RVG (ρεογραφία) των κάτω άκρων: χαρακτηριστικά, αρχή συμπεριφοράς, αποκωδικοποίηση και κανόνες

Πολλές σοβαρές παθολογίες προέρχονται,φαινομενικά μικρές, ασήμαντες εκδηλώσεις στις οποίες σπάνια κάποιος δίνει προσοχή. Ακόμη και ήπιες αγγειακές αλλαγές μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, ακρωτηριασμό των άκρων. Οι αγγειακές παθήσεις εμφανίζονται για διάφορους λόγους, μπορεί να είναι ψυχοκινητικό στρες, μη ισορροπημένη διατροφή, ένας τεταμένος ρυθμός ζωής. Όσο νωρίτερα μια ασταθή κατάσταση, ανιχνευθεί η εμφάνιση μιας ασθένειας, τόσο πιο ικανή και επαρκής επιλέγεται η θεραπεία και αυτό είναι μια σημαντική πτυχή για τη διατήρηση της υγείας. Στην ιατρική, προτιμώνται οι μη επεμβατικές ερευνητικές μέθοδοι που είναι πιο ενημερωτικές, μία από αυτές είναι η ρεοασογραφία των κάτω άκρων (RVG). Ας εξοικειωθούμε λεπτομερέστερα με αυτήν τη μέθοδο: για ποιο σκοπό πραγματοποιείται η ρεοασογραφία, σε ποιον εμφανίζεται και πώς αποκρυπτογραφούνται τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Η έννοια της ρεοασογραφίας

Η ρεογραφία είναι ένας από τους τρόπουςδιαγνωστικά, στα οποία εξετάζεται η κυκλοφορία του αίματος στα κάτω και άνω άκρα του ασθενούς. Η κυκλοφορία του αίματος που εξετάζεται με αυτόν τον τρόπο ονομάζεται αιμοδυναμική. Αποκαλύπτει την εικόνα της κατάστασης κατά τη στιγμή της εξέτασης του καρδιαγγειακού συστήματος και σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε τον τόνο των αγγείων. Το RVG δείχνει την κατάσταση των αρτηριών, των φλεβών στην επιλεγμένη περιοχή των ποδιών, των βραχιόνων, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των αλλαγών που συμβαίνουν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Κατά την αποκωδικοποίηση, είναι σαφές εάν υπάρχει μερική στένωση των αγγείων ή υπάρχει πλήρης απόφραξη.

Στην ανθρώπινη ζωή, το κύριο φορτίοπέφτει στα κάτω άκρα, επομένως, πιο συχνά η μελέτη συνταγογραφείται για αυτό το μέρος, αυτό σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη ροή του αίματος των αγγείων των ποδιών και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Είναι δυνατόν να υποβληθεί σε αναθεώρηση όχι μόνο απότην κατεύθυνση του γιατρού, αλλά και ανεξάρτητα. Αυτή η έρευνα πραγματοποιείται σε πολλές εξειδικευμένες κλινικές με προσιτό κόστος. Εάν χρειάζεστε ρεοασογραφία των κάτω άκρων στη Μόσχα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τις ακόλουθες διευθύνσεις:

• 2η λωρίδα Tverskoy-Yamskaya, 10 - OJSC "Medicine".
• Banny lane, σπίτι 2 - SVSR.
• Mkrn Novogorsk στο Khimki - KB No. 119.
• Σεντ Novozavodskaya, σπίτι 14α - πολυκλινικός αριθμός 2.
• Σεντ Lyapidevsky, 14/1 - "Dobromed".
• Σεντ Budayskaya, κτίριο 2 - JSC Russian Railways, Central Design Bureau No. 2.

Ανάλογα με το ίδρυμαη διαδικασία εκτελείται, η φήμη, η τοποθεσία, η ποιότητα του εξοπλισμού στον οποίο εκτελείται ρεογραφία με τα κάτω άκρα, η τιμή μπορεί να κυμαίνεται. Το κόστος είναι από 800 έως 2500 ρούβλια.

Η ρεογραφία είναι μία από τις μη επεμβατικές μεθόδουςεξετάσεις όπου δεν απαιτείται διείσδυση στο σώμα. Για τη διεξαγωγή, χρησιμοποιείται ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας. Αυτή η μελέτη δεν χρησιμοποιείται για τα αγγεία της κεφαλής, στην περίπτωση αυτή η διάγνωση ονομάζεται ρεοεγκεφαλογραφία.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Για ρεοασογραφία των αγγείων του άνω και τουΤα κάτω άκρα χρειάζονται ηλεκτροκαρδιογράφο (συσκευή ΗΚΓ), ειδικά ηλεκτρόδια και ρεογραφικό εξάρτημα. Το καθήκον ενός ιατρού διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό εάν χρησιμοποιείται ηλεκτρονική καταχώριση δεικτών. Στη μελέτη χρησιμοποιείται ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας, το οποίο δεν φέρνει δυσάρεστες αισθήσεις. Το αίμα είναι ικανό να διοχετεύει ηλεκτρικό ρεύμα, για αυτόν τον λόγο, η αντίσταση αλλάζει σε διαφορετικές φάσεις της ροής του αίματος. Η εξάρτηση εδώ είναι αντιστρόφως ανάλογη: με μεγαλύτερη πλήρωση αίματος, χαμηλότερη αντίσταση στους ιστούς. Υπάρχει μια σταθερή διακύμανση από υψηλούς σε χαμηλούς δείκτες. Το ρεοβαρογράφημα εμφανίζει γραφικά τη διέλευση του παλμού, το πλάτος αυξάνεται με την αύξηση του όγκου του αίματος και, αντιστρόφως, μειώνεται με μείωση. Ο γιατρός της λειτουργικής διάγνωσης βλέπει παραβιάσεις στο γράφημα και μπορεί να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της ροής του αίματος.

Ενδείξεις για εξέταση

Η ρεοασογραφία των αγγείων των κάτω άκρων χρησιμοποιείται τόσο για την αρχική μελέτη των αγγειακών παθολογιών όσο και για την παρακολούθηση της ανάπτυξης της νόσου. Οι ενδείξεις είναι:

• Η αθηροσκλήρωση, η οποία συχνά συμβάλλει στη διακοπή της σωστής διατροφής των ιστών και στη στένωση του αυλού στην αρτηρία.
• Διαβήτης. Πραγματοποιείται ρεοασογραφία των άνω και κάτω άκρων. Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μικρο- και μακροαγγειοπάθειες, οι οποίες στη συνέχεια θα αναπτύξουν διαβητικό πόδι.
• Η νόσος του Raynaud. Χαρακτηρίζεται από νευροκυκλοφοριακή αδυναμία, είναι δυνατοί περιοδικοί σπασμοί των περιφερικών αρτηριών.
• Σοβαροί πονοκέφαλοι που προκύπτουν από παραβιάσεις της εκροής φλεβικού αίματος, καθώς και από σπασμούς αρτηριακών αγγείων.
• Χρόνιες εγκεφαλικές παθολογίες, ενδοκρανιακή υπέρταση.
• Νευροκυκλοφορική αδυναμία, η οποία εξαρτάται από την αστάθεια του αγγειακού τόνου.
• Ασθένειες του φλεβικού κρεβατιού, οι οποίες συμβάλλουν σε διαταραχές της εκροής αίματος, ιδίως μέσω των φλεβών των ποδιών.
• Θρομβοφλεβίτιδα, που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• Phlebeurysm.
• Ο εμβολισμός είναι όταν υπάρχει απόφραξη στην κυκλοφορία του αίματος.
• Εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χωλότητα.

Ελλείψει έντονης νόσου RVH, συνιστάται σε περιπτώσεις μούδιασμα των άκρων, με εμφάνιση μπλε αποχρωματισμού και επιληπτικών κρίσεων, με απώλεια ευαισθησίας, αποχρωματισμό του δέρματος, οίδημα.

Πλεονεκτήματα της έρευνας

Κάθε έρευνα έχει τα δικά της πλεονεκτήματα,και μειονεκτήματα. Μπορούν να συνδεθούν με την τεχνική πλευρά ή με τον επαγγελματισμό του προσωπικού. Είναι σημαντικό όλες οι αρνητικές πτυχές να μπορούν να διορθωθούν και να εντοπιστούν σφάλματα για το καλύτερο τη διαγνωστική διαδικασία. Τα πλεονεκτήματα του RVZ είναι τα εξής:

• Μη επεμβατική μέθοδος.Ένα σημαντικό θετικό σημείο είναι ότι ο ασθενής δεν εκτίθεται σε δυσάρεστες και οδυνηρές επιδράσεις, για παράδειγμα, καθετηριασμός φλεβών. Για τη μελέτη, δεν απαιτείται ειδικά εξοπλισμένος χώρος, αρκούν τα απαραίτητα όργανα.
• Ευκολία εφαρμογής.Ένα μεγάλο πλεονέκτημα για το προσωπικό. Το rheovasogram μπορεί να αφαιρεθεί από εξειδικευμένη νοσοκόμα · η αποστολή της είναι να εφαρμόσει ηλεκτρόδια και να ενεργοποιήσει το resograph. Τα αποτελέσματα θα αναλυθούν από γιατρό.
• Φθηνό και προσιτό ερευνητικό εξοπλισμό.
• Ασφάλεια της διαδικασίας. Το RVG είναι δυνατό για παιδιά και έγκυες γυναίκες.
• Αξιόπιστες πληροφορίες. Η ευρωστία των αιμοφόρων αγγείων, η ποιότητα της εκροής αίματος, η παθολογία και το επίπεδο της επικράτησής τους καθορίζονται με μεγάλη ακρίβεια.
• Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση αγγειακών βλαβών από λειτουργική βλάβη.

Μειονεκτήματα

Η ρεοασογραφία των κάτω άκρων έχει πολύ μικρά μειονεκτήματα, τα ακόλουθα σημεία μπορούν να αποδοθούν σε αυτά:

• Ανθρώπινος παράγοντας.Εάν υπάρχουν πάρα πολλοί ασθενείς, η έλλειψη επαρκούς ανάπαυσης για τη νοσοκόμα μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη προσοχής και αυτό μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της εγγραφής. Εάν τηρούνται οι συνθήκες εργασίας, το καθεστώς ανάπαυσης, τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού είναι υψηλά, τότε αυτό το μείον απουσιάζει.
• Η ποιότητα της τεχνολογίας. Τα ρεογραφικά συνημμένα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Η χρήση υπολογιστών εξαλείφει τέτοιες αδυναμίες στην έρευνα.

Προετοιμασία για ρεοασογραφία

Η προετοιμασία για τη ρεοασογραφία των κάτω άκρων δεν είναι καθόλου δύσκολη, ωστόσο, πρέπει να πληρούνται όλες οι απαιτήσεις που παρουσιάζονται πριν από τη μελέτη.

• 15 λεπτά πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει εντελώς, να ξεκουραστεί.
• Όσοι καπνίζουν πρέπει να εξαλείψουν εντελώς την είσοδο νικοτίνης στο αίμα σε δύο ώρες.
• Εάν υποβάλλονται σε θεραπεία με οποιαδήποτε φάρμακα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα μια ημέρα πριν από το RVZ
• Όταν υποβάλλονται σε ρεογραφία, τα άκρα πρέπει να απαλλάσσονται από ρούχα.

Διεξαγωγή έρευνας

Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ, η στάση είναι στο πίσω μέρος.Το δέρμα των άκρων απολιπανθεί με αλκοόλ. Οι αισθητήρες συνδέονται στις περιοχές που έχουν υποστεί επεξεργασία. Τα καλώδια εκτείνονται από τη συσκευή, τελειώνουν με ηλεκτρόδια, τα οποία θα διαβάζουν πληροφορίες. Τα σήματα μεταδίδονται στην οθόνη, καταγράφεται το ρεογράφημα, υπολογίζονται οι κύριοι δείκτες.

Το ρεοασόγραμμα μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώνταςπολυκαναλικοί ρεογράφοι, ή η μελέτη διεξάγεται διαδοχικά, ξεκινώντας από περιοχές απομακρυσμένες από το κέντρο, τελειώνοντας με τις κοντινές. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της τοποθέτησης του αγωγού είναι η αυστηρή συμμετρία.

Δείκτες

Η ρεογραφία με τα κάτω άκρα γίνεται μεο σκοπός της μελέτης με ποσοτικούς δείκτες της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων. Οι σύγχρονες κυματομορφές των μετρήσεων εξομοιώνονται με τον ρυθμό παλμού. Από τα κύματα, μπορεί κανείς να κρίνει την πλήρωση των αγγείων, ανάλογα με τη φάση του καρδιακού παλμού σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, εμφανίζεται το RI (ρεογραφικός δείκτης). Υπολογίζεται συγκρίνοντας το πλάτος των κυμάτων με το ύψος (παλμός βαθμονόμησης). Η τιμή RI εξαρτάται άμεσα από την πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων με αίμα, με τη βοήθεια του είναι δυνατόν να υπολογιστεί η συνολική ένταση με την οποία το όργανο γεμίζει με αρτηριακό αίμα. Επίσης, οι κύριοι δείκτες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παραμέτρους: το ποσό της εκροής. ελαστικότητα; περιφερική αντίσταση.

Ρευογραφία σε αγγεία των κάτω άκρων (μεταγραφή)

Αφού λάβετε ένα ρεοασόγραμμα, έρχεται η ώρααποκρυπτογράφηση, η οποία πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό. Αυτό είναι το κύριο σημείο της μελέτης, όλες οι παθολογίες βρίσκονται εδώ και αποφασίζεται το ζήτημα της περαιτέρω θεραπείας. Η αποκωδικοποίηση της ρεοασογραφίας των κάτω άκρων περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημαντικά σημεία:

• Το κύριο επίκεντρο είναι η μελέτη του RI. Η τιμή 0,04 δείχνει μια απότομη πτώση του κανόνα, ένας δείκτης 0,04-0,05 δείχνει μια μέτρια πτώση. Το RI πάνω από 0,05 θεωρείται φυσιολογικό.
• Δείκτης ελαστικότητας (IE). Ο απότομα μειωμένος δείκτης είναι μικρότερος από 0,2. Μέτρια μείωση - 0,2-0,4. Το κανονικό είναι 0,4.
• Για τον προσδιορισμό της εκροής αίματος στα αγγεία, υπολογίζεται ο αντίστοιχος δείκτης, ο ρυθμός του οποίου είναι 0,2-0,5. Εάν η τιμή είναι μικρότερη, διευκολύνεται η εκροή. μια ένδειξη πάνω από 0,5 δείχνει ένα πρόβλημα εκροής.
• Δείκτες περιφερειακής αντίστασης: πάνω από 0,55 - υπερεκτιμημένη. λιγότερο από 0,15 - υποτιμάται. Ο κανόνας είναι 0,2-0,45.

Λειτουργικές δοκιμές

Για τον εντοπισμό κρυφών παθολογιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λειτουργικές φαρμακολογικές δοκιμές:

• Νιτρογλυκερίνη. Μετά την απορρόφηση της νιτρογλυκερίνης, πραγματοποιείται RVG, μετά την οποία το αποτέλεσμα συγκρίνεται με το συνηθισμένο. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διάκριση των οργανικών συστολών από τους λειτουργικούς σπασμούς.
• Συμπίεση. Χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Για σύγκριση με τους συνηθισμένους δείκτες του RVG, εφαρμόζεται μια μανσέτα στο μηρό και οι δείκτες καταγράφονται μετά την αφαίρεσή του.
• Κρύο.Πραγματοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών στα χέρια. Χρησιμοποιείται κρύο νερό. Το ρεόγραμμα λαμβάνεται τρεις φορές μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, συγκρίνονται τα αποτελέσματα της αποκατάστασης της ροής του αίματος και εξάγονται συμπεράσματα. Αρνητική δοκιμή - για ανάκτηση RI στο 7ο λεπτό. Θετική δοκιμή - αργή ανάκαμψη έως 30 λεπτά.