Az emberek sokáig igyekeztek megkönnyíteniszenvedés, meghódítani a fájdalmat. A tudósok évszázadok óta feltalálnak módszereket az elviselhetetlen kellemetlenség kiküszöbölésére a műtétek során. Csak az érzéstelenítés feltalálásakor vált lehetővé.
Rövid leírás
Az érzéstelenítés a fájdalom átmeneti elvesztéseérzékenység. Az ókorban főzeteket, infúziókat, jeget, mákot, alkoholt és doppingot használtak fájdalomcsillapításra. Bármit használtak, ami legalább egy kicsit tompíthatja a fájdalomérzetet.
A kokain érzéstelenítő tulajdonságainak felfedezése megalapoztaa helyi érzéstelenítés alapja. A súlyos függőség és a magas toxicitás azonban óriási hátrányt jelentett ennek a módszernek. Később megjelent a "Novocain" gyógyszer, amelyet 1905-ben helyi érzéstelenítésre használtak.
Még azt is nehéz elképzelni, hogy hány eljárást végeztek fájdalomcsillapító megkönnyebbülése nélkül. Az érzéstelenítés egyedülálló lehetőség:
- mentesítse a beteget a kényelmetlenségtől és a fájdalomtól;
- megteremti a sebész számára a szükséges feltételeket.
Fő típusok
Az érzéstelenítés minden módszerének megvan a maga hatásmechanizmusa az emberi testen, összetettsége és módszertana. Ma több típusa ismert:
- helyi érzéstelenítés;
- regionális;
- karmester;
- Általános érzéstelenítés.
Az érzéstelenítés első három típusa a megszakítása tapintási, hőmérsékleti és fájdalomreceptorok impulzusainak továbbítása az idegrendszeren keresztül. Az érzéstelenítés mélysége, időtartama és területe a gyógyszertől, annak térfogatától és koncentrációjától, valamint az alkalmazás módjától és helyétől függ. Ezen érzéstelenítéshez gyógyszereket használnak:
- „A lidokain.”
- "Novocain".
- "Markain".
- "Bupivacaine".
- "Naropin".
Helyi érzéstelenítés
A fájdalomcsillapítás meglehetősen gyakori típusa. A helyi érzéstelenítés nagyszerű alkalom egyszerű és apró műveletek elvégzésére. Széles körben keresett a fogászatban és egyes műtéti eljárásokban. A helyi érzéstelenítés fájdalomcsillapítás, amely többféle módon végezhető el. Nézzük meg őket.
Injekciós érzéstelenítés
Ez a módszer az érzéstelenítő bevezetésén alapulrétegről rétegre. Kezdetben a gyógyszert intradermálisan injektálják egy vékony tűvel. Kialakul az úgynevezett "citrom kérge". Ezután egy hosszabb tűt használnak, amely rétegenként beszivárog a szükséges szövetekbe. A működés területén idegvégződések blokkolása következik be. Ehhez az eljáráshoz 0,125-0,5% koncentrációjú oldatokat használunk.
A beteg nem tapasztal fájdalmat, de továbbra is kellemetlen érzés marad.
Alkalmazási érzéstelenítés
Mi ez a fájdalomcsillapítás? Ez az eljárás magában foglalja a gél, kenőcs, tapasz, emulzió felvitelét a bőr vagy a nyálkahártya kis részére. Az ilyen érzéstelenítés rövid ideig tart és felszínes. Alacsony fájdalommal járó eljárások végrehajtására használják a bőr egy kis területén.
Az ilyen érzéstelenítés lehetséges szövődményei allergiás reakciók.
Vezető érzéstelenítés
Ezt az eljárást gyakrabban sebész végziösszesen aneszteziológus. Szóval, idegi érzéstelenítés - mi ez? Ez a neve annak, hogy egy érzéstelenítő gyógyszert bevezessenek a vezető idegek vagy az idegtörzs területére, bizonyos távolságra az operált területtől. Ez lehetővé teszi az impulzusok blokádjának elérését.
Az ilyen manipuláció nem zárja ki a károsodás kockázatát.egy közeli edény jelentős hematomák képződésével. Az idegek és a csomagtartó károsodása is lehetséges. A kellemetlen következmények a bőr érzékenységének hosszú távú károsodásához, az izomszövet működésének elvesztéséhez vezethetnek. A betegnek hosszú gyógyulási időszakra lesz szüksége.
Regionális érzéstelenítés
Az ilyen érzéstelenítést tapasztalt végzianeszteziológus szakorvos. Ez a legnépszerűbb módszer. A regionális érzéstelenítést fájdalmas, terjedelmes és traumatikus műveletekhez használják. Az expozíciónak két típusa van.
Spinalis érzéstelenítés
Ez az eljárás más névensubarachnoid vagy gerinc. Ez magában foglalja a helyi érzéstelenítő injekcióját a gerinccsatornába. Vékony speciális tűt használnak, amellyel 1-3 ml gyógyszert injektálnak szigorúan meghatározott helyekre.
A gerinc érzéstelenítés száz százalékosgarancia arra, hogy a gerincvelő ne sérüljön véletlenül. Ez a "hiba" teljesen megszűnik, mivel az érzéstelenítőt speciális szinteken adják be, ahol a gerincvelő hiányzik.
A fájdalomcsillapító hatás 1-3 perc múlva érhető el. Sőt, az érzéstelenítőtől függően 40 és 120 perc között tart.
A manipuláció fájdalommentes. Kiváló fájdalomcsillapító hatást nyújt. Az impulzusok blokádja miatt az izmok teljes ellazulása érhető el.
Epidurális érzéstelenítés
A hatékonyság és a technika ilyen manipulálásavégrehajtása meglehetősen hasonló a gerincvelőhöz. Az epidurális érzéstelenítésnek azonban megvannak a maga különbségei. Ez egyrészt a tű nagyobb átmérője. Másodszor, ha bevezetik, akkor nem kerül a gerinccsatornába. A szükséges mennyiségű érzéstelenítőt (általában 10-20 ml) elosztják az agyhártyán. Megmossa a motoros és érzékszervi ideggyökereket.
Ha az időtartamról beszélünk, akkor az epidurálisaz altatás fájdalomcsillapítás 40-120 percig. Pontosan ugyanaz, mint a gerinc technikájánál. Ennek a módszernek azonban nagy előnye van. A tű lumenén keresztül egy speciális katétert lehet behelyezni az epidurális térbe. Ez lehetővé teszi az érzéstelenítőbe való belépést, ha szükséges. Így lehetséges a fájdalomcsillapítás meghosszabbítása akár 7-8, sőt néha akár több órára is.
Ennek az érzéstelenítésnek a súlyossága attól függaz alkalmazott gyógyszer, annak koncentrációja és dózisa. Ezt a fájdalomcsillapítási módszert széles körben alkalmazzák a legtöbb műtéti eljárásban. Az epidurális érzéstelenítést szülés, császármetszés mûtétek során alkalmazzák. Pótolhatatlan a különböző krónikus természetű fájdalom-szindrómák kezelésében.
Lehetséges következmények
Ha a szövődményekhez nyúlunk, akkor hangsúlyozni kell, hogy ezek rendkívül ritkák. A regionális érzéstelenítést követő betegeknél:
- Fejfájás. A gerinc technika után a betegek találkoznak vele.
- Gerincfájdalom. A kényelmetlenség sokáig érezhető. Ez a jelenség az epidurális módszer után figyelhető meg.
- A nyomás csökkenése. Sok kis hajó bővül. Ez a véráramlás éles újraelosztását idézi elő a perifériára a központi ágyból.
- Epidurális hematoma sérülés utánchoroid plexus. A csökkent véralvadási képességgel rendelkező emberekre jellemző. A haematoma nyomást gyakorol a gerinc gyökereire. A beteg ezen a területen érzi a bőr érzékenységének és a fájdalom megsértését.
- Teljes gerincblokk. A legsúlyosabb szövődmény, amely gyakorlatilag nem reagál a kezelésre, és veszélyezteti a beteg életét. Nagyon ritka. Az ilyen patológiát kiválthatja az agyhártya véletlenszerű szúrása, amely során az epidurális injekcióra szánt érzéstelenítő mennyiség a gerinccsatornába kerül.
Általános érzéstelenítés
Ezzel az eljárással az agykéreg gátolhatóagy és néhány szubkortikális struktúra. Mély érzéstelenítéssel még a medulla oblongata légzőszervi és vazomotoros centrumai is érintettek. A fájdalomimpulzusok azonban még mindig az agyba mennek. Ugyanakkor az észlelésük, valamint a válaszuk gátolt.
Az általános érzéstelenítés fő típusai a következők:
- intravénás;
- belélegzés.
következtetés
Az egyes típusok lehetséges szövődményei ellenéreérzéstelenítés, az ilyen következmények rendkívül ritkák. Pozitív eredményeket érnek el az aneszteziológus képességeinek és tudásának köszönhetően. Ő képes előre megjósolni a lehetséges nehézségeket és szövődményeket. Ennek megfelelően az orvos javasolja a fájdalom enyhítésének legjobb módját, és megtesz minden intézkedést a kellemetlen következmények megelőzésére.
A művelet során állandóhardver és laboratóriumi monitorozás. A nyomást, a szívműködést, a vér oxigéntelítettségét automatikusan szabályozzák. Hosszú távú beavatkozásokkal további vizsgálatokat végeznek, amelyek a test minden létfontosságú funkcióját ellenőrzik.
