Bland alla kända sjukdomar i hjärtat och blodkärlenläkare identifierar en kategori som utgör den största faran för människolivet. Det inkluderar hjärtinfarkt och aortaaneurysm. Vi kommer att diskutera det senare mer detaljerat i artikeln.
Hjärtets aortaaneurysm: vad är det och hur är det farligt?
Aortan är en av de största artärerna imänniskokroppen, som ligger bredvid hjärtat. Genom det strömmar blod från huvudmuskeln in i alla andra artärer. Aneurysm av hjärtaorta är en patologi där aortaområdet expanderar på grund av påverkan av många faktorer. Patologi kan vara både medfödd och förvärvad.
Sjukdomen börjar med att vara under tryckblodflödet brister på kärlets inre foder. Således kan blod strömma direkt in i muskelskiktet. I detta tillstånd upplever patienten vanligtvis smärtsamt obehag bakom bröstbenet, i vänster hand. Huden blir blek, trycket stiger och illamående uppträder. Att vara mättad med blod, sträcker sig aortaväggen gradvis. Om en aneurysm går sönder kan en person förlora medvetandet. I vissa fall inträffar omedelbar död på grund av allvarlig blodförlust och chock.
Patogenes av sjukdomen
Hur utvecklas aortaaneurysm?Vad denna patologi är kan du förstå om du känner till anatomi i huvudmuskelen i människokroppen. Hjärtmuskulaturen har tunnade väggar som ständigt bukar ut under pumpning av blod från en ventrikel till en annan. Om en person har denna sjukdom sänks väggförslutningen gradvis. Denna situation gör den kontinuerliga pumpningen av blod problematisk.
Förutom skador på väggarna i aortan i utbildningenaneurysmer är också aktivt involverade i hemodynamiska och mekaniska faktorer. Patologi förekommer oftast i funktionellt spända områden som ständigt upplever ökad stress på grund av hög blodflödeshastighet. Kroniskt trauma på aorta och överdriven aktivitet hos proteolytiska enzymer framkallar förstörelse av den elastiska ramen och uppkomsten av icke-specifika degenerativa förändringar i kärlväggen.
Den resulterande aneurysmen ökar ständigti storlek, eftersom trycket på väggarna bara ökar. Å andra sidan saktar blodflödet i den aneurysmala säcken och blir så kallad turbulent. Endast 45% av den totala blodvolymen i själva aneurysmen kommer in i den distala kanalen. Detta beror på att blodet strömmar längs väggarna i sitt hål, det centrala flödet hålls ständigt av mekanismen för turbulens och närvaron av stora mängder trombotiska massor.
Orsaker till patologi
Forskare från hela världen fortsätter att aktivt studera en sådan sjukdom som aortaaneurysm i hjärtat, vad det är och vilka faktorer som leder till dess utveckling. Nedan följer bara några av dem:
- Åderförkalkning. Sklerotiska plack som bildas under denna sjukdom kan skada väggarna i aortan och göra dem inte tillräckligt elastiska.
- Sjukdomar av smittsam natur. Hjärtortens aneurysm uppträder ofta mot bakgrund av syfilis eller tuberkulos.
- Medfödda sjukdomar (Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom). Ofta spåras historien om patologins början genom att överväga en familjehistoria.
- Skador och mekaniska skador till följd av bilolyckor.
- Hjärtinfarkt. Detta är den vanligaste orsaken till sjukdomen. Hos 35% av personerna som har haft hjärtinfarkt diagnostiseras hjärtaneurysm. I detta fall uppfattas det som dess direkta fortsättning.
Till en grupp med ökad risk för förekomstaneurysmer inkluderar stora rökare, hypertensiva patienter, överviktiga personer och personer med höga kolesterolnivåer i blodet. Enligt statistik är aortaaneurysm i hjärtat fem gånger mer benägna att diagnostiseras hos män än hos kvinnor. Som regel är patienter över 50 år gamla.
Klassificering av patologi
Vid kärlkirurgi används flera varianter av klassificeringar av aortaaneurysmer, med hänsyn till deras omedelbara lokalisering, väggstruktur, form och etiologi.
I enlighet med den segmentala typologin utmärker sig följande: aneurysmer i Valsalva sinus, stigande / fallande del, aortabåge och abdominal aorta.
Bedömning av strukturens morfologiska tillståndaneurysmer låter dig dela upp dem i sant och falskt. Den senare väggen representeras av bindväv, som bildas på grund av bildandet av ett pulserande hematom.
I form kan aneurysmer vara saccular och fusiform.
Vilka är symtomen på patologin?
I de flesta fall fortsätter sjukdomenasymtomatisk. Det diagnostiseras slumpmässigt, oftast vid rutinundersökningar eller vid undersökning av andra organ. Klagomål hos patienter uppträder om aneurysmen kännetecknas av snabb tillväxt eller redan före utbrottet.
Aneurysm av hjärtets stigande aorta och dess bågebrukar åtföljas av en levande klinisk bild, orsaken till detta är den speciella anatomiska platsen. Patologi kan sätta press på revben och bröstkorg. Patienter klagar över hosta och andfåddhet på grund av kompression av bronkier, hjärtklappning, heshet.
Långvarig brännande smärta i ryggen är karakteristiskför patologier i hjärtets bröstkorgsorta. I detta fall märker patienter vanligtvis torr hosta, ödem, yrsel och svaghet i hela kroppen.
Under en diagnostisk undersökning bör läkaren specialisera sigvar uppmärksam på en persons yttre egenskaper. Förlängning av handflatorna, hög tillväxt, kyphos, bröstbenets deformitet - alla dessa tecken kan indikera Marfans syndrom. Vi har redan pratat om det i den här artikeln.
Tyvärr, ofta det första tecknetpatologi är brist på aorta. Det manifesteras av kraftig blödning i matsmältningssystemet. Patienten har kräkningar med blodföroreningar, svår smärta bakom bröstbenet, som sprider sig ner i ryggraden. Bristen på hjälp i rätt tid kan leda till att patienten dör.
Hur hittar jag en aneurysm?
Oftast under nästa förebyggandeundersökning, diagnostiserar läkare "aortaaneurysm i hjärtat." Vad det är, vad är orsakerna till patologin och de viktigaste behandlingsmetoderna, bör specialisten berätta vid det första mötet. För en mer detaljerad studie av problemet kan ett antal ytterligare studier behövas, inklusive CT, MR, ultraljud. Baserat på resultaten av den slutliga diagnosen får läkaren en fullständig klinisk bild av sjukdomen.
När man undersöker är det viktigt att ta hänsyn till detdet faktum att aneurysm liknar symtomen på andra sjukdomar. Det är därför differentiella studier spelar en speciell roll i diagnostik.
Detektion av patologi är möjlig med screeningundersökning. Experter rekommenderar att man tar det regelbundet för män över 60 år som inte kan ge upp missbruk eller har haft en historia av denna sjukdom.
Aortaaneurysm i hjärtat: behandling
Både symtom och sjukdomsbehandling är direkt relaterade. När läkaren har bekräftat den slutliga diagnosen kan du gå vidare till behandlingen.
Med en asymptomatisk kurs av patologi, terapibegränsad till övervakning av tillståndet av en kärlkirurg och konstant röntgenkontroll. Antikoagulantia ordineras för att minska risken för komplikationer hos vissa patienter.
Kirurgiska ingrepp är indikerade föraneurysm av stora storlekar (mer än 4 cm), liksom med dess progressiva tillväxt. Denna behandling rekommenderas för nästan alla patienter som har fått ta itu med en patologi som kallas aortaaneurysm i hjärtat.
Operationen innebär excision av det drabbade området av kärlet, syning av defekten eller ersättning av den med en vaskulär protes.
Tyvärr är prognosen för denna sjukdomi de flesta fall ogynnsamma. Från det ögonblick som aneurysmen börjar utvecklas och inom fem år dör cirka 75% av patienterna. Hälften av dem dör av en plötslig bristning i aortan, och resten - från samtidig patologier (stroke, ischemi).
Komplikationer av aneurysm
- Arterialventildefekter och hjärtsvikt.
- Aneurysmbrott.I detta fall inträffar omfattande blödningar i pleurahålan, andningsorganen, hjärtsäcken eller matstrupen. Vid blödning utvecklas hjärttamponad direkt in i hjärtkaviteten.
- Akut trombos i aneurysmen.
Ovanstående komplikationer, om de inte tillhandahållsläkarhjälp i rätt tid, kan vara dödlig för patienter med diagnos av aortaaneurysm i hjärtat. Behandlingen av denna sjukdom väljs av läkaren baserat på patientens allmänna tillstånd och svårighetsgraden av patologin.
Förebyggande åtgärder
När det gäller att förhindra sådanaen allvarlig sjukdom, alla rekommendationer för en hälsosam livsstil och övergivande av missbruk måste beaktas först och främst. Som redan nämnts kan en aorta-aneurysm under lång tid uppstå i latent form. Symtom i detta fall visas inte, patienten vet inte om förekomsten av en sådan patologi. Det är därför, om en person är i riskzonen (röker, högt blodtryck, familjehistoria av aortadissektion), bör du regelbundet genomgå en fullständig diagnostisk undersökning. För dessa ändamål används vanligtvis ultraljud, aortografi med kontrastmedel och MR. Tidig upptäckt av sjukdomen kan rädda en människas liv.
slutsats
Den här artikeln innehåller information om ämnet"Aortaaneurysm i hjärtat: orsaker, symtom och behandling." Du bör inte vara rädd för denna sjukdom, eftersom snabb diagnos och kompetent behandling i de tidiga stadierna gör det möjligt att glömma problemet nästan för alltid.
