В наши дни появляются инновационные методы tutkimus, joka perustuu pitkäaikaiseen kehitykseen ja miljoonan dollarin sijoituksiin. Hyvä lääkäri ei kuitenkaan laiminlyö yksinkertaisia, mutta melko informatiivisia tapoja tunnistaa patologiat, kuten keuhkojen auskultaatio, sydämen lyöminen tai vatsan tunnustelu. Näiden manipulointien suorittaminen on erittäin tärkeää sairauksien diagnosoinnissa.
Haluaisin selvittää menetelmää,joka kääntyy "kuuntelemiseksi" ja jota kutsutaan keuhkokuulusteluksi. Se suoritetaan stetoskoopilla (putkella) tai fonendoskoopilla. Aikaisemmin lääkärit yrittivät kuunnella rintaansa asettamalla korvan vain vartaloon, mutta kun Rene Laannek ei pystynyt kuulemaan mitään nuoresta, painoisasta potilaasta, hän käänsi paperin putkeen, asetti toisen pään tytön rintaan ja toisen korvaan. Lääkäri oli iloisesti yllättynyt, kuultavuus oli parempi kuin koskaan.
Menetelmä perustuu niiden äänten sieppaamiseen, jotka muodostuvat kurkunpään ja keuhkojen sisällä ja siirretään sitten rinnan pintaan.
Keuhkojen viljely, yleiset säännöt
- Kätevä lääkärin asema.
- Potilas istuu tai seisoo.
- Huoneen, jossa toimenpide suoritetaan, tulee olla lämmin ja hiljainen, huomaa, että 5 minuutin täydellisessä hiljaisuudessa vietetyn kuulon jälkeen heikentyvät kuulotiedot.
- On toivottavaa, että kuuntelupinta ei sisällä hiuksia, koska ne aiheuttavat kitkaa ja vieraiden melujen muodon.
- Fonendoskooppi tai stetoskoopin kello levitetään vartalon pintaan tiukasti, mutta ilman turhaa vaivaa.
- Lääkärillä on oltava kuuntelutaito ja fonendoskooppi, johon hän on tottunut.
- Keuhkot kuullaan ensin edestä, sitten takaa ja sitten sivuttaislinjoja pitkin, ylhäältä alas ja sivuille.
Hengitystyypin määrittäminen
- Vesikulaarinen - normaali, kuulee inspiraatiota ja kolmasosa hengityksestä muistuttaa ääntä "f".
- Kova - ääni "f" kuuluu hengitettäessä ja uloshengitettäessä. Tämä tyyppi on tyypillinen alle 6-vuotiaille lapsille.
- Bronchial - muistuttaa ääntä "x".
- Amforinen - tämä ääni saadaan, jos ilmaa puhalletaan tyhjän astian kapeaan kaulaan. Tähän auskultatoriseen kuvaan liittyy onkalo (onkalo, paise) keuhkoissa.
- Saccadian - kuulee useista vaiheista koostuva ajoittainen sisäänhengitys, joka liittyy vieraskappaleeseen ja kasvaimeen suuressa keuhkoputken tai henkitorven alueella.
Keuhkojen auskultaatio, patologiset murmat
Kaikki ne liittyvät hengityselinten sairauksiin.
- Hengityksen vinkuminen voi olla kuiva (hengityksen vinkuminen, hengityksen vinkuminen,sumintaa) - tämä ilmiö ilmenee, kun keuhkoputkien luumeni on kaventunut tai yskö kertyy niihin. Myös hengityksen vinkuminen voi olla kostea (hieno, keskikokoinen, suuri kupla), heitä kuullaan, jos keuhkoissa on nestemäistä ysköä.
- Krepitaatio on eräänlainen crunch, joka tapahtuu hengitysvaiheen aikana ja puhuu patologisesta prosessista alveoleissa.
- Keuhkopussin kitkamelu on myös rypistävä, mutta se kuuluu sekä hengitettäessä että hengitettäessä. Esiintyy keuhkopussin patologiassa.
Erottuva hengityksen vinkuminen onettä ne voivat kadota, jos keuhkot puhdistetaan ysköstä, toisin sanoen yskän jälkeen. Hinausta ja crepitusta ei voi kuulla, jos nenä ja suu ovat kiinni ja vatsa on liikkeessä, kun taas sellaisissa olosuhteissa keuhkopussin kitkan ääni kuuluu.
Keuhkojen auskultaatio, venäjän ja lännen koulujen vertailu
Kaksi meluluokitusta patologioissalasten hengityselimissä on joitain eroja. Joten hengityksen vinkumisen jakautumista eurooppalaisessa kirjallisuudessa on yksinkertaistettu, kuivan vinkumisen luonnetta ei ole määritelty, ja märän kuvauksessa ei ole käsitettä "keskivahvea". Erityisesti suoritetussa tutkimustyössä lääkärit Zaikov, Katilov ja Dmitriev huomasivat, että lääkärimme noudattavat enemmän länsimaista diagnoosimallia jättämättä yksityiskohtaista kuvausta auskultatorisesta kuvasta. Työn kirjoittajat ehdottavat olemassa olevan luokituksen tarkistamista ja muuttamista. Tämä on tehtävä ymmärryksen parantamiseksi eri maiden ja valtioiden lääketieteellisten kollegojen välillä.
