Příznak, jako je bolest hlavy, je známý všem.Příčinou jeho vzhledu je často vaskulární onemocnění. Ve většině případů se vyvíjejí ve středním a stáří. V důsledku nedostatečného přívodu krve do mozku se objevují známky ischemie. Mezi ně patří: zhoršení paměti, snížený výkon, poruchy spánku. K diagnostice ischemie se provádí Dopplerova ultrasonografie cév mozku a krku. Mezi nimi jsou velké tepny a žíly pocházející z aortálního oblouku. V současné době se ultrasonografie provádí téměř na všech klinikách. Tato studie není zdraví škodlivá a bezbolestná.
Co je to vaskulární Dopplerova ultrasonografie?
Provádí se Dopplerův ultrazvuk (USDG)na vyšetření žil nebo tepen. Díky této metodě nejčastěji diagnostikuji patologie cév dolních a horních končetin, stejně jako hlavy a krku. Tuto studii lze provést u pacientů jakéhokoli věku. Dopplerova ultrasonografie nemá prakticky žádné kontraindikace. Může být provedeno u kojenců a těhotných žen. Dopplerova ultrasonografie cév mozku a krku je instrumentální metoda výzkumu založená na stanovení rychlosti průtoku krve. Díky tomuto diagnostickému postupu je možné zjistit, jak moc jsou tepny a žíly ovlivněny, stupeň zúžení jejich lumenu.
Dopplerova sonografie: podstata metody
Při předepisování této diagnostické metodypacientů zajímá: „Co je to Dopplerova ultrasonografie?“ Měli byste vědět, že tento postup je nezbytný k posouzení stavu cév. Provádí se ve spojení s ultrazvukovým vyšetřením (USDG). Pomocí Dopplerova ultrazvuku můžete zjistit:
- Rychlost a směr průtoku krve. Často s patologiemi tepen a žil, jeho zpomalením nebo zrychlením, je pozorován vír.
- Stav plavidel.Díky ultrazvukovému skenování se stanoví obturace lumen tepen nebo žil pomocí aterosklerotických plaků, trombu atd. Kromě toho nám tato metoda umožňuje určit slabost aparátu cévních chlopní.
Podstatou studie je skenováníarteriální nebo žilní systém. Obraz se poté zobrazí na monitoru. Rozlišujte mezi duplexním a triplexním skenováním cév. V první variantě je možné posoudit stav endotelu a lumen tepen hlavy a krku. Triplexní skenování je složitější. S jeho pomocí se získá barevný obraz cévního systému. To zlepšuje vizualizaci a také umožňuje posoudit stav průtoku krve.
Dopplerovské sonografické metody
Dopplerova ultrasonografie cév hlavy a krkuse provádí několika způsoby. Každý z nich je účinný při diagnostice určitých onemocnění. Volba Dopplerovy ultrazvukové metody závisí na tom, kterou část cévního řečiště je třeba vyšetřit. Existují tedy:
- Ultrazvuk karotid.Současně se pomocí speciálního zařízení zkoumají cévy na krku. Tato metoda vykreslování je nejběžnější. Používá se pro podezření na neurologická onemocnění spojená s podvýživou mozku. Cévy krku jsou umístěny povrchově, z nichž největší jsou krční tepny. Ultrasonografie karotidy je indikována na závratě, mdloby, poruchy spánku a paměti a neurologické příznaky.
- Transkraniální duplexní skenování.Senzor je umístěn v okcipitální, časové a časové oblasti. Tímto způsobem se provádí Dopplerova sonografie hlavy. Díky této metodě jsou vyšetřovány přední, zadní, střední a obratlové tepny. Podobným způsobem můžete také posoudit stav přímého sinu, žil Galen a Rosenthal.
- Transorbitální skenování. Senzor je nainstalován na horním víčku. Pomocí tohoto přístupu se hodnotí průtok krve v supralokulárních a orbitálních tepnách.
Indikace pro Dopplerovu ultrasonografii
Dopplerova ultrasonografie cév mozku a krkuprovádí se, pokud existuje podezření na oběhové poruchy. Chronická ischemie se projevuje příznaky, jako je zhoršení paměti, spánku, duševní a nervové poruchy. U akutních poruch oběhu je možný rozvoj konvulzivního syndromu, ztráty vědomí, parézy nebo ochrnutí končetin. Existují následující indikace pro USDG tepen hlavy a krku:
- Přechodný ischemický záchvat.
- Mrtvice.
- Encefalopatie.
- Stav po akutní mozkové příhodě.
- Podezření na aneuryzma nebo vaskulární malformace.
- Závratě a mdloby nejasné etiologie.
- Osteochondróza krční páteře.
- Arteriální hypertenze.
- Zrakové postižení: hemianopsie, diplopie, vzhled skotu.
Dopplerova ultrasonografie během těhotenství neníkontraindikováno. V některých případech je tato metoda výzkumu předepsána, existuje-li podezření na narušení placentární cirkulace. Dopplerova ultrasonografie žil a tepen mozku a krku pro těhotné ženy se provádí za přítomnosti výše uvedených patologií.
V jakých případech je Dopplerova ultrasonografie kontraindikována?
Je zvážena hlavní výhoda Dopplerovy ultrasonografienedostatek kontraindikací ke studii. USDG je ve skutečnosti zcela neškodný postup. Může být provedeno v jakémkoli věku, a to i za přítomnosti chronických onemocnění. Existují však případy, kdy se nedoporučuje provádět Dopplerovu ultrasonografii. Relativní kontraindikace zahrnují závažné stavy, při nichž je pro pacienta obtížné být ve vodorovné poloze. To lze pozorovat u záchvatů bronchiální obstrukce (CHOPN, astma), akutního srdečního a respiračního selhání.
Příprava na dopplerovskou ultrasonografii cév hlavy a krku
Dopplerova ultrasonografie cév mozku a krku nenívyžaduje speciální školení. Před provedením této studie se však provádí laboratorní diagnostika. Pokud si pacient stěžuje na bolesti hlavy, poruchy spánku, vidění, poruchy paměti, jsou předepsány především testy. Mezi nimi - OAK, OAM, biochemie krve, koagulogram. Pokud laboratorní údaje nenaznačují příčinu výskytu těchto příznaků, je nutné provést ultrazvukové vyšetření cév krku a hlavy. Před Dopplerovým zobrazením musí být šperky odstraněny. Diagnostická metoda není doprovázena radiační expozicí těla. Pokud je během těhotenství vyžadována Dopplerova sonografie, pak je třeba ženě vysvětlit, že tento postup není pro plod nebezpečný.
Technika průzkumu
Bez ohledu na volbu přístupu, polohu pacienta- ležící na zádech. Při provádění karotidové ultrasonografie je nutné otočit hlavu doprava nebo doleva a mírně ji naklonit dozadu. Senzor je instalován v oblasti velkých a středních nádob. Před zahájením vyšetření je povrch krku potřen akustickým gelem, který je nezbytný pro posunutí a zlepšení vizualizace zařízení. Poté se zařízení přesune přes kůži, zatímco se na obrazovce objeví obraz tepen a žil.
S transkraniálním duplexem a triplexemskenování zkoumá cévy umístěné v lebeční dutině a mimo ni. Za tímto účelem je pacient požádán, aby zaujal polohu vsedě. Pro posouzení stavu mozkových tepen je senzor instalován nejprve vpředu a poté nad a za ušní boltce. Studium rekta sinus, Rosenthal a Galenových žil, parabasilárních a cerebelárních cév je možné přesunutím zařízení do týlní oblasti. Existují dva způsoby vizualizace vertebrální tepny: pomocí transkraniálního skenování nebo karotické sonografie.
Studie cév orgánů zraku se provádí vležet. V tomto případě musí být pacientova víčka zavřená. Kromě toho je sifon vnitřní krční tepny vizualizován pomocí transorbitálního přístupu.
Výsledky Dopplerovy ultrasonografie cév hlavy a krku
Po ukončení studia je nutné posouditvýsledky a porovnat získaná data s normou. Karotidová ultrasonografie se provádí k posouzení tvaru krevních cév, jejich umístění, tloušťky a stavu lumenu. Rovněž se stanoví diastolická a systolická maximální rychlost průtoku krve v krčních tepnách. Normálně by neměla překročit 0,9. Pokud je tento indikátor blízko 1,5, pak je zúžení lumen cévy asi 50%. Při úplné obstrukci tepny není detekována maximální rychlost (rovná se 0). Tento stav nastává při trombóze nebo embolii cévy a může být smrtelný. U aterosklerózy je pozorováno zúžení lumenu. Toto onemocnění je běžné u starších osob a často způsobuje rozvoj discirkulační encefalopatie i akutní cerebrovaskulární příhodu.
S duplexní nebo triplexní barvouskenování kromě uvedených indikátorů hodnotí možné změny průtoku krve (rychlost, směr). Je také možné vizualizovat stupeň vaskulární náplně. Informace o slabosti žilních chlopní lze získat během funkčních testů (požádejte pacienta, aby se napil, změnil polohu těla).
USDG cév hlavy a krku: cena postupu
Dopplerova ultrasonografie se provádí na většině klinik,mít oddělení nebo místnosti pro funkční diagnostiku. Než přijdete na vyšetření, musíte si předem domluvit ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku. Cena tohoto zákroku bude záviset na výběru kliniky. V průměru je to 2300-3500 rublů. Doporučujeme mít s sebou doporučení pro výzkum. Na některých klinikách se Dopplerova ultrasonografie cév krku a hlavy provádí samostatně i společně. Cena závisí na tom. Náklady na ultrazvukové vyšetření cév krku (nebo hlavy) se pohybují od 1100 do 1800 rublů.
Dopplerovy ultrazvukové recenze lékařů
Podle lékařů Dopplerova ultrasonografie krevních cévje standardem v diagnostice mozkových onemocnění. Výhodou této metody je její bezpečnost a vysoký obsah informací. Kromě toho neexistují žádné kontraindikace pro ultrazvukové vyšetření. Petrohrad (Petrohrad) je město s mnoha klinikami vybavenými radiační diagnostickou místností. Dopplerovu ultrasonografii cév hlavy a krku lze provést v lékařských centrech: Lakhta, MEDEM, Energo, Longevity atd.
