Clostridium botulinum. Årsaken til botulisme

Det er mange forskjellige typerbakterielle infeksjoner. De skiller seg alle fra hverandre i infeksjonsmekanismer, sykdomsforløp og andre nyanser. I denne artikkelen vil jeg snakke i detalj om clostridium botulinum - det forårsakende middel til en sykdom som botulisme.

Om sykdommen

Helt i begynnelsen må du si noen ord omselve sykdommen forårsaket av denne bakterien. Så, botulisme er en alvorlig rus. Det er akutt, ofte med sentralnervesystemet påvirket, lammelse kan forekomme. Har en fekal-oral smittevei.

Opprinnelsen til navnet vil være interessant.Botulisme er oversatt fra latin som pølse (botulus). Og alt fordi for første gang disse patogene bakteriene ble funnet i akkurat dette matvareproduktet (så vel som i kroppene til avdøde mennesker som tidligere spiste forurenset pølse). Ofte er denne sykdommen assosiert med inntak av saltet og røkt fisk, samt skinke.

Litt historie

For første gang er clostridium botulinum det forårsakende middelbotulisme - ble beskrevet tilbake i 1896 av forskeren E. van Ermengem. Dette skjedde akkurat på tidspunktet for det sterkeste utbruddet av sykdommen. Som allerede nevnt, ble denne patogene mikroorganismen isolert nøyaktig fra skinke, så vel som fra kroppene til mennesker som tidligere spiste den. Litt senere ble det funnet at mikroorganismen inkluderer 8 serovarer, som er forskjellige i den antigene strukturen til giftstoffer (de danner dem også). De viktigste er toksiner kalt A, B og E. Det skal imidlertid sies at alle toksiner kan nøytraliseres utelukkende av homologt serum.

utseende

Hvordan ser clostridium botulinum ut?Så bakterien er en ganske stor pinne, hvis ende er litt avrundet. Den omtrentlige størrelsen er 4-9x0,6-1,0 mikron. Gjennom hele kroppen har den omtrent 35 flageller, som ligger peritrichous. Kan danne sporer. Sporestokken er litt som en tennisracket.

Ideelle forhold

Hva er forholdene for klostridiumbotulinum perfekt? Så den optimale temperaturen for vekst er omtrent 35 ° C. Imidlertid kan bakterier formere seg i temperaturområdet fra 10 til 55 ° C. Mikroorganismen vokser best:

1. I miljøet til Kitt-Tarozzi. Dette er en spesiell mesopatamia-buljong med tilsetning av lever, kjøttdeig og glukose.
2. På kjøtt- og fiskekstrakter.
3. Der det er høy konsentrasjon av animalsk protein.

Bakterier kan også formere seg i forskjelligemiljøer. Så det mest praktiske er glukose-blodagar (i dette tilfellet ligner bakteriene linser eller bomullsull). Imidlertid kan de også formere seg i et flytende medium. I dette tilfellet dannes en homogen turbiditet, og etter en stund faller et spesifikt sediment til bunnen av prøverøret.

spread

Hvor finnes bakteriene clostridium botulinum? Så du kan "snuble" på dem nesten hvor som helst. Ofte er følgende steder valgt for beboelse av Clostridia:

1. Tarmene til fisk, dyr og til og med skalldyr.
2. Jord (mikroorganismer kommer dit sammen med avføring).
3. Matvarer. I dette tilfellet er grønnsaker, sopp, kjøtt og fiskeretter spesielt farlige for mennesker.

Sporer overlever bedre i jord enn vegetative.former for bakterier. Sporer tåler langvarig tørking, fryser opp til -250 ° C, og koker i en til seks timer. Og selv i en fenoloppløsning (5%) kan bakteriesporer forbli levedyktige i opptil 1 dag. Når det blir kokt, blir giftet ødelagt på omtrent 10 minutter.

Bærekraft

Hvor vedvarende er botulisme? Mikrobiologi antyder at mikroorganismen selv oppfører seg annerledes, i forskjellige tilstander.

1. Omstridt skjema.I dette tilfellet er Clostridia veldig motstandsdyktig mot forskjellige typer eksterne endringer. Ved en temperatur på 6 ° C kan de leve i omtrent en måned, når de kokes ved 100 ° C, dør de bare innen en time, ved en temperatur på 120 ° C - innen en halv time. Sporer er motstandsdyktige mot frysing, stråler, tørking. Når det gjelder desinfiseringsløsninger, kan en formalinoppløsning (20%) drepe en bakterie på to dager, etylalkohol innen to måneder og en saltsyreoppløsning (10%) på en time.
2. Vegetativ form. Clostridia er veldig sårbare i denne tilstanden. Ved en temperatur på 80 ° C kan de dø i løpet av en time.
3. Når det gjelder giftet, oppfører det seg det sammeså vel som den vegetative formen. Ved 100 ° C kan toksinet nøytraliseres innen 10 minutter. Stabil i et surt miljø, men kan nøytraliseres i et alkalisk miljø. I mage-tarmkanalen reduserer toksinet sin aktivitet betydelig. Unntaket er imidlertid type E-botulisme, som tvert imot blir 10 000 ganger mer aktiv i den menneskelige mage-tarmkanalen.

Hvor er botulisme vanligst?Mikrobiologi, medisin sier at pasienter ofte finnes i de landene der folk er vant til å spise hermetisk kjøtt eller fisk. Sesongbestemthet i dette tilfellet spiller ingen rolle. Også, alder, kjønn, farge på en persons hud spiller ingen rolle. Alle kan bli smittet.

patogenesen

Botulisme er en alvorlig matforgiftning,som kan utvikle seg etter inntak av mat forurenset med Clostridia eller deres giftstoffer (toksinet frigjøres når mikroorganismen kommer inn i det anaerobe miljøet og begynner sin aktive reproduksjon). Det viktigste i tilfelle en sykdom som botulisme er nevrotoksinet. Det er viktig å si at det er han som er den mektigste av alle eksisterende biologiske giftstoffer i dag. I følge forskere er den 375 ganger mer giftig og sterkere enn giften til en klapperslange. Hvis gift oppnås i ren form, vil bare 1 mg inneholde opptil 100 millioner dødelige doser for en hvit laboratoriemus. Når det gjelder mennesker, kan døden oppstå etter å ha tatt så lite som 0,001 mg nevrotoksin.

Om nevrotoksin

Som nevnt ovenfor, bakteriene clostridiumbotulinum skiller ut det sterkeste og farligste nevrotoksinet, som er en trussel ikke bare for helsen, men også for menneskelivet. Det skal også sies at dette toksinet er termisk stabilt. Den kommer inn i tarmen i form av prototoksin, og blir til en farlig mikroorganisme etter at den er behandlet av enzymer i tynntarmen. Det er motstandsdyktig mot effekten av fordøyelsesenzymer. Særtrekk: det absorberes raskt i blodet og er allerede i de øverste delene av mage-tarmkanalen. Den sprer seg med blod i hele kroppen og kommer inn i de nevromuskulære synapsene.

Stadier av giftvirkningen

Du må også snakke om det faktum at botulismetoksin har tre handlingsstadier:

1. Reversibelt stadium (hvis antitoksisk serum brukes). Nevrotoksinet binder seg til en spesifikk reseptor.
2. Bevegelse av giftet inn i den vandige delen av den nevromuskulære krysscellen. Temperatur er viktig for dette stadiet. Selve scenen er vanskelig å reversere.
3. Lytisk stadium. I dette tilfellet blokkerer giftet ledningen av nervetoksinet inn i muskelen. Det er her de viktigste symptomene på botulisme oppstår.

Typer botulisme

I medisinsk praksis er det fire hovedtyper av botulisme:

1. Matkarakter, eller klassisk. Infeksjon skjer gjennom forbruk av mat som inneholder giftet.
2. Ranevoy. Denne typen sykdom er forbundet med såing av sårflaten til en person.
3. Neonatal botulisme. Dette er en patologisk infeksjon i tarmene til en nyfødt baby med bakterier.
4. Udefinert klassifisering. I dette tilfellet kan leger ikke si nøyaktig hva som forårsaket infeksjonen med botulisme hos mennesker.

Om infeksjon

Hvordan oppstår botulisme hos mennesker?Hvordan skjer infeksjonen? Først og fremst bør det bemerkes at det er umulig å bli smittet fra en person med Clostridia. Imidlertid kommer denne mikroorganismen inn i menneskekroppen takket være mat som er forurenset med forurenset jord eller avføring. Videre, for forekomsten av selve sykdommen, trenger bakterier også spesielle forhold. Så hvis de skal behandle mat før de spiser, blir mikroorganismen øyeblikkelig til en sporeform, som er veldig motstandsdyktig mot de veldig høye temperaturene. Etter matlaging begynner sporene å bli til en vegetativ tilstand når det dødelige giftet frigjøres av clostridia. Det skal bemerkes at mikroorganismen er redd for åpent oksygen. Oppvarming av mat er heller ikke i stand til å drepe en patogen bakterie (for å ødelegge den, er det behov for en temperatur på omtrent 750 ° C). Videre kommer den forurensede maten inn i menneskekroppen, og sykdommen manifesterer seg ganske raskt.

Inkubasjonsperiode

Botulismetoksin etter å ha kommet inn i kroppen begynner å handle umiddelbart. Dette skjer de første 8-22 timene etter at du har spist forurenset mat. Gjennomsnittstiden er imidlertid 10-12 timer.

Det kliniske bildet av sykdommen

Hva skjer med menneskekroppen etterinfeksjon med denne bakterien? Så helt i begynnelsen vil symptomene være lik gastroenteritt (en inflammatorisk prosess i slimhinnene i tynntarmen og magen). De viktigste symptomene på botulismebakterier er:

1. Smerter i magen, hovedsakelig i navlen. Smertene vil vokse, spre seg.
2. Temperaturen stiger vanligvis ikke.
3. Stolen er opptil 20 ganger om dagen. Kan være vannaktig, rikelig i form av risvann.
4. Generell svakhet i kroppen.
5. Oppkast.

Oppkast og hyppig avføring kan føre til generelldehydrering av kroppen. I dette tilfellet kan det oppstå kramper, effekten av rynker i ansiktet og andre hudintegrasjoner oppstår. Ofte forsvinner alle symptomene etter et par dager. Og personen tror at han har fått en vanlig tarminfluensa. Men det hender også at ikke alt ender så bra og raskt. I noen tilfeller kan en person ha avføring og oppkast med urenheter i blodet, og det kan være svært alvorlige smerter. Alt kan til og med ende i død på grunn av forekomst av tarmnekrose.

Om utbrudd

Hvor er det oftest mulig å bli smittet med en slik sykdom,hvordan er botulisme? Bilder av infeksjonsfokus er flere, men ofte er dette serveringssteder, spesielt hvis en person bruker proteiner av animalsk opprinnelse.

forebygging

Hvilke forholdsregler kan beskytte en person mot å bli smittet med denne bakterien?

1. Koking kan drepe botulisme.Så før du spiser hermetikk, er det best å koke den i omtrent 15 minutter. Dette vil gjøre at giftet kan bryte ned. Du kan heller ikke spise hermetikk, hvis lokk er hovent.
2. Bakterien som forårsaker botulisme blir drept nårlave temperaturer. Hvis det er mulig, er det bedre å fryse kjøtt og fiskeprodukter før matlaging. Det er også best å oppbevare dem ved temperaturer under + 10 ° C.
3. Du må være spesielt forsiktig når du håndterer sopp. Siden det er på dem kan partikler av jord infisert med clostridia forbli.
4. Folk som spiste samme mat som de sykebotulisme, bør være under tilsyn av leger. De trenger også å introdusere fostervann anti-botulinum serum og enterosorbenter som et forebyggende tiltak.

outlook

Hvordan kan en sykdom sombotulisme? Bilder av tidligere pasienter er forskjellige. Dette er begge mennesker som har blitt fullstendig kvitt sykdommen, og de døde kroppene. Sistnevnte scenario er bare mulig hvis pasienten ikke får passende assistanse i tide. Uten behandling tar botulisme en persons liv i 30-60% av tilfellene.