Θρομβοεμβολισμός των κάτω άκρων: πιθανές αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά θεραπείας

Το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα μοιάζει πολύ με αυτόένα δέντρο, όπου οι μεγάλες αρτηρίες είναι η πνευμονική αρτηρία και η αορτή, και τα μικρά αιμοφόρα αγγεία δρουν ως κλαδιά. Λόγω των χαρακτηριστικών κάθε οργανισμού και πολλών παραγόντων, η πυκνότητα του αίματος που ρέει μέσω των φλεβών είναι διαφορετική για όλους. Ο κίνδυνος είναι ότι σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία - θρόμβοι αίματος - ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης θρομβοεμβολισμού. Τι είναι ο θρομβοεμβολισμός των κάτω άκρων, ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισής της, καθώς και ποια είναι τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά θεραπείας αυτής της ασθένειας, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Τι είναι ο θρομβοεμβολισμός

Ο θρομβοεμβολισμός είναι μια ασθένεια που δεν είναι ανεξάρτητη. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών διαδικασιών στο σώμα, οι οποίες προκάλεσαν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ο θρομβοεμβολισμός είναι απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείουένας θρόμβος αίματος που έχει βγει από το μέρος όπου σχηματίστηκε και εισήλθε στο κυκλοφορούν αίμα. Είναι ένας θρόμβος αίματος που έχει σχηματιστεί ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του συστήματος πήξης του αίματος και μπορεί να είναι μια απόκριση σε βλάβες στο τοίχωμα του αγγείου. Ο θρόμβος εμποδίζει τη ροή του αίματος στο αγγείο σαν βύσμα, και ως αποτέλεσμα - η ανάπτυξη ισχαιμίας.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στην κατώτερη φλέβα, και αυτή είναι η απειλή θρομβοεμβολής των πνευμονικών αρτηριών, της αορτής, καθώς και της αγγειακής απόφραξης στα αριστερά μέρη του καρδιακού μυός.

Ο θρομβοεμβολισμός είναι επικίνδυνος κυρίως επειδή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας των άκρων.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του θρομβοεμβολισμού

Μειωμένη ροή αίματος στις αρτηρίες των κάτω άκρωνπροκαλούν κυρίως ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, οι οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, αντιπροσωπεύουν το 95% όλων των αιτιών. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

• Καρδιομυοπάθεια.
• Καρδιακά ελαττώματα.
• Κολπική μαρμαρυγή.
• Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον καρδιακό μυ.
• Ρευματισμοί με στοργή των καρδιακών βαλβίδων.
• Αθηροσκλήρωση.
• Ανευρύσματα των αγγείων της καρδιάς.
• Λοιμώδης-σηπτική ενδοκαρδίτιδα.

Και υπάρχουν επίσης πολλοί άλλοι λόγοι που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη θρομβοεμβολής των κάτω άκρων:

• Τραυματισμοί στα πόδια.
• Διάφορες ασθένειες του αίματος.
• Συστηματικές ασθένειες.
• Αυξημένο σάκχαρο στο αίμα.
• Υψηλή πήξη του αίματος.
• Ογκολογικές παθήσεις.
• Σοβαρές κιρσούς.
• Υπερβολική και κατάχρηση φαρμάκων.

Ως αποτέλεσμα αυτών των καταστάσεων, αναπτύσσεται θρομβοεμβολισμός των αγγείων των κάτω άκρων. Δηλαδή, αυτό συμβαίνει:

• Η σύνθεση του αίματος αλλάζει, το ιξώδες του αυξάνεται.
• Επιβραδύνει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων και των φλεβών.
• Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι κατεστραμμένα.

Ομάδες κινδύνου

Αξίζει να πούμε λίγα λόγια για όσους βρίσκονται σε κίνδυνο. Σε αυτήν την κατηγορία ασθενών ο θρομβοεμβολισμός των αρτηριών των κάτω άκρων έχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

• Υπάλληλοι γραφείου.
• Άτομα που πάσχουν από σωματική αδράνεια.
• Δουλεύοντας σε μία θέση όλη την ημέρα.
• Ασθενείς που εργάζονται σε χώρο εργασίας όπου σκληρή σωματική εργασία.

Και επίσης πέσουν στη ζώνη κινδύνου:

• Άτομα άνω των 55 ετών.
• Εγκυος γυναικα.
• Παχύσαρκος.
• Έχοντας υποστεί παθολογικό τοκετό.
• Υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.
• Λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.

Θα ήθελα επίσης να σημειώσω ιδιαίτερα ότι ο θρομβοεμβολισμός των φλεβών των κάτω άκρων παρατηρείται συχνά στους λάτρεις του καπνού. Το κάπνισμα αυξάνει την πιθανότητα θρόμβων στο αίμα.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Υπάρχουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη θρομβοεμβολής των κάτω άκρων.

1. Σε κατάσταση ηρεμίας, ο ασθενής δεν έχει παράπονα. Με ένα φορτίο στα κάτω άκρα, μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας στα πόδια και ελαφρύς πόνος. Η ανάκτηση γίνεται γρήγορα μετά από ανάπαυση.
2. Η κινητική δραστηριότητα παραμένει. Υπάρχει οίδημα, έντονος πόνος, απώλεια ευαισθησίας των περιοχών του δέρματος. Τα πόδια γίνονται χλωμό, γίνονται κρύα.
3. Αναπτύσσεται ισχαιμία ιστών. Αναστρέψιμες αλλαγές έως και 3 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει έντονος πόνος, δεν υπάρχει παλμός και ευαισθησία. Η ακινησία των αρθρώσεων θα ενωθεί σε 6 ώρες.
4. Μη αναστρέψιμες διαδικασίες. Ανάπτυξη γάγγραινας, η εμφάνιση καφέ κηλίδων.

Όλες αυτές οι διαδικασίες αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι τα συμπτώματα της θρομβοεμβολής των κάτω άκρων. Ας τα εξετάσουμε περαιτέρω.

Συμπτώματα της ασθένειας

Οι ακόλουθες συνθήκες δεν πρέπει να αγνοούνται:

• Αίσθημα ψυχρότητας στα πόδια, ακόμη και σε ζεστασιά.
• Οξύς πόνος στα πόδια που εμφανίζεται απροσδόκητα.
• Αδυναμία στα πόδια που αποτρέπει την ελεύθερη κίνηση.
• Μούδιασμα στα πόδια, μυρμήγκιασμα.
• Μυϊκοί πόνοι, κράμπες στα πόδια.
• Η αίσθηση στο κάτω μέρος του ποδιού, του ποδιού ή του μηρού είναι μειωμένη.
• Το δέρμα είναι χλωμό και κρύο.
• Δεν υπάρχει αγγειακός παλμός.

Τέτοια συμπτώματα θα πρέπει να είναι ανησυχητικά. Εάν έχετε ήδη κιρσούς, τότε αυτό μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού.

Το κύριο πράγμα δεν είναι να χάνουμε χρόνο και να ζητάμε έγκαιρα βοήθεια, καθώς οι ιστοί πεθαίνουν γρήγορα.

Διαγνώζουμε την ασθένεια

Ποια διαγνωστική μέθοδος πρέπει να χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από τη θέση της παθολογίας.

Εάν υπάρχει υποψία θρομβοεμβολής, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

• Προσδιορισμός του D-dimer. Η ένδειξη εντός του φυσιολογικού εύρους αποκλείει πρακτικά την εμβολή.
• Υπερηχογράφημα των φλεβών των άκρων με dopplerography. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θρόμβοι της περιφερικής φλέβας απεικονίζονται.
• Αγγειογραφία.
• CT και μαγνητική τομογραφία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το σχηματισμό θρόμβου αίματος οπουδήποτε. Χρησιμοποιείται ευρέως όταν υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής και σοβαρού θρομβοεμβολισμού.
• Υπερηχογράφημα και ΗΚΓ της καρδιάς.
• Ακτινογραφια θωρακος. Χρησιμοποιήστε το εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής εμβολής.

Για πλήρη εξέταση, ο ασθενής, προκειμένου να αποκλείσει άλλες παθολογίες, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος, μια εξέταση ούρων και άλλες εξετάσεις.

Επείγουσα περίθαλψη για ύποπτο θρομβοεμβολισμό

Ο θρομβοεμβολισμός των κάτω άκρων είναι μια πολύ επικίνδυνη και σοβαρή ασθένεια. Εάν υποψιάζεστε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ενέργειες πρέπει να είναι οι εξής:

1. Δώστε στον ασθενή μια οριζόντια θέση.
2. Εξαλείψτε την κίνηση και την κίνηση.
3. Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, εάν είναι απαραίτητο, τα ακόλουθα μέτρα λαμβάνονται σε ιατρικό ίδρυμα υπό την επίβλεψη ιατρού:

• Ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα.
• Πραγματοποιείται εξαερισμός.
• Το οξυγόνο χορηγείται μέσω ενός ρινικού καθετήρα.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Ηπαρίνη".
• Ντοπαμίνη.
• "Reopoliklyukin".
• "Ευφυλλίνη".
• Αντιβιοτικά.
• Παυσίπονα.

Πώς αντιμετωπίζεται ο θρομβοεμβολισμός;

Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό, εάν υπάρχει υποψία για μια ασθένεια όπως ο θρομβοεμβολισμός των κάτω άκρων. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιπηκτικά φάρμακα που βοηθούν στην αραίωση του αίματος. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία για την ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας.

Τα ανακουφιστικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται σχεδόν πάντα.

Η θρομβολυτική θεραπεία βρίσκεται σε εξέλιξη. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Ηπαρίνη".
• Τινζαπαρίνη.
• "Ουκρακινάση".
• "Στρεπτοκινάση".
• Φραξιπαρίνη.

Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως για 10 ημέρες.Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της πήξης του αίματος - κάθε δύο ημέρες. Επίσης συνταγογραφούνται δισκία "Warfarin". Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για χρήση όλο το χρόνο. Εμφανίζονται επίσης αντισπασμωδικά φάρμακα για σπασμούς.

Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση του ιστού και στη βελτίωση της ροής του αίματος στα κάτω άκρα.

Εάν η θεραπεία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορείαπαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση ενός θρόμβου αίματος από ένα αγγείο συμβαίνει συχνότερα όταν οι μηριαίες και οι λαϊκές αρτηρίες μπλοκάρονται Η θρομβοεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης όταν καταστεί σαφές ότι η θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ενώ, για να αποκλειστεί η στασιμότητα του αίματος στα αγγεία, στα αρχικά στάδια ενδείκνυται μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Πρόληψη θρομβοεμβολισμού των κάτω άκρων

Εάν υπάρχει ήδη απόφραξη των αρτηριών, είναι απαραίτητο:

• Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας.
• Πάρτε συνταγογραφούμενα φάρμακα συστηματικά.
• Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης.
• Κάνετε τακτικά υπερήχους των φλεβών των ποδιών και της λεκάνης.
• Φορέστε ρούχα συμπίεσης.
• Μην είστε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• ΑΘΛΟΥΜΑΙ.
• Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Κόψε το κάπνισμα.
• Παραμείνετε στη σωστή διατροφή.
• Πίνετε περισσότερα υγρά.

Οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών για πολύ καιρό ή να φορούν παπούτσια με ψηλά τακούνια όλη την ημέρα.

Μόνο ακολουθώντας τις συστάσεις και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως ο θρομβοεμβολισμός των φλεβών των κάτω άκρων.