Sigorta ile hepimiz bir şekildesürekli çarpışıyoruz. Ancak, herkes sigorta sözleşmesinde kullanılan temel kavramları çalıştıramaz, hatta açıklayamaz ve durumlarını yasal bir dile doğru olarak bildiremez. Yazıda, “sigorta”, “sigortacı”, “poliçe sahibi” ve diğer kavramların, taraflar ve diğer önemli noktalar için ne gibi hak ve sorumlulukların ne anlama geldiği hakkında konuşacağız.
Sigortalı kavramı
Poliçe sahibi tüzel kişi (şirket veyabireysel girişimci) veya sigorta şirketi ile bir sigorta sözleşmesi yapmış olan bir kişi. Sigortalı bir şey sigortalayabilir: sağlık, emlak, araba, köpek, gülümseme, vb.
Sigortanın şifresi nedir
Bu kavram insanlar nadiren duyar ve hatta daha fazlane anlama geldiğini bilmiyorum. Sigortacının kodu, katkı paylarını ödüllendiren ve 4-FSS formunun (Sosyal Sigorta Fonuna üç aylık raporun formu) başlık bölümünde belirtilen bir dizi rakamdır. Bu kod, Fonun poliçe sahibinin kim olduğu ve sigortalıyı şarj ederken kullanılması gereken oranlar hakkında bilgi edinmesini sağlar. Sırasıyla, Sipariş Formu 4-FSS’ye 1, 2 ve 3 numaralı Ekler’de bulunan sigorta şirketinin şifrelerini belirterek kendi kodunuzu belirleyebilirsiniz. Her şifre üç bölümden oluşur: 000/00/00. Her birinin ne anlama geldiğini görelim.
- İlk 3 basamak, etkinlik türünü belirler.
- 2 hanenin ikinci kısmı, vergi rejimini karakterize eden kodu gösterir.
- Şifrenin üçüncü kısmı, ödeme yapan kişinin sermayesinin kaynağını tanımlar.
Ödeme yapan kişinin verilerinde bir değişiklik olursa (sermaye kaynağı, faaliyet türü, vergi rejimi), sigortalı kişinin şifresi de değişir.
Sigortacı kavramı
Sorumluluğun kim olduğu sorusunun yanı sıra;Bu nedenle sigortacı, sigorta işleminin ikinci tarafı olup, bir şeyin sigortalanması için mali faaliyet yürüten, bunun için bir lisansa sahip olan ve doğan zararları tazmin etme yükümlülüğünü üstlenen şirkettir. Sigorta sözleşmesinde öngörülen sigortalı olayların ortaya çıkması neticesinde sigortalılar tazminat ödenen kişidir.
Tarafların hak ve yükümlülükleri
Poliçe sahibi, tarafların her birinin hak ve yükümlülüklerini bilmelidir. Aksi takdirde bir ayrıntıyı kaçırabilir ve gelecekte sigortacı ile büyük sorunlar yaşayabilirsiniz.
Sigortacının hakları
- Sigortalının kim olduğu, neyi sigortalamak istediği hakkında tam bilgi edinme.
- Belirli bir risk derecesinin ön değerlendirmesipotansiyel sigortalının diğer mülkiyeti, hayatı ve sağlığı. Risk değerlendirmesi için bilirkişi incelemesi yapılabilir. Sigortanın uygunsuzluğuna ilişkin bir karar verilmesi durumunda ret.
- Sağlanan sigorta hizmeti için ödeme makbuzu.
- Sigortalı olayın meydana geldiğini ve böyle olduğunu teyit eden belge talebi.
- Sigortalının verilerinde yanlış bilgi bulunması veya sigortalı bir olayın meydana geldiğini sigortacıya bildirmek için kanunla verilen sürenin bitiminden sonra sigorta bedelini ödemeyi reddetme.
- Sigorta şirketi, sigortalının dolandırıcılık yaptığından şüphelenirse, sigortalı olayın meydana geldiği koşulların araştırılması.
- Sigortalının primleri zamanında ödememesi durumunda (sigorta ödemesinin taksitli olarak ödenmesi durumunda) sözleşmenin tek taraflı feshi.
Sigortacının yükümlülükleri
- Poliçe sahibine, kendisini ilgilendiren sigorta türü hakkında bilgi vermek.
- Sigortalının menfaati haklı çıkarması için gerekli olan sigorta türü için bir sözleşme yapılması.
- Sigorta bedelinin ödenmesi, sigortalı bir olayın meydana gelmesi durumunda zararların tazmini.
- Sigortalının sigorta ve kişisel verilerinin gizliliğini korumak.
- Sigortalı bir olay durumunda mülkü değerlendirmek için bağımsız bir uzman göndermek ve öngörülen süre içinde bir sigorta kanunu hazırlamak.
poliçe sahibinin hakları
Poliçe sahibi kimdir? Bu, hak ve yükümlülüklerine uyması gereken bir kişi/şirkettir, aksi takdirde sigortacının hizmeti vermeyi reddetme hakkı yasaldır.
- Sigorta şirketinin sunduğu hizmet, şirket hakkında, ruhsat hakkında tam bilgi edinme.
- Sigortalı olayın bildirim koşullarına ve diğer tüm işlemlere tabi olarak sigorta ödemesinin alınması.
- Gerekirse sigorta sözleşmesinin erken feshi ve kullanılmayan sigorta priminin iadesi.
- Kendi isteğiniz üzerine sigortacının değiştirilmesi.
- Sigorta şirketinin mahkemede ödemeleri reddetme kararına itiraz etme hakkı.
Poliçe sahibinin yükümlülükleri
- Başvuruda ve müteakip sözleşmede sigorta konusu, sigorta konusu, risk derecesi ve bilgilerin sigortacı tarafından kontrol edilme olasılığı hakkında doğru ve eksiksiz bilgi verilmesi.
- Sigorta priminin toplu veya taksitli olarak, sözleşme şartları izin veriyorsa ödenmesi.
- Saldırının sigorta şirketine bildirilmesiyasal süre (veya sözleşme kuralları) içinde sigortalı bir olay veya bildirimde gecikmeyi haklı çıkarabilecek bir belgenin müteakip hükmü (hastalık izni, seyahat vb.).
- Sigortalı olaydan sorumlu olan kişinin zararının tazmin edilmesi halinde, sözleşmede belirtilen süre içinde sigortacıya bildirimde bulunulması.
Sigortalı bir olay kavramı
Sigortalı olay,Sigorta sözleşmesinde veya kanunda öngörüldüğü takdirde, sigorta şirketinin poliçe sahibine sözleşmede belirlenen mali tutarı tam veya faiz şeklinde ödemekle yükümlü olduğu durum.
sigorta ödemeleri nelerdir
Sigorta talebi (tutar) para miktarıdırsigortalı bir olay olması durumunda, sigortalının sigorta şirketinden aldığı tutar. Ödemeler yapılır, sözleşmede öngörülmüşse tutar sigorta sözleşmesinde de belirtilir.
