Tvorí deštrukcia hemoglobínu v krvi aďalšie proteíny a žlčový pigment obsiahnutý v plazme, ktorý má žlto-hnedú farbu, je bilirubín. Jeho norma v krvi nie je rovnaká: u detí starších ako jeden mesiac a dospelých je koncentrácia tohto pigmentu 8,5–20,5 µmol / l, u dojčiat - až 205 µmol / l a ešte viac.
Zvýšený bilirubín u novorodencov vedie kvýskyt žltačky. U väčšiny detí je fyziologický, objavuje sa približne 3 - 4 dni po narodení a nakoniec zmizne bez stopy, bez toho, aby došlo k poškodeniu tela. Žltačka sa často vyskytuje v prípadoch, keď existuje vnútromaternicová hypoxia plodu, cukrovka u matky. Výrazne zvýšený bilirubín u novorodencov môže vyvolať rozvoj patologickej žltačky. Príčiny jej vzhľadu sú deštrukcia červených krviniek v dôsledku genetiky, nekompatibilita matky a dieťaťa s Rh faktorom alebo krvnými skupinami, poškodenie pečene infekčnej povahy, obštrukcia čreva, hormonálne poruchy, ústavná dysfunkcia pečene atď. Aby sa zistilo, čo presne spôsobilo výskyt patológie, môže Iba špecialista na základe výsledkov krvných testov a iných štúdií.
Bilirubínová encefalopatia
Ak je zaznamenaný výrazne zvýšený bilirubínu novorodencov existuje nebezpečenstvo prenikania do nervovej sústavy a toxické účinky na ňu. Tento stav, ktorý je nebezpečný pre nervové centrá a mozog, sa nazýva bilirubín alebo jadrová encefalopatia. Jeho príznaky sa prejavujú znížením sacieho reflexu novorodenca, znížením krvného tlaku, silnou ospalosťou, kŕčmi. Vo veku šiestich mesiacov môže mať dieťa poruchu sluchu, ochrnutie a mentálnu retardáciu.
Ak má dieťa fyziologickú žltačku,najúčinnejšou liečbou je fototerapia. Pri použití svetla sa voľný bilirubín premení na netoxický, ktorý sa potom vylučuje močom a stolicou po dobu 12 hodín. Fototerapia však môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú uvoľnená stolica, olúpanie kože. Po ukončení fototerapie prechádzajú. Okrem toho sa často odporúča dojčiť dieťa, aby sa rýchlejšie odstránila fyziologická žltačka. V dôsledku mledziva sa primárne výkaly (meconium) vylučujú z tela spolu s bilirubínom. Pri patologickej žltačke by sa okrem použitia uvedených metód liečby mala vykonávať aj liečba zameraná na odstránenie príčiny choroby.
