כלי הקשה ריאות, יחד עם מחמירה,נחשבת לשיטה החשובה ביותר לבדיקה קלינית של חולים במחלות נשימה. כלי הקשה עדיין נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית, למרות הופעתן של שיטות אבחון חדשות של מחקר אינסטרומנטלי.
הוצע כלי הקשה או כלי הקשההרופא האוסטרי Auenbrugger בשנת 1761, והוצג בפועל קליני על ידי הרופא הצרפתי Corvizar. הקשה של הריאות, כמו איברים אחרים, מתבצעת ביד, אינה דורשת שימוש במכשירים נוספים, היא פשוטה ואינפורמטיבית ביותר.
השיטה מבוססת על העובדה שהאיברים הפנימיים מתיכלי הקשה נותנים צלילים בגבהים שונים. האיכויות של צלילים אלה, הנקראים צלילי כלי הקשה, תלויים בתוכן ובצפיפות של רקמת האיברים. במהלך ההקשה של אזורים בגוף שאינם מכילים אוויר נוצר צליל הקשה עמום. צליל דומה מופק, למשל, על ידי כלי הקשה של הכבד. כאשר איברים המכילים הרבה אוויר נקשים, הצליל קול. לפיכך, על פי שינוי טון ההקשה, ניתן לשפוט על השינויים באיברים הפנימיים, מיקומם.
בדרך כלל, על פני כל שטח הריאות עקבתכולת אוויר גבוהה נקבעת על ידי צליל מצלצל. צליל זה נקרא צליל ריאות צלול. עם התפתחותן של מחלות שונות, תכולת האוויר בריאות יכולה לעלות או לרדת, וקול ההקשה משתנה בהתאם.
שינויים בצליל הקשה מתרחשים בכיוון של קהות או לכיוון של דלקת התוף, כלומר עלייה בקול. אופי הצליל תלוי בכמות האוויר ובצפיפות הרקמות הבסיסיות.
קהות צליל הקשה מתרחשת כאשראוסף של exudate בחלל pleural, ירידה בכמות האוויר ברקמת הריאה עקב דלקת ריאות, עם התפתחות של דלקת ממקורות שונים, גידול הגידול.
נצפתה עלייה בקולות במהלך הקשהכאשר עודף אוויר מצטבר בריאות, מה שקורה עם אמפיזמה או אסתמה בסימפונות. צליל הקשה גבוה נקבע על חללים גדולים בריאות מלאים באוויר (חללים שחפתיים, מורסה בריאה נפתחת, pneumothorax).
מוחל כלי הקשה ריאות טופוגרפיים,בעיקר לקביעת גבולות הריאות. ראשית, נקבעים גבולות צמרות הריאות. בדרך כלל, גובה הצמרות נקבע 3-5 ס"מ מעל שני עצמות הבריח. ואז הם מוצאים את הגבול התחתון, החל מהחצי הימני. עם התרחבות הריאות, הגבול התחתון שלהם צונח, ועם מעמד גבוה של הסרעפת, המתרחש במהלך ההריון, מיימת, גזים, להיפך, עולים. כלי הקשה טופוגרפיים של הריאות מאפשרים לקבוע את הגלישה הנשימתית של הריאות, כלומר את הניידות האקטיבית שלהם, המהווה את ההבדל בין הגבול התחתון של הריאות בזמן שאיפה ונשיפה מקסימאלית. אצל אנשים בריאים, הגלישה של הריאות היא 4-8 ס"מ. עם תהליכים דלקתיים קשים בריאות, אמפיזמה, דלקת ריאות, דלקת ריאות, יציאת הריאות פוחתת. זה קורה כתוצאה מירידה באלסטיות וביכולת של רקמת הריאה להתרחב בזמן שאיפה.
כלי הקשה ריאותיים השוואתיים בהצלחההוא משמש לאבחון תהליכים פתולוגיים בכל חלק מאיברים אלה. במקרה זה, משווים את טון ההקשה לטון הרגיל באזורים סימטריים. אצל אנשים בריאים זה אותו הדבר בצד ימין ובשמאל של החזה.
לפיכך, כלי הקשה ריאות בוצעו בבשילוב עם שיטות בסיסיות אחרות לבדיקה קלינית של המטופל, זה מאפשר לך לזהות במהירות שינויים ברקמת הריאה ולבצע אבחון ראשוני של המחלה.
