גישוש - שיטת הבדיקה של המטופל, עםאשר משתמשת תחושת מגע של האצבעות. השיטה משלימה את נתוני הבדיקה ומאפשרת לזהות כאב, טמפרטורה מקומית, לחות בעור, ניידות וגודל של בלוטות הלימפה. גישוש בוחן את כל המבנים החיצוניים, העצמות, השרירים, המפרקים, כלי שטחיים. שיטה זו קובעת את נוכחותם של בצקת והמטומה. חשיבות מיוחדת באבחון של מחלות הוא מישוש של החזה והבטן. שקול את התכונות של סקר זה.
דפיקות בטן - אחת השיטות העיקריותבדיקה של האיברים הפנימיים של חלל הבטן. בשיטה זו, ניתן לקבוע כמה שינויים פתולוגיים באיברים, כמו גם את המיקום שלהם. בתרגול הקליני נעשה שימוש במישוש שטחי ועמוק של הבטן.
שבי לפני המישוש.מימין לחולה, רצוי בגובה מיטתו. המטופל צריך לשכב ללא מתח, על כרית נמוכה, לשים את ידיו לאורך פלג גופו העליון, לכופף את רגליו בברכיים. הידיים של מי palpates צריך להיות חם, יבש, עם מסמרים קצרים. מישוש שטחי של הבטן נקבע על ידי:
- המתח של השרירים שמרכיבים את דופן הבטן הקדמית;
- לוקליזציה של אתר הכאב;
- הבטן בצקת הבטן, השמנה, מיימת גזים;
- גידול של דופן הבטן וחלל הבטן;
- כל החותמות בקיר הבטן;
- סטייה של שרירי הבטן, הבטן, סימפטום של גירוי בצפק.
בשיטה זו, לקבל מידע ראשוני על מצב של איברים פנימיים.
Перед началом пальпации больному предлагают לציין נקודה כואבת. במהלך הבדיקה יש צורך המטופל להודיע לרופא כאשר יש לו כאב וכאשר הם נעלמים. בחולה בריא, לא מופיעים תחושות כואבות במהלך המישוש השטחי, המתח האפשרי בשרירים באזור הבטן הוא מאוד קל וסימטרי משני הצדדים.
עם דלקת הצפק, מישוש שטחית של הבטןגורם כאב חמור ומתח שרירים על פני כל שטח חלל הבטן. במקרה של דלקת חריפה חריפה או cholecystitis, המישוש המקומי גורם לכאב חמור, אשר גדל באופן משמעותי עם הסרת פתאומית של היד. לכן, הסימפטום הידוע של Shchetkin-Blumberg נקבע. בעזרת מישוש שטחי של הבטן, אתה יכול לקבל הרבה נתונים אבחון כדי לקבוע את הגידול באיברים פנימיים, המתח של הקיבה או לולאות מעיים, נוכחות של גידולים.
דיפציה עמוקה של הבטן מתבצעת על פי השיטהObraztsova-Strazhesko. בסוף המאה ה -19, שיטה זו הוצעה על ידי המתרגל הכללי של קייב V.P Obraztsov ומאוחר יותר הושלם על ידי סטודנט של Obraztsov, המטפל נ 'ד Strazhesko.
דיפציה עמוקה של הבטן מתבצעת על ידי הזזהבמובן מסוים. הרופא מציע למטופל להרפות את שרירי דופן הבטן. במהלך הנשיפה, הרופא צולל את היד לתוך חלל הבטן עד התחושה של פני השטח של איבר הבדיקה. ואז יד מחליקה על פני השטח עם קצות האצבעות, בניצב לציר שלה. תנועות היד מסדירות את תנועות הנשימה. שימוש בשיטה של מישוש עמוק, אתה יכול לקבל את הנתונים הדרושים על הצורה, גודל, עקביות, ניידות, רגישות של האיברים הפנימיים הממוקם חלל הבטן.
מישוש שיטתי עמוק של חלל הבטןלבצע ברצף קונבנציונאלי. ראשית, המעי הגס הוא מישוש, ולאחר מכן תהליך עיוור, vermiform, בצד ימין ושמאלי של המעי הגס, הבטן, החלק הרוחבי של המעי הגס, הכבד, הלבלב, הטחול והכליות. לכן, כל חולה נבדק על ידי מישוש, ללא קשר למחלה הם מציעים.
