Roztrhnutie predného skríženého väzu kolenakĺb - stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zranenia. Považuje sa to za dosť nebezpečné, ale ak sa problém identifikuje včas a lieči sa, možno dosiahnuť minimálne zdravotné následky. Najčastejšie tento typ medzery postihuje športovcov, ktorí hrajú tenis, basketbal a futbal.
popis
V kolene je skrížený väzformulárov. Je nevyhnutný pre správne fungovanie kĺbu. Aj vďaka tomuto zariadeniu je koleno schopné ohýbať sa len pod určitým uhlom. Ak naň pôsobíte silným tlakom, môže dôjsť k natiahnutiu alebo roztrhnutiu. Názov prístroja bol daný dvoma zväzkami, z ktorých pozostáva. Jeden z nich je vpredu, druhý vzadu. Medzera môže byť buď dva väzy súčasne, alebo len jeden z nich. Sú usporiadané tak, že tvoria kríž.
Príznaky predného krížového roztrhnutiaväzov kolenného kĺbu je dosť výrazný. Pacientovo koleno opuchne, dochádza k silnej bolesti. V mieste prasknutia sa môže zvýšiť teplota. V čase zranenia mnohí počujú chrumkanie alebo prasknutie. Na identifikáciu poškodenia je potrebné vykonať externé vyšetrenie a predpísať niektoré diagnostické metódy. Prietrž sa ošetruje iba v stacionárnych podmienkach, bez ohľadu na to, ktoré väzivo je zranené. Používa sa invazívna terapia aj chirurgická intervencia.
príčiny
Spravidla dochádza v dôsledku poranenia k úplnému alebo čiastočnému pretrhnutiu predného skríženého väzu. Menej často k tomu vedie nejaký zápal. Zvážte možné dôvody:
- Pád z výšky.
- Dostať sa do nehody.
- Zakopnutie.
- Prítomnosť zápalových alebo degeneratívnych procesov v kolennom kĺbe. Tento stav sa považuje za obzvlášť nebezpečný, keď postihujú samotný väzivový aparát.
- Prudký pohyb kolena. Intenzívne skákanie, náhle zastavenie po rýchlom behu a extenzia kĺbu môžu viesť k medzitotálnej ruptúre predného skríženého väzu.
Ak hovoríme o provokujúcich faktoroch, mali by sme si všimnúť tieto:
- anatomické vlastnosti ľudského motorického aparátu;
- hormonálne problémy;
- čiastočne vyvinuté svalstvo na nohách.
Stupne choroby
Existujú tri stupne prasknutia v závislosti odzávažnosť poranenia. Pri vykonávaní liečby je potrebné identifikovať, čo je vlastné konkrétnemu pacientovi, čo umožní účinnú terapiu. Každý stupeň je tiež charakterizovaný svojimi vlastnými príznakmi:
- Mikrofraktúra.Ak začnete liečbu včas, potom nebudú žiadne komplikácie. Operácia nie je potrebná. Je charakterizovaná porušením iba v jednej časti kĺbu. Symptomatológia je slabá, človek prakticky necíti žiadne prejavy.
- Čiastočná prestávka.V lekárskej oblasti sa tento titul nazýva aj medzisúčet. Príznaky sú výraznejšie ako pri mikrofraktúre. V tomto prípade môžu nastať porušenia v práci krížového väziva kolenného kĺbu. Trpí až 50 % všetkých vlákien. Liečba je komplexná. Ak športovec dostal takéto zranenie, potom je pre jeho úplné zotavenie potrebné vykonať operáciu.
- Úplné pretrhnutie predného skríženého väzu. Chirurgia je jediný spôsob, ako tento problém vyriešiť. Je to spôsobené tým, že väzivový aparát je úplne roztrhnutý a nie je schopný fungovať.
symptomatológie
Aké príznaky bude mať pacient, úplne závisí od stupňa poškodenia kĺbu. Najčastejšie sa vyskytujú takéto prejavy:
- Opuch kolena.
- Nestabilné fungovanie končatiny.
- Vysoká teplota kože v mieste poranenia.
- Počas pádu alebo iného mechanického poškodenia pacient pociťuje chrumkavosť.
- Objaví sa hemartróza (nie vo všetkých prípadoch). Tento stav je charakterizovaný akumuláciou krvi v poškodenom kĺbe.
- Pri páde, ako aj pri pokuse o pohyb prístroja je silná bolesť. Ak je tento úplne rozbitý, potom nebude môcť vôbec vykonávať svoju podpornú funkciu.
Ak pacient vykazuje tieto príznaky, potommusí byť urýchlene doručený do nemocnice. inštitúcie. Tiež pri poranení krížového väzu kolenného kĺbu je dôležité poskytnúť prvú pomoc. Nohu treba najskôr znehybniť, aby to neviedlo k horším problémom. Ďalej musí byť koleno upevnené obväzom alebo nejakou látkou. Pacientovi sa má podať anestetická tableta a postihnuté miesto sa má ochladzovať. Posledná akcia zníži opuch a zníži bolesť.
Diagnostické metódy
Pred predpísaním liečby prasknutiapredný skrížený väz, je potrebné vykonať diagnostické opatrenia. Identifikovať takýto problém môže iba špecialista. Na tento účel sa odoberie röntgen, ultrazvuk postihnutej oblasti. Často sa predpisuje aj zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Umožní vám získať úplné informácie o kĺbe.
liečba
Mnohým sa zdá, že jediný spôsob, ako odstrániť medzeru, jes pomocou operácie. V prípade, že nie je úplná, je povolená len konzervatívna liečba. Používa sa na prietrž u detí a starších ľudí. Čiastočná patológia je často vystavená neinvazívnym metódam liečby. Noha by mala byť zafixovaná a nie zaťažená. V určitých prípadoch ho môže lekár oblepiť.
Predpísané sú prostriedky, ktoré zastavujú krv, znižujú bolesť, posilňujú imunitný systém a telo ako celok a tiež bojujú proti zápalu.
V druhej fáze sú priradené cvičenia.Po pretrhnutí predného skríženého väzu sú to práve fyzioterapeutické cvičenia, ktoré vrátia funkčnosť končatín. Masáže, fyzioterapia a tak ďalej nebudú zasahovať.
Operácia sa vykonáva iba vtedy, akruptúra je úplná alebo čiastočná, pri ktorej lieky neviedli k požadovanému výsledku. Počas operácie sa aplikujú nielen stehy, ale aj protézy alebo štepy. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť úplné zotavenie.
Liečba v akútnom období
Aby sa čo najrýchlejšie vyliečilo zranenie, ktoréje v akútnom období, je potrebné aplikovať chlad a zaviesť lieky na zmiernenie bolesti a zníženie opuchov. Je tiež potrebné obmedziť zaťaženie končatiny.
Najprv budete musieť použiť barle.Akékoľvek zaťaženie postihnutého kolena spôsobí vážne nepohodlie a krívanie. V prípade potreby lekár odoberie krv. Niekedy sa hromadí v poranenom kĺbe po úraze. Na tento postup budete musieť použiť injekčnú striekačku a ihlu.
Po opuchu a bolesti sú úplneeliminované, pacient potrebuje iba obnoviť normálny rozsah pohybu. K tomu je potrebné cvičiť na rotopede. Dobrý účinok má aj pri pretrhnutí predného skríženého väzu cvičebnej terapie. Cvičenie pomôže obnoviť funkčnosť svalov a samotného kĺbu.
S najväčšou pravdepodobnosťou bude pacientovi predpísané nosenieortéza. Je to potrebné na odľahčenie kĺbu, ako aj na zvýšenie jeho stability. Nosia ho krátky čas, napríklad pri príprave na operáciu, aby sa stav nezhoršoval, a pri závažných príznakoch. Po zásahu by sa mal strih nosiť asi šesť mesiacov. Niekedy sa odstráni skôr. Týmto spôsobom možno dosiahnuť úspešné prihojenie transplantovaného väziva.
Reparácia väzov (operácia)
Momentálne s ruptúrou predoperácia krížových väzov sa nazýva artroskopia. Chirurg sa snaží urobiť čo najmenej rezov. V niektorých prípadoch sa obnova postihnutého väziva vykonáva pomocou šliach a svalov samotného pacienta. Po operácii môže pacient ísť domov v ten istý deň. V prípade potreby ho nechajú na pár nocí v nemocnici.
Pre starších ľudí alebo športovcovNa obnovenie väziva je možné použiť špeciálnu syntetickú protézu. Medzi jeho výhody patrí pevnosť a inertnosť. Po transplantácii môže takmer okamžite začať agresívna rehabilitácia. Medzi nevýhody patrí nízka elasticita.
Prevádzka s použitím biomateriálu
Pri liečbe roztrhaného predného krížaväzy využívajú šľachy z citlivých svalov. Chirurg používa artroskop, ktorý mu umožňuje kontrolovať všetky manipulácie vykonávané vo vnútri kĺbu. Vďaka tejto technike lekár nemusí robiť veľké rezy. Vďaka tomu sa koleno rýchlo zotaví a hojenie tiež nezaberie veľa času.
Takéto operácie sa vykonávajú pod miechouanestézia. Chirurgická intervencia začína dvoma vpichmi, ktorých priemer nie je väčší ako 4 mm. Cez ne sa vkladá artroskop a miniinštrumenty. Po vyšetrení kĺbu a potvrdení diagnózy chirurg urobí kožný rez. Ďalej sa odstránia svaly semitendinosus a gracilis. Z nich sa uvoľňuje materiál na obnovenie väziva. Pevnosť štepu je pomerne vysoká, pretože pri výmene šľachy sa materiál štyrikrát prehne.
Potom sa interkondylár rozširujepriestor. To je potrebné, aby sa zabezpečilo, že v budúcnosti sa štep nepoškodí. Ihneď potom sa do kosti vyvŕtajú otvory. Prostredníctvom nich sa zavádza materiál.
rehabilitácia
Po operácii je dôležité dodržiavať všetkyrehabilitačné pravidlá. Len tak dosiahnete dobré výsledky. Injekčný autotransplantát potrebuje čas, aby sa stal náhradou predného skríženého väzu. Doba zotavenia po ruptúre je asi 6 mesiacov.
Musíte pochopiť, že úspešná operácia– len 50% záruka, že človek bude opäť normálne chodiť a športovať. Je dôležité vykonávať správnu rehabilitáciu. Predpisuje ho spoločne chirurg a fyzioterapeut.
Prvá etapa pozostáva z procedúr ako naprmagnetoterapia a svalová stimulácia. Lekár sa tiež pokúsi znížiť účinok bolesti, znížiť opuch a odstrániť existujúcu ranu. Končatina musí byť bez problémov fixovaná, aby nezaťažovala chorý kĺb. Toto obdobie trvá v priemere týždeň.
Druhá etapa rehabilitácie pozostáva z pokusovobnoviť funkciu motora. Pacient teraz môže začať mierne zaťažovať končatinu. Postupom času by ste mali zvýšiť tlak na kĺb a rozsah jeho pohybov. Obdobie trvá mesiac.
Tretia etapa je potrebná na zotaveniekaždodenné ľudské činnosti. Musíte začať trénovať svaly zranenej nohy. Toto obdobie trvá v priemere 2 mesiace. Návrat k športu je povolený až po šiestich mesiacoch, keď je kĺb zahojený a na pretrhnutie predného skríženého väzu sa dá zabudnúť.
Rehabilitácia po transplantácii
Ak pacient podstúpil operáciu vložiťakýkoľvek autotransplantát na plastickú chirurgiu prístroja, potom rehabilitačné obdobie nadobudne trochu iný vzhľad. Prvých pár dní budete musieť chodiť s ortézou. Po 3-4 týždňoch sa však môžete vrátiť k bežnému životnému štýlu.
výsledok
Ak dôjde k pretrhnutiu predného skríženého väzu, liečba by sa mala začať okamžite. Toto je jediný spôsob, ako sa zbaviť rôznych následkov, ktoré môžu značne zničiť životné podmienky človeka.
Pacient bude najskôr liečenýlieky, ak je medzera minimálna. Ak sa liečba stane neúčinnou, pacientovi bude ponúknutá operácia. Operáciu je možné vykonať pomocou syntetických materiálov alebo pomocou svalov a šliach samotného pacienta. Pokiaľ ide o zotavenie športovcov, potom sa na ich úspešnú liečbu spravidla používajú autotransplantáty. Sú považované za spoľahlivejšie a najefektívnejšie.
Mali by ste pamätať na to, že musíte chrániť svoje telo pred zranením. Len tak sa vyhnete nepríjemným ochoreniam a symptómom.
