Um ombro deslocado é um trauma dos mais diversosorigem, o que é muito comum na medicina moderna. Em primeiro lugar, é necessário esclarecer que essa patologia caracteriza um distúrbio estrutural das superfícies articulares da cavidade glenoidal da escápula e da cabeça do úmero, como resultado de um processo patológico ou de violência física. Porém, aqui não se deve confundir luxação de ombro com subluxação, pois neste último caso, apesar da disfunção de congruência, observa-se o contato das superfícies articulares.
Por que ocorrem luxações?As razões são muitas, mas as principais ainda são a queda ou o esforço físico excessivo da mão abduzida. É importante lembrar que quando um ombro é deslocado, não se deve excluir luxações repetidas, que já ocorrem sem muita violência, e ocasionalmente acontecem até em sonho. Essa anomalia é chamada de "luxações habituais".
Um quadro clínico muito versátil temluxação do ombro, os sintomas costumam ser os mesmos em todos os estágios dessa anomalia. Basicamente, os pacientes queixam-se de dores intensas e perturbações do funcionamento normal da articulação do ombro, que ocorrem em decorrência da lesão. A vítima não consegue manter a mão do lado lesionado, fixando-a em uma posição menos dolorosa. Além disso, uma deformação nítida da articulação do ombro é claramente visível, a julgar pelo raio-X.
Se a luxação do ombro foi recebida há muito tempo, a cápsulaa junta torna-se significativamente mais densa, tornando-se mais espessa e perdendo a elasticidade anterior. Na espessura da articulação, observa-se o predomínio do tecido fibroso, que não apenas cobre as superfícies articulares, mas também preenche os espaços livres. Nos músculos periarticulares prevalecem as alterações atróficas e distróficas na estrutura. Quanto mais antiga a luxação do ombro, mais degeneração gordurosa, fibrose, degeneração cartilaginosa, esclerose da membrana sinovial e até ossificação articular, leva à formação de um extenso foco de patologia que requer intervenção cirúrgica imediata.
Se uma luxação foi diagnosticada com um raio-Xombro, o tratamento deve ser oportuno. Em primeiro lugar, o elemento afetado deve ser corrigido rapidamente, imediatamente após esclarecer o diagnóstico. Aqui a anestesia geral vem em socorro, o que facilita muito esse doloroso procedimento para a vítima. Sua ausência é considerada negligência médica, uma vez que tais manipulações requerem o máximo relaxamento muscular.
Hoje, são conhecidos 50 métodos para eliminar esteviolações. No entanto, levando em consideração a anestesia local de acordo com Meshkov, é condicionalmente possível sistematizá-los em três grupos principais, incluindo métodos de alavanca e fisiológicos, bem como métodos de empurrar, e a essência deste último é empurrar a cabeça do úmero para dentro o espaço comum. Idealmente, um traumatologista experiente deve possuir tais habilidades e combinar habilmente todos os métodos fornecidos.
No entanto, às vezes acontece que esse tratamentoé ineficaz porque a junta não pode ser restaurada. Um fenômeno semelhante em traumatologia é referido como luxações irredutíveis do ombro, que ocorrem contra o pano de fundo da penetração do tecido entre os planos de contato. Esse obstáculo pode ser as bordas de uma cápsula articular rasgada e dobrada, músculos e tendões danificados e elementos ósseos. Nestes casos, é necessária a aplicação de tala especial, bem como a inclusão de analgésicos, UHF e fisioterapia no regime de tratamento, além de exercícios ativos nas articulações das mãos. Em geral, a luxação do ombro é reversível e tende a normalizar ainda mais o funcionamento da área lesada.
