.

Raskaus ja auscultation

Сердечный лист закладывается и начинает kutistua jo kolmannella raskausviikolla ja kuusi hän kuuli ultraäänestä. Äidin ja sikiön diagnoosi on tarpeen koko ajan ja erityisesti synnytyksen aikana. Äänien määrä ja täyttö muuttuvat jatkuvasti suhteessa kohdunsisäiseen kehitykseen.

Sikiön auscultation on enitenyksinkertainen ja tehokas menetelmä sen elinkelpoisuuden määrittämiseksi. Tämän yksinkertaisen toimenpiteen suorittamiseen tarvitaan synnytysstetoskooppi (kuva alla). Käytä tarvittaessa stetoskooppia.

Koko raskausjakso voidaan ehdottomasti jakaa useisiin jaksoihin (sikiön sykkeen ja niiden täyteyden luonteen mukaan).

Mielenkiintoista on seitsemännellä viikolla sydämen lyöntitiheyden käsitteen jälkeenlapsi yhtyy vanhempaan. Ero voi olla 3 osumaa ylös tai alas. Lisäksi leikkausten määrä alkaa kasvaa. Jos katsomme, että päivittäinen syke kasvaa kolmella lyönnillä, on hyväksyttävää määrittää sikiön ikä histologisesti.

Sydän itse kahden kuukauden raskauden jälkeenjaettuna osioilla 4 kammioon - atria ja kammiot. Tässä rakenteessa on aikuisen elin. Yhdeksännen viikon alussa alkion sydän on noin 175 lyöntiä minuutissa. Lisäksi taajuus pienenee ja toisesta kolmanneksesta alkaen 140-160 lyöntiä tulee normaaliksi sikiölle. Kaikki poikkeamat siitä osoittavat hypoksiaa, ja takykardia kuvaa hapenpuutteen alkuvaihetta ja bradykardiaa - vaikeaa vaihetta, joka vaatii välitöntä puuttumista.

Sikiön palpointi

Paisutus raskauden toisella puoliskolla voimäärittää sikiön ja sen yksittäisten osien kohdun kohdussa. Lisäksi raskausjakso määräytyy kohdun ja vauvan pään korkeuden mukaan: jos se painetaan tiukasti lantion sisäänkäyntiä vastaan, nämä ovat ensimmäiset työläiset. Synnytyskäytössä käytetään Leopold-menetelmää, joka koostuu neljästä perustekniikasta.

Auscultation ja toimitus

Sykkeen kuurous voi olla samapatologian ilmentyminen ja kuuntelun peruskompleksisuus. Tämä tapahtuu, kun äidin vatsan seinämä on sakeutunut (lihavuus), sikiö ei ole oikeassa asennossa (esim. Takakulma niskan tai takapuolen takana), polyhydramnage. Sikiön diagnoosi on tällä hetkellä ensiarvoisen tärkeää.

Одним из методов обследования беременной женщины - palpointi. Se auttaa määrittämään sikiön sijainnin, sen esityksen. Mutta sama tulos voidaan saavuttaa, kun sydän-auskulttia käytetään kohdunsisäisen kehityksen diagnosointiin. Kuunteluominaisuudet. Jos syke määritetään selkeämmin äidin navan yläpuolella, sikiöllä on gluteaalinen esitys, jos alempi - pää. Lapsi voi olla hyperaktiivinen, kääntämällä "rinnakkain" koko raskauden ajan. Kuunteluäänien kuunteleminen napissa osoittaa poikittaista asentoa.

Auskultaatio keuhkosairauksien diagnosoinnissa

Auskultointi on ratkaiseva menetelmä.arvoa keuhkosairauksien diagnosoinnissa. On olemassa säännöllistä (tai vesikulaarista) hengitystä ja erilaisia ​​poikkeavuuden muotoja. Eri sairauksien ominaispiirre on myös kuiva tai märkä rales, joilla on tiettyjä kuulon erityispiirteitä. Pisteiden auskulttuuri sijaitsee symmetrisesti.

Fysiologisesti muuttunut vesikulaarinen hengitys

Jos henkilö on hyvä tai päinvastoin huonolihasmassaa kehitetään, on hypertrofoitu rasvakudos, hengityksen muutos voi olla joko alaspäin tai voimaa. Kuunteleminen tapahtuu fonendoskoopilla.

Vesikulaarisen hengityksen vahvistaminen on ominaistalasten ikä. Toinen nimi, jota voidaan kuulla lääketieteellisissä piireissä, on pueryl. On yksi ominaispiirre - sama hengitys symmetristen osien oikealla ja vasemmalla puolella.

Diagnoosi bronkiitista auskulttuurilla

Bronkiitin auskulttia suoritetaan tavalliseen tapaan.tavalla. Kun kuuntelet akuuttia vaihetta, vesikulaarinen hengitys on kovaa tyyppiä. Tämä on kehon vaste tulehdukselle ja keuhkoputkien supistumiselle. Hengityksen kovuuden taustalla on määritelty kuiva ralli, ja ne voivat olla erilaiset tonalisuudessa, ja ne muistuttavat myös hörryttävää ja viheltävää. Se riippuu keuhkoputkien koosta ja niiden salaisuuden täyteydestä. Ne ovat hyvin kuulleet hengityksen molemmissa vaiheissa.

Kun keuhkoputkentulehdus kehittyy, hengitysteiden liman tuotanto kasvaa, ja auskulttuuri paljastaa keskipitkän hengityksen.

Keuhkojen kuunteleminen on parasta, kun sairassen arvoinen. On välttämätöntä verrata hengityksen ääniä ja hengityksen vinkumista samoissa kohdissa oikealla ja vasemmalla elimellä. Kuuntelu - auskulttuuripisteet - keuhkot ovat tiettyjä.

Tarve aloittaa ylhäältä ja tarkistaaetupinta, sitten sivu ja takana. Pitkittyneen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä voidaan lisätä ylimääräistä kohinaa, kuten crepitus, joka osoittaa tulehduksen siirtymistä alempiin hengitysteihin.

Keuhkojen auskuloituminen suoritetaan useissa vaiheissa: normaalilla ja syvällä hengityksellä ja yskän jälkeen. Auscultation-pisteitä, jotka ovat lääkärille ”epäilyttävimpiä”, tutkitaan yksityiskohtaisesti.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi on myös rakenteilla.biologisten materiaalien tietojen auscultation ja laboratoriotutkimukset. Kun kuunnellaan keuhkoja, vesikulaarinen hengitys määritetään pitempään tai kovempaan loppumiseen, kuten akuutissa vaiheessa. Joskus krooninen keuhkoputkentulehdus aiheuttaa vakavamman sairauden kehittymisen - emfyseeman. Tällöin hengitys muuttuu "waddediksi". Aivastelun aikana koko keuhkojen pintaan kuullaan hengityksen vinkumista.

Keuhkojen lyömäsoittimet

Lyömäntutkimus on mahdollista suorittaa kolmessatapoja: napauttamalla suoraan tutkitulle alueelle, levyn läpi tai sormella sormella. Tällä hetkellä viimeinen soveltuu parhaiten. Tämä menetelmä ei vaadi lisälaitteiden läsnäoloa lääkärillä, ja keuhkotutkimuksissa se on melko informatiivinen.

Lyömäsoittimet voivat olla vertailevia tai niillä voi ollatopografinen painopiste. Suosituin on ensimmäinen vaihtoehto, jota käytetään patologisten polttimien määrittämiseen. Ne ovat hylkeitä, joten niiden yläpuolella oleva lyömäsoittoääni on enemmän kuuro kuin terveiden keuhkokudosten kohdalla.

On monia sävyjä ja sävyjä,äänet toipuneet tutkimuksen aikana. Normaalisti sen tulisi olla äänekäs, kuulokas ja pitkäaikainen. Jos kuurous, äänen tummuus, metalliset varjosteet, rasvaton tai typananiitti ilmestyivät - tämä osoittaa, että potilaalla on keuhkoissa tulehduksellisia tai muita prosesseja, jotka vaativat lääketieteellistä hoitoa.

Auskultaatio ruuansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnissa

Kuuntelua käytetään diagnoosimenetelmänä.useita maha-suolikanavan sairauksia. Tutkimuksen suorittaa lääkäri stetoskoopilla tai kiinnittämällä korva vatsan seinämään. Tätä menetelmää käyttämällä määritetään peristaltian esiintyminen (puuttuminen) suolistossa tai mahassa.

Аускультация проводится по сравнительному Periaate, eli riittävän kuvan saamiseksi, kuuntelu vaaditaan eri kohdissa. Tutkimuksen on tapahduttava hiljaisuudessa ja mahdollisuuksien mukaan ilman vatsan puristamista.

Vatsan tunnustelu

Vatsan elinten tutkimuksessatunnustelu on informatiivisin. Se tapahtuu pehmeällä vatsan paineella. Sinun on aloitettava vasemmasta nivelrinta-alueesta lämpimin käsin, jotta potilaalle ei aiheudu epämukavuutta. Tätä tarvitaan vatsan seinämän refleksijännityksen poissulkemiseksi.

Tutkimuksen suorittaa vertailevaoikean ja vasemman puolen analyysi alhaalta ylöspäin. Paine epigastrialle alueelle on lopullinen. Tämän avulla määritetään kipu eri elimissä, vatsan seinämän jännitys, nesteen läsnäolo vatsaontelossa (heilahteluoireyhtymä).

Lyömäsoittimet vatsan

Lyömäsoittimen avulla voit määrittää rajatmaksa ja perna, koska niillä on ehdottoman tylsä ​​ääni (reisiluu). Lisäksi vertaamalla mahalaukun ja suoliston tympanitiittia lääkäri voi tehdä diagnoosin minkä tahansa osaston tukkeesta.

Maksan absoluuttinen tylsyys on normaaliamääritetty oikealla puolella IV kallonvälisessä tilassa nännin keskiviivalla. Jos tämän alueen tutkinnan aikana havaitaan tympaninen ääni, tämä osoittaa elinten perforoitumisen, ts. Ontelossa on nestettä.

Pernan lyömäsoittimilla ei ole käytännön arvoa: sen alareuna on helposti palpeutunut palpatoimalla.