Το σύμπτωμα Homans είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα γιαανίχνευση θρομβοφλεβίτιδας σε βαθιά αγγεία των κάτω άκρων. Βοηθά στη διάγνωση τις πρώτες 2-4 ημέρες από την έναρξη της διαδικασίας. Η θρομβοφλεβίτιδα είναι ένα μάλλον επείγον πρόβλημα · σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 1/5 του πληθυσμού πάσχει από την ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των φλεβών (φλεβίτιδα), μειωμένη ροή αίματος και σχηματισμό θρόμβων στο εσωτερικό της αγγειακής κλίνης.
Επιφανειακή και βαθιά θρομβοφλεβίτιδα
Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται συχνά στην περιοχήκιρσούς και μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά. Με επιφανειακή φλεγμονή, τα αγγεία που βρίσκονται μεταξύ του δέρματος και των μυών υποφέρουν. Υπάρχει έντονος πόνος κατά μήκος της κατεστραμμένης φλέβας, ερυθρότητα του δέρματος και η θερμοκρασία αυξάνεται. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός ανακαλύπτει συμπιεσμένα οζίδια στις θέσεις της προσάρτησης θρόμβου. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση είναι απλή.
Μια άλλη κατάσταση προκύπτει όταν είναι βαθιάθρομβοφλεβίτιδα, επειδή οι φλέβες που βρίσκονται μέσα στους μύες είναι αόρατες. Περίπου το 50% των ασθενών δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν θρομβοφλεβίτιδα. Σε μια χρόνια διαδικασία, οι φλεβικές βαλβίδες καταστρέφονται, εμφανίζεται η χρώση του δέρματος και μπορεί να εμφανιστούν τροφικά έλκη. Η βαθιά θρόμβωση μπορεί να υποψιαστεί με τα ακόλουθα σημεία:
- τραβώντας τους πόνους στους μύες του κάτω ποδιού, επιδεινωμένοι από παρατεταμένη στάση ή κάνοντας το πόδι προς τα κάτω.
- αίσθημα πληρότητας στα πόδια
- πρήξιμο του κάτω ποδιού
- συμπίεση του υποδόριου ιστού.
Κατά την εξέταση, εμφανίζεται ένα θετικό σύμπτωμα Homans - αυτό είναι το πιο χαρακτηριστικό σημάδι φλεγμονής και θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Σας επιτρέπει να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση ήδη κατά την αρχική εξέταση.
Πώς διαγιγνώσκεται η βαθιά θρομβοφλεβίτιδα;
Το σύμπτωμα του Homans περιγράφεται από τον Αμερικανό γιατρό J. Homans το 1934. Για τον προσδιορισμό της βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, ενώ το πόδι καλείται να λυγίσει στην άρθρωση του γόνατος σε ορθή γωνία. Με την πίσω κίνηση του ποδιού (προς τον εαυτό του), ο πόνος στους πίσω μυς των ποδιών αυξάνεται απότομα. Όπως πίστευε ο ίδιος ο συγγραφέας, το θετικό σύμπτωμα του Homans οφείλεται στη συμπίεση των προσβεβλημένων βαθιών φλεβών από τους μυς.
Η μέτρηση της περιφέρειας του δεξιού και του αριστερού κάτω ποδιού βοηθά στη διάγνωση, αντίστοιχα, το προσβεβλημένο άκρο θα έχει μεγαλύτερη διάμετρο.
Το σύμπτωμα του Homans δεν είναι το μόνο σημάδιασθένειες. Η εξέταση αποκαλύπτει αυξημένη ευαισθησία του δέρματος, πόνο όταν πιέζετε το κάτω πόδι προς την εμπρόσθια κατεύθυνση (σύμπτωμα Moses), τοπικό πόνο όταν αισθάνεστε την εσωτερική και την πίσω επιφάνεια του κάτω ποδιού. Η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται.
Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων: υπερηχογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων, διπλή σάρωση, ρεοασογραφία.
Διαφορική διάγνωση
Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με τη θρομβοφλεβίτιδασυναντήστε με άλλες ασθένειες των ποδιών. Οίδημα των κάτω άκρων παρατηρείται με λεμφοστάση, κυκλοφορική ανεπάρκεια, τραυματικό τραυματισμό, αρθρώσεις των αρθρώσεων του γόνατος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το σύμπτωμα του Homans είναι αρνητικό.
Μερικές φορές ο πόνος και το πρήξιμο συμβαίνουν ακόμη και μετάμικρό τραύμα, ειδικά στα γηρατειά. Μόλις ένα άτομο κάνει μια αδέξια κίνηση, άλμα ή τρέξιμο, ένα αιμάτωμα εμφανίζεται μεταξύ των μυών. Μετά από μερικές μέρες, κατεβαίνει στους αστραγάλους, το πόδι σε αυτό το μέρος γίνεται κυανωτικό.
Δεδομένου ότι υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών που συνοδεύονται από οίδημα και πόνο στα πόδια, μην παραμελείτε τη διαβούλευση με έναν χειρουργό. Είναι αυτός που θα ανακαλύψει την αιτία της παθολογίας.
