Existuje veľa rôznych druhovbakteriálne infekcie. Všetci sa navzájom líšia mechanizmami infekcie, priebehom ochorenia a inými nuansami. V tomto článku by som chcel podrobne hovoriť o clostridium botulinum - pôvodcovi choroby, ako je botulizmus.
O tejto chorobe
Na začiatku je potrebné povedať pár slov osamotné ochorenie spôsobené touto baktériou. Takže botulizmus je ťažká intoxikácia potravinami. Je to akútne, často s postihnutím centrálneho nervového systému, môže dôjsť k paralýze. Má fekálno-orálny spôsob prenosu.
Pôvod názvu bude zaujímavý.Botulizmus sa z latinčiny prekladá ako klobása (botulus). A to všetko preto, že po prvýkrát sa tieto patogénne baktérie našli v tomto konkrétnom potravinovom produkte (rovnako ako v telách zosnulých ľudí, ktorí predtým jedli kontaminovanú klobásu). Najčastejšie je toto ochorenie spojené s konzumáciou solených a údených rýb, ako aj šunky.
Trochu histórie
Prvýkrát je pôvodcom clostridium botulinumbotulizmus - popísal ju ešte v roku 1896 vedec E. van Ermengem. Stalo sa tak práve v čase najsilnejšieho prepuknutia choroby. Ako už bolo spomenuté, tento patogénny mikroorganizmus bol izolovaný presne zo šunky, ako aj z tiel ľudí, ktorí ju predtým jedli. O niečo neskôr sa zistilo, že mikroorganizmus obsahuje 8 sérovarov, ktoré sa líšia v antigénnej štruktúre toxínov (tiež ich tvoria). Najdôležitejšie sú toxíny pomenované A, B a E. Je však potrebné povedať, že všetky toxíny je možné neutralizovať výlučne homológnym sérom.
vzhľad
Ako vyzerá clostridium botulinum?Baktéria je teda pomerne veľká tyčinka, ktorej koniec je mierne zaoblený. Jeho približná veľkosť je 4-9x0,6-1,0 mikrónov. V celom tele má približne 35 bičíkov, ktoré sú umiestnené peritrichózne. Môže vytvárať spóry. Výtrusná tyč je trochu ako tenisová raketa.
Ideálne podmienky
Aké sú podmienky pre clostridiumbotulinum perfektne? Optimálna teplota na ich rast je teda asi 35 ° C. Baktérie sa však môžu množiť v teplotnom rozmedzí od 10 do 55 ° C. Mikroorganizmus rastie najlepšie:
- V prostredí Kitt-Tarozzi. Jedná sa o špeciálny vývar z mezopatamie s prídavkom pečene, mletého mäsa a glukózy.
- Na výťažkoch z mäsa a rýb.
- Tam, kde je vysoká koncentrácia živočíšnych bielkovín.
Baktérie sa môžu tiež množiť rôznymiprostrediach. Najvýhodnejším je teda agar s glukózou a krvou (v tomto prípade baktérie pripomínajú kúsky šošovice alebo vaty). Môžu sa však množiť aj v kvapalnom médiu. V tomto prípade sa vytvorí homogénny zákal a po chvíli spadne špecifický sediment na dno skúmavky.
nátierka
Kde sa nachádzajú baktérie clostridium botulinum? Takže o ne môžete „zakopnúť“ takmer kdekoľvek. Najčastejšie sú pre osídlenie Clostridia vybrané nasledujúce miesta:
- Črevá rýb, zvierat a dokonca aj mäkkýšov.
- Pôda (mikroorganizmy sa tam dostanú spolu s výkalmi).
- Produkty na jedenie. V takom prípade sú zeleninové, hubové, mäsové a rybie pokrmy obzvlášť nebezpečné pre človeka.
Výtrusy prežijú v pôde lepšie ako vegetatívne.formy baktérií. Výtrusy vydržia dlhodobé sušenie, mrazenie až do –250 ° C, varenie po dobu jednej až šiestich hodín. A dokonca aj v roztoku fenolu (5%) môžu zostať bakteriálne spóry životaschopné až 1 deň. Varením sa toxín zničí asi za 10 minút.
Udržateľnosť
Aký pretrvávajúci je botulizmus? Mikrobiológia naznačuje, že samotný mikroorganizmus sa správa odlišne a nachádza sa v rôznych stavoch.
- Sporná forma.V tomto prípade sú Clostridia veľmi odolné voči rôznym druhom vonkajších zmien. Pri teplote 6 ° C môžu žiť asi mesiac, pri varení pri 100 ° C zomrú iba do hodiny, pri teplote 120 ° C - do pol hodiny. Spóry sú odolné proti zamrznutiu, lúčom, vysušeniu. Pokiaľ ide o dezinfekčné roztoky, roztok formalínu (20%) môže zabiť baktériu za dva dni, etylalkohol do dvoch mesiacov a roztok kyseliny chlorovodíkovej (10%) za hodinu.
- Vegetatívna forma. Clostridie sú v tomto štáte veľmi zraniteľné. Pri teplote 80 ° C môžu do hodiny zomrieť.
- Pokiaľ ide o toxín, správa sa rovnakoako aj vegetatívna forma. Pri 100 ° C môže byť toxín neutralizovaný do 10 minút. Stabilný v kyslom prostredí, ale môže byť neutralizovaný v alkalickom prostredí. V gastrointestinálnom trakte toxín významne znižuje svoju aktivitu. Výnimkou je však botulizmus typu E, ktorý sa naopak stáva 10 000-krát aktívnejším v ľudskom gastrointestinálnom trakte.
Kde je botulizmus najbežnejší?Mikrobiológia a medicína tvrdia, že najčastejšie sa pacienti nachádzajú v krajinách, kde sú ľudia zvyknutí jesť konzervované mäso alebo ryby. Sezónnosť v tomto prípade nezáleží. Taktiež nezáleží na veku, pohlaví, farbe pokožky človeka. Nakaziť sa môže každý.
patogenézy
Botulizmus je ťažká intoxikácia potravinami,ktoré sa môžu vyvinúť po konzumácii potravín kontaminovaných Clostridiou alebo ich toxínmi (toxín sa uvoľňuje, keď mikroorganizmus vstúpi do anaeróbneho prostredia a začne svoju aktívnu reprodukciu). Najdôležitejším v prípade choroby, ako je botulizmus, je neurotoxín. Je dôležité povedať, že je to ten, kto je dnes najmocnejším zo všetkých existujúcich biologických jedov. Podľa vedcov je 375-krát toxickejší a silnejší ako jed štrkáča. Ak sa získa jed v čistej forme, iba 1 mg bude obsahovať až 100 miliónov smrteľných dávok pre bielu laboratórnu myš. Čo sa týka ľudí, smrť môže nastať už po užití iba 0,001 mg neurotoxínu.
O neurotoxíne
Ako bolo uvedené vyššie, baktérie clostridiumbotulín vylučuje najsilnejší a najnebezpečnejší neurotoxín, ktorý ohrozuje nielen zdravie, ale aj ľudský život. Malo by sa tiež povedať, že tento toxín je tepelne stabilný. Do čreva sa dostáva vo forme prototoxínu a po spracovaní enzýmami tenkého čreva sa premení na nebezpečný mikroorganizmus. Je odolný voči účinkom tráviacich enzýmov. Charakteristická vlastnosť: rýchlo sa vstrebáva do krvi a je už v najvyšších častiach gastrointestinálneho traktu. Šíri sa krvou po tele a dostáva sa do neuromuskulárnych synapsií.
Fázy pôsobenia toxínov
Musíte tiež hovoriť o tom, že toxín botulizmu má tri stupne účinku:
- Reverzibilné štádium (ak sa používa antitoxické sérum). Neurotoxín sa viaže na špecifický receptor.
- Pohyb toxínu do vodnej časti nervosvalovej spojovacej bunky. Pre túto fázu je dôležitá teplota. Samotný stupeň je ťažké zvrátiť.
- Lytická fáza. V tomto prípade toxín blokuje vedenie nervového toxínu do svalu. Tu vznikajú hlavné príznaky botulizmu.
Druhy botulizmu
V lekárskej praxi existujú štyri hlavné typy botulizmu:
- Potravinárska alebo klasická. Infekcia sa vyskytuje pri konzumácii potravy, ktorá obsahuje toxín.
- Ranevoy. Tento typ ochorenia je spojený s výsevom povrchu rany človeka.
- Novorodenecký botulizmus. Toto je patologická infekcia čriev novonarodeného dieťaťa baktériami.
- Nedefinovaná klasifikácia. V takom prípade lekári nemôžu presne povedať, čo spôsobilo u ľudí infekciu botulizmom.
O infekcii
Ako vzniká botulizmus u ľudí?Ako k infekcii dôjde? Najskôr je potrebné poznamenať, že je nemožné nakaziť sa od osoby infikovanej Clostridiou. Tento mikroorganizmus sa však do ľudského tela dostáva vďaka potravinám, ktoré sú kontaminované kontaminovanou pôdou alebo výkalmi. Ďalej pre výskyt samotnej choroby potrebujú baktérie tiež špeciálne podmienky. Takže ak sa chystajú spracovať jedlo pred jedlom, mikroorganizmus sa okamžite zmení na formu spór, ktorá je veľmi odolná voči veľmi vysokým teplotám. Po uvarení sa spóry začnú meniť na vegetatívny stav, keď klostrídie uvoľňujú smrtiaci toxín. Je potrebné poznamenať, že mikroorganizmus sa bojí otvoreného kyslíka. Ohrev jedla tiež nie je schopný zabiť patogénnu baktériu (na jej zničenie je potrebná teplota asi 750 ° C). Ďalej kontaminovaná potravina vstupuje do ľudského tela a choroba sa prejavuje pomerne rýchlo.
Doba inkubácie
Toxín botulizmu po vstupe do tela začne okamžite konať. Stáva sa to počas prvých 8 - 22 hodín po konzumácii kontaminovaného jedla. Priemerný čas je však 10 - 12 hodín.
Klinický obraz choroby
Čo sa stane s ľudským telom poinfekcia touto baktériou? Takže na samom začiatku budú príznaky podobné gastroenteritíde (zápalový proces slizníc tenkého čreva a žalúdka). Hlavné príznaky baktérií botulizmu sú:
- Bolesť v bruchu, hlavne v pupku. Bolesť bude rásť, rozširovať sa.
- Teplota zvyčajne nestúpa.
- Stolička je až 20-krát denne. Môže byť vodnatý, výdatný, vo forme ryžovej vody.
- Všeobecná slabosť tela.
- Zvracanie.
Zvracanie a časté pohyby čriev môžu viesť k všeobecnémudehydratácia tela. V takom prípade sa môžu objaviť kŕče, dôjde k pôsobeniu vrások na tvári a iných pokožkách. Najčastejšie všetky príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch. A ten človek si myslí, že utrpel bežnú črevnú chrípku. Stáva sa ale aj to, že nie všetko končí tak dobre a rýchlo. V niektorých prípadoch môže mať človek stolicu a zvracať s nečistotami krvi a môžu sa vyskytnúť veľmi silné bolesti. Všetko sa môže dokonca skončiť smrťou v dôsledku výskytu črevnej nekrózy.
O ohniskách
Kde je najčastejšie možné sa nakaziť takouto chorobou,ako je botulizmus? Fotografie ohniskov infekcie sú rozmanité, ale najčastejšie ide o stravovacie zariadenia, najmä ak človek konzumuje bielkoviny živočíšneho pôvodu.
prevencia
Aké preventívne opatrenia môžu chrániť človeka pred infikovaním touto baktériou?
- Varenie môže zabiť botulizmus.Takže predtým, ako budete jesť akékoľvek konzervy, je najlepšie ich variť asi 15 minút. To umožní toxínu rozložiť sa. Tiež nemôžete jesť konzervované potraviny, ktorých viečka sú opuchnuté.
- Baktéria, ktorá spôsobuje botulizmus, je zabitá, keďnízke teploty. Pokiaľ je to možné, je lepšie mäso a rybie výrobky pred varením zmraziť. Najlepšie je tiež skladovať ich pri teplotách pod + 10 ° C.
- Pri manipulácii s hubami musíte byť obzvlášť opatrní. Pretože práve na nich môžu zostať častice pôdy infikované klostrídiami.
- Ľudia, ktorí jedli to isté jedlo ako choríbotulizmus, by mal byť pod dohľadom lekárov. Je tiež potrebné preventívne zaviesť plodové sérum proti botulínom a enterosorbenty.
výhľad
Ako môže choroba ako naprbotulizmus? Fotografie bývalých pacientov sú rôzne. Sú to obaja ľudia, ktorí sa choroby úplne zbavili, a telá mŕtvych. Posledný scenár je možný, iba ak pacientovi nie je poskytnutá včasná primeraná pomoc. Bez liečby trvá botulizmus život človeka v 30-60% prípadov.
