Na recepcii u gynekológa sú mladé ženy zrazenézáver nohy „adenomyóza maternice“. Čo to je, často ani nie je vysvetlené. Podobné ochorenie bolo nedávno diagnostikované v mladšom veku. Adenomyóza a tehotenstvo, príčiny a riziká - o tom je článok uvedený nižšie. Pokúsime sa zistiť, či by sa žena mala obávať benígneho patologického množenia sliznice maternice a aké sú predpovede vývoja tejto patológie.
Niektoré znalosti z anatómie
Dutinová dutina ženy je lemovaná sliznicouškrupina je endometrium. Táto membrána sa zväčšuje počas celého menštruačného cyklu. Musí dostať oplodnené vajíčko. Ale ak nedôjde k tehotenstvu, funkčná vrstva endometria je odmietnutá. Je to výstup z tejto sliznice, ktorý nazývame menštruácia.
V maternici zostáva iba tenká zárodočná vrstva.endometrium, ktoré vedie k novému cyklu rastu sliznice. Táto vrstva je normálne oddelená od svalového tkaniva maternice tenkou vrstvou spojivového tkaniva, ktorá zabraňuje rastu endometria iným smerom, s výnimkou dutiny maternice. Pri vnútornej endometrióze (toto sa niekedy nazýva adenomyóza) táto časť sliznice porušuje celistvosť oddeľovacej vrstvy a začína prerastať do svalového tkaniva maternice.
Čo sa stane ďalej
V reakcii na inváziu cudzieho tkaniva do svalov vzačína reaktívne zahusťovanie v jednotlivých vláknach. Svaly maternice sa tak snažia obmedziť cudziu inváziu. Zvyšovanie veľkosti svalového tkaniva maternice vedie k vytvoreniu jej sférického tvaru. Je potrebné poznamenať, že endometrium často rastie nie na celom povrchu, ale iba v niektorých oblastiach.
V závislosti od stupňa klíčeniafokálna (s uzlinami) a difúzna (bez jasných ložísk zarastania) forma adenomyózy maternice. Čo to je a ako sa tieto uzliny líšia od myómov? Pri myóme (benígne formácie vo svalovom tkanive maternice) je zloženie uzlov obmedzené väzivovým tkanivom a pri adenomyóze je v uzlinách aj žľazové tkanivo. Okrem toho je diferenciácia týchto dvoch patológií často zložitá. Na ultrazvuku sa adenomyóza a myómy často nedajú rozlíšiť. Okrem toho s difúznou formou endometriálnej patológie môžu jej časti prerásť do fibroidných uzlín.
Endometrium sa nachádza nielen v maternici
Bunky endometria sa nachádzajú nielen vmaternica. Môžu byť lokalizované v oblasti vonkajších a vnútorných orgánov reprodukčného systému, močových ciest, v zažívacom trakte, v pooperačných ranách a pupku. Keď sú bunky endometria koncentrované v iných orgánoch, naďalej fungujú v súlade s mesačnými cyklami, čo vedie k degenerácii žľazového tkaniva, zápalovým procesom miestnej povahy a k všeobecným poruchám homeostázy tela.
Formy patológie
Ako už bolo uvedené, podľa stupňa zarastania a poškodenia svalového tkaniva sa rozlišujú nasledujúce formy hyperplázie endometria:
- Difúzna forma adenomyózy. V endometriu sa tvoria slepé výrastky, ktoré prenikajú do rôznych hĺbok do myometria (svalového tkaniva maternice).
- Ohnisková alebo uzlová forma je charakterizovaná jasne definovanými uzlinami v myometriu okolo klíčenia žľazového epitelu.
- Zmiešaná forma adenomyózy. V tomto prípade sa pozoruje kombinácia vyššie uvedených prejavov.
Štádiá adenomyózy
V súlade s medzinárodnou klasifikáciou existujú štyri stupne patológie. Poznamenávame iba to, že sa to týka iba diagnózy „difúznej adenomyózy“ (kód ICD-10 č. 85.1).
- 1. etapa - proliferácia endometria v submukóznej vrstve maternice.
- Fáza 2 - endometrium prerastá do myometria a súčasne neovplyvňuje viac ako polovicu.
- Fáza 3 - viac ako polovica myometria je zapojená do patológie.
- Štádium 4 - bunky endometria rastú do seróznej membrány maternice, čo ďalej vedie k zapojeniu panvových orgánov do patologického procesu.
Benígny neznamená neškodný
Ako už bolo spomenuté, adenomyóza sa vyznačujebenígny rast žľazového epitelu. A napriek tomu sa schopnosť endometriálnych buniek vyvíjať a rásť v iných tkanivách a orgánoch vyrovnáva túto patológiu s malígnymi. Ako benígna formácia môže táto patológia prebiehať roky a nespôsobovať vyčerpanie ani vážne následky pre organizmus.
Ale zároveň, analogicky s malígnymchorôb je ťažké konzervatívne liečiť adenomyózu. A chirurgický zákrok pre takúto patológiu pomáha úplne sa jej zbaviť. Operácia na odstránenie maternice sa vykonáva s adenomyózou. Chirurgická intervencia je objemnejšia kvôli nemožnosti stanoviť jasné hranice patológie.
Komplikácie v patológii
Komplikácie priamo súvisia s cyklickým rastombunky endometria. Keď teda dorastú, môžu spôsobiť krvácanie a akútne alebo chronické formy anémie. Tendencia k rozšíreniu týchto buniek vedie k systémovým léziám vnútorných orgánov: črevná obštrukcia, hemotorax do pľúc (vyplnenie pleurálnej dutiny krvou, keď sú bunky endometria kolonizované do pľúc). Nezabudnite na schopnosť malígnej transformácie buniek a vývoj formácií na malígne.
Etiológia choroby
Príčiny adenomyózy stále nie sú úplne objasnené.Je známe, že častejšie sa patológia zaznamenáva u žien, ktoré prekročili hranicu tridsiatich rokov. Je tiež známe, že adenomyóza a tehotenstvo sú celkom kompatibilné, ale súčasne dochádza k degenerácii a regresii patológie. V genéze choroby existujú dva smery:
- Genetická predispozícia spojená s narušením hormonálneho programu.
- Uložená implantácia - odmietnuté endometrium zostáva úplne alebo čiastočne v tele ženy. Dôvodom môžu byť adhezívne formácie v maternici.
Medzi rizikové faktory však patria:
- V prvom rade je to dedičná predispozícia.
- Príliš neskorý alebo skorý nástup menštruácie u dievčat.
- Neskorý alebo komplikovaný pôrod.
- Chirurgické manipulácie (potrat a kyretáž) a zápalové procesy v maternici.
- Používanie vnútromaternicových teliesok.
- Poruchy imunitného systému a znížená imunita.
- Ťažká fyzická práca alebo sedavý životný štýl.
- Obezita a stres.
Typické príznaky
Výhradne pre túto patológiu,hojné alebo predĺžené obdobia, sprevádzané bolestivým syndrómom, ktorý sa vyskytuje pred začiatkom menštruácie a končí niekoľko dní po ukončení menštruácie. Často je takáto patológia sprevádzaná prítomnosťou výtoku niekoľko dní pred a po samotnej menštruácii.
Samotná menštruácia je bohatá.strata krvi, ktorá môže dokonca viesť k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi. Charakteristické sú aj bolesti pri pohlavnom styku, najmä pred menštruáciou. U tehotných žien sa často pozoruje zvýšený tón maternice.
Príznaky sa môžu líšiť v závislosti odštádiá a formy patológie. Napríklad pri difúznej adenomyóze 1. stupňa je ochorenie všeobecne asymptomatické a dá sa zistiť iba náhodou pri plánovaní tehotenstva. Adenomyóza je takmer asymptomatická v 2. aj 3. štádiu difúznej a nodulárnej formy.
Diagnóza patologického procesu
Diagnóza adenomyózy zahŕňa nasledujúce kroky:
- Užívanie anamnézy - pravidelnosť menštruácie, ich bolestivosť a hojnosť.
- Gynekologické vyšetrenie - štruktúra maternice, jej tvar, bolestivosť.
- Ultrazvukové vyšetrenie pomocou optickej trubice - vaginálne vyšetrenie poskytuje veľmi presné údaje o načasovaní tehotenstva a o korešpondencii s veľkosťou maternice, prítomnosťou cýst a uzlín.
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie poskytuje informácie o štruktúre tkanív a ložísk patologického procesu v maternici.
- Hysteroskopia - hodnotenie štruktúry endometria, stavu maternicovej dutiny.
- Laparoskopické vyšetrenie sa používa zriedka.
Liečba a prognóza
Na ošetrenie buď liečivéterapia alebo chirurgický zákrok. Diagnózu a predpísanie liečby vykonáva gynekológ, ktorý zohľadňuje štádiá vývoja patológie. Lieková terapia nie je zameraná na zastavenie ložísk patológie a zahŕňa užívanie liekov androgénnej skupiny (napríklad „Danazol“) alebo progestínov (napríklad „Gestrion“ alebo „Dydrogestrion“).
Adenomyóza je pomerne častáochorenie maternice, ktoré často po menopauze ustupuje. Preto sa nezľaknite, keď sa adenomyóza diagnostikuje pri bežnom vyšetrení. Je možné pri tom otehotnieť? Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa nástupu tehotenstva, s výnimkou zriedkavých prípadov degenerácie novotvarov do malígnej formy.
Adenomyóza maternice a tehotenstvo
Recenzie gynekológov a pacientov o otázke nosenia dieťaťa a priebehu tehotenstva s takouto patológiou sa obmedzujú na tieto tézy:
- Ak má tehotná žena v anamnéze diagnostikovanú adenomyózu, existuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu. Preto sú pacienti pod neustálym dohľadom pôrodníkov a gynekológov.
- Potraty a chirurgické zákroky môžu vyvolať vývoj patologického procesu. Preto lekári odporúčajú ženám, ktoré majú toto v anamnéze, udržiavať tehotenstvo.
- S takouto patológiou nie sú žiadne problémy vobdobie tehotenstva. A adenomyóza nie je dôvodom na odmietnutie prirodzeného pôrodu. Nebezpečenstvo môže vzniknúť v popôrodnom období a prejaviť sa formou predĺženého krvácania.
- Neexistuje žiadny priamy vzťah medzi adenomyózou a tehotenstvom alebo neplodnosťou. Táto patológia môže viesť k neplodnosti iba v prítomnosti iných ochorení panvových orgánov.
- Po tehotenstve a pôrode sa u veľkého počtu pacientov vyskytuje úplná regresia hyperplázie endometria. Fyziologická menopauza počas tehotenstva môže spomaliť rast endometria.
Čo radí tradičná medicína
Pomáha zber a tinktúry liečivých bylínnormalizovať menštruačný cyklus a metabolické procesy v tele, eliminovať stres a zlepšovať pohodu. Stojí za zváženie, že veľa liekov je nekompatibilných s účinnými látkami v infúziách. Preto sa odporúča povinná konzultácia s lekárom.
Na túto chorobu pracovali dobre.infúzie s pastierskou kabelkou, žihľava, skorocel. Vynikajúcim hemostatickým prostriedkom je čerstvo vylisovaná repná šťava, ktorá sa odporúča piť ráno nalačno.
Pri lokálnej aplikácii vo forme sprchovania majú dobré vlastnosti dubová kôra, pivonka, imelo, nechtík a rebríček.
Ako sa vylúčiť z rizikovej skupiny
Pri vykonávaní prevencie by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Najmenej raz za šesť mesiacov absolvujte vyšetrenie u gynekológa.
- V prípade akýchkoľvek odchýlok od normy okamžite vyhľadajte lekára.
- Minimalizujte stresové situácie a poskytnite telu správny odpočinok.
- Nepoužívajte nadmerne solárium a slnenie.
- Mierna fyzická aktivita a zdravý životný štýl vždy podporia telo a posilnia jeho imunitný stav.
Aby som to zhrnul
Adenomyóza a tehotenstvo sú kombináciouindividuálne a jedinečne pre každý jednotlivý prípad. Pre niektorých sa táto patológia stáva dôvodom nemožnosti počatia alebo narodenia dieťaťa. Pre ostatných je to bez príznakov a žena ani nevie o patologických procesoch vo svalovom tkanive maternice. V každom prípade budú pravidelné kontroly u gynekológa, najmä u tých, ktoré sa chcú stať matkou, dobrým začiatkom fyzického zdravia a harmónie v sexuálnych vzťahoch.
