Chirurgia na odstránenie maternice sa považuje za najväčšiubežná metóda gynekologickej chirurgie. Hysterektómia sa vykonáva, ak iné dostupné liečby zlyhali. V mnohých prípadoch môže chirurgický zákrok na odstránenie maternice zachrániť ženský život. V lekárskej praxi existujú aj intervencie týkajúce sa nielen tohto orgánu, ale aj vaječníkov a vajcovodov. Táto operácia sa nazýva ooforektómia.
V mnohých prípadoch je radikálna intervencia náročným rozhodnutím, a to aj napriek existencii absolútnych náznakov jej vykonávania.
Je potrebné poznamenať, že spolu s nepohodlie abolestivé pocity vznikajúce po každom chirurgickom zákroku, veľa pacientov po chirurgickom zákroku na odstránenie maternice pociťuje emocionálnu depresiu, pocity menejcennosti a zmätku, rôzne obavy.
Indikácie operácie by sa mali zohľadniť:
- zhubné nádory krku alebo tela orgánu;
- adenomyóza alebo endometrióza (pri absencii účinnosti iných opatrení na pozadí dlhodobej liečby);
- benígny nádor (myómy);
- výrazný prolaps alebo strata;
- patológie, ktoré vyvolávajú stálu bolesť panvy.
V priebehu rokov viesťintervencie používali tzv. brušný prístup. Rez bol urobený chirurgom na prednej stene pobrušnice. V modernej medicíne sa táto metóda prakticky nepoužíva. Dnes sa operácia na odstránenie maternice vykonáva laparoskopicky. Zákrok sa vykonáva drobnými rezmi do brucha. Operáciu je možné vykonať aj pomocou vagíny, zatiaľ čo všetky stehy zostávajú vo vnútri.
Treba poznamenať, že objem operácie počas postupu môže byť odlišný.
Supravaginálna alebo subtotálna hysterektómia zahŕňa amputáciu maternice pri zachovaní krčka maternice.
Pri celkovom zásahu sa odstráni orgán a prílohy.
Radikálna hysterektómia zahŕňa amputáciu vaječníkov, trubíc, samotnej dutiny, krčka maternice, okolitého panvového tkaniva a lymfatických uzlín, ako aj hornej tretiny vagíny.
Spôsob a rozsah intervencie volí ošetrujúci lekár. V tomto prípade sa nevyhnutne berú do úvahy charakteristiky ochorenia.
Metóda laparotómie sa používa, keďje indikovaná operácia na odstránenie polypu maternice, so zväčšeným orgánom, prítomnosťou výrazných adhézií. Táto metóda zahŕňa prístup cez rez na prednej stene pobrušnice.
Operácia na odstránenie maternice je šetrnejšiametódy (laparoskopické a vaginálne) umožňuje znížiť čas zotavenia pacientov. Vo väčšine prípadov je krčka maternice zachovaná, pretože je zdravá a nevyžaduje amputáciu. Tak sa zachová väzivový aparát, zníži sa počet nežiaducich účinkov (napríklad inkontinencia moču). Okrem toho táto udalosť znižuje pravdepodobnosť sexuálnych porúch po intervencii.
V súvislosti s odstránením orgánu môžu mať pacienti celkom prirodzené otázky týkajúce sa zdravia, kvality života a vzhľadu.
Často po prvýkrát po operáciibolesť je zaznamenaná. Sú spojené s procesom hojenia stehov alebo tvorbou zrastov. Môže sa vyskytnúť aj krvácanie. Trvanie zotavenia po intervencii závisí od možných komplikácií. Takže výrazné poruchy močenia, trombóza, horúčka, hnisanie stehov nie sú nezvyčajné.
Po celkovej hysterektómii sa zaznamená zmena umiestnenia panvových orgánov. To zase nepriaznivo ovplyvňuje prácu čriev a močového mechúra.
