Palpaatio - potilaan tutkimusmenetelmäjoka käyttää sormien kosketusta. Menetelmä täydentää tarkastustietoja ja antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa kipua, paikallista lämpötilaa, ihon kosteutta, liikkuvuutta ja imusolmukkeiden kokoa. Palpaatio tutkii kaikki ulkoiset rakenteet, luut, lihakset, nivelet, pinnalliset alukset. Tämä menetelmä määrittää turvotuksen ja hematoomien esiintymisen. Erityisen tärkeää sairauksien diagnosoinnissa on rintakehän ja vatsan palpointi. Harkitse tämän kyselyn ominaisuuksia.
Vatsan palpaatio - yksi tärkeimmistä menetelmistävatsaontelon sisäelinten tutkiminen. Tällä menetelmällä voit määrittää joitakin patologisia muutoksia elimissä sekä niiden sijaintia. Kliinisessä käytännössä käytetään vatsan pinnallista ja syvää palpointia.
Istu alas ennen palpointia.potilaan oikealla puolella, mieluiten sen sängyn tasolla. Potilaan pitäisi olla ilman jännitystä, matalalla tyynyllä, laittaa kätensä varteensa, taivuttaa jalkansa polvilleen. Sen, joka palpoi, käsien tulee olla lämpimiä, kuivia ja lyhyitä kynsiä. Pintapuolinen vatsakalvotus määräytyy seuraavasti:
- eturauhanen muodostavien lihasten jännitys;
- tuskan paikantaminen;
- vatsakalvon turvotus, lihavuus, askites ja ilmavaivat;
- vatsan ja vatsaontelon kasvain;
- vatsan seinämän kaikki tiivisteet;
- peräsuolen vatsan lihasten, hernian, peritoneaalisen ärsytyksen oireiden ero.
Tällä menetelmällä saat alustavia tietoja sisäelinten tilasta.
Ennen palpation aloittamista potilaalle tarjotaanmääritä kipeä paikka. Tutkimuksen aikana potilaan on ilmoitettava lääkärille, kun hänellä on kipua ja kun ne katoavat. Terveessä potilaassa ei ole pintakäsittelyn aikana tuskallisia tunteita, vatsan seinän alueella oleva lihasjännitys on hyvin vähäinen ja symmetrinen molemmilla puolilla.
При перитоните поверхностная пальпация живота aiheuttaa voimakasta kipua ja lihasjännitystä koko vatsaontelon pinnalla. Akuutin ruokahaluttomuuden tai kolecistiitin tapauksessa paikallinen palpaatio aiheuttaa voimakasta kipua, joka kasvaa merkittävästi käden äkillisen poiston myötä. Täten määritetään Shchetkin-Blumbergin tunnettu tunnus. Vatsan pinnan palpoitumisen avulla voit saada paljon diagnostisia tietoja sisäisten elinten lisääntymisen, mahalaukun tai suolistosilmukoiden kireyden, kasvainten esiintymisen määrittämiseksi.
Vatsan syvä palpointi suoritetaan menetelmän mukaisestiEsimerkinomaisessa Strazhesko. 1800-luvun lopulla tätä menetelmää ehdotti Kiovan yleislääkäri V.P. Obraztsov ja myöhemmin sitä täydensivät terapeutti N. D. Strazheskon oppilas Obraztsovista.
Vatsan syvä palpointi suoritetaan liukumallatavalla. Lääkäri tarjoaa potilaalle rentoutua vatsan seinän lihaksia. Uloshengityksen aikana lääkäri upottaa käden vatsaonteloon, kunnes testielimen pinta tuntuu. Sitten käsi liukuu pintaa pitkin sormien kärjillä, jotka ovat kohtisuorassa sen akseliin nähden. Käden liikkeet säätelevät hengityselinten liikkeitä. Syvällisen palpationin avulla voit saada tarvittavat tiedot vatsaontelossa olevien sisäelinten muodosta, koosta, koostumuksesta, liikkuvuudesta, herkkyydestä.
Vatsaontelon syvä metodinen palpointisuorittaa tavanomaisessa järjestyksessä. Ensinnäkin sigmoidikolonni on palpoitu, sitten sokea, vermiform prosessi, kaksoispisteen oikea ja vasen puoli, vatsa, paksusuolen poikittainen osa, maksa, haima, perna ja munuaiset. Näin ollen jokainen potilas tutkitaan palpationilla riippumatta siitä, mitä sairautta he ehdottavat.
