A palpação é um método de examinar um paciente, quandoque usa a sensação de tocar os dedos. O método complementa os dados do exame e permite identificar dor, temperatura local, umidade da pele, mobilidade e tamanho dos gânglios linfáticos. A palpação examina todas as estruturas externas, ossos, músculos, articulações e vasos superficiais. Este método determina a presença de edema e hematomas. A palpação do tórax e abdômen é de particular importância no diagnóstico de doenças. Considere os recursos desta pesquisa.
A palpação do abdômen é um dos principais métodosexame dos órgãos internos da cavidade abdominal. Por meio desse método, é possível determinar algumas alterações patológicas nos órgãos, bem como sua localização. Na prática clínica, utiliza-se a palpação superficial e profunda do abdome.
Antes da palpação, você deve se sentarà direita do paciente, de preferência ao nível do leito. O paciente deve deitar sem tensão, sobre um travesseiro baixo, colocar as mãos ao longo do corpo, dobrar as pernas na altura dos joelhos. As mãos do palpador devem estar quentes, secas e com unhas curtas. A palpação superficial do abdômen determina:
- tensão dos músculos que constituem a parede abdominal anterior;
- localização do local da dor;
- edema da parede abdominal, obesidade, ascite e flatulência;
- inchaço da parede abdominal e cavidade abdominal;
- quaisquer selos na parede abdominal;
- divergência dos músculos retos abdominais, hérnia, um sintoma de irritação peritoneal.
Com a ajuda deste método, são obtidas informações preliminares sobre o estado dos órgãos internos.
Antes do início da palpação, o paciente é oferecidoindicam um ponto dolorido. Durante o exame, é necessário que o paciente informe ao médico quando tiver sensações de dor e quando elas desaparecerem. Em um paciente saudável, durante a palpação superficial, não aparecem sensações dolorosas, a possível tensão muscular na parede abdominal é muito leve e simétrica em ambos os lados.
Para peritonite, palpação superficial do abdômencausa forte dor e tensão muscular em toda a superfície da cavidade abdominal. No caso de apendicite aguda ou colecistite, a palpação local causa dor intensa, que aumenta significativamente quando a mão é removida repentinamente. Assim, o conhecido sintoma Shchetkin-Blumberg é determinado. Com a ajuda da palpação superficial do abdômen, você pode obter uma grande quantidade de dados diagnósticos para determinar o aumento dos órgãos internos, a tensão do estômago ou alças intestinais, a presença de tumores.
A palpação profunda do abdômen é realizada de acordo com o métodoObraztsova-Strazhesko. Esse método foi proposto no final do século 19 pelo médico-terapeuta V.P. Obraztsov de Kiev e mais tarde foi suplementado pelo aluno de Obraztsov, o terapeuta N.D. Strazhesko.
A palpação profunda do abdômen é realizada por deslizamentocaminho. O médico convida o paciente a relaxar os músculos da parede abdominal. Durante a expiração, o médico mergulha a mão na cavidade abdominal até sentir a superfície do órgão que está sendo examinado. Em seguida, a mão desliza sobre a superfície com as pontas dos dedos localizadas perpendicularmente ao seu eixo. Os movimentos das mãos são regulados por movimentos respiratórios. Usando o método de palpação profunda, você pode obter os dados necessários sobre a forma, tamanho, consistência, mobilidade, sensibilidade dos órgãos internos localizados na cavidade abdominal.
Palpação metódica profunda da cavidade abdominalexecutar na sequência geralmente aceita. Primeiro, palpe o cólon sigmóide, depois o ceco, o apêndice, as partes direita e esquerda do cólon, estômago, parte transversa do cólon, fígado, pâncreas, baço e rins. Assim, cada paciente é examinado por palpação, independente do tipo de doença que tenha.
