Biliárna dyskinéza: typy, príznaky a liečba, recenzie

Ľudia sú často nútení vyhľadávať pomocsťažnosti na bolesť v bruchu. Po vyšetrení môže byť jednou z možných diagnóz biliárna dyskinéza (BDT). Čo je to za choroba, ako sa prejavuje a ako sa s ňou zaobchádza, je popísané v článku. Existuje aj zoznam potrebných liekov a prehľady ich použitia.

Opis choroby

Biliárna dyskinéza u detí adospelá generácia je ochorenie spôsobené nesprávnou funkciou kanálikov a žlčníka, kvôli ktorému sa žlč dostáva v neprimeranom množstve do dvanástnika. V prítomnosti dyskinézy nie sú viditeľné štrukturálne zmeny v tele.

Pacienti s touto patológiou majúnedostatočná alebo extrémne rýchla kontrakcia svalov žlčníka. Porušenie procesu vedie k vstupu do dvanástnika s minimálnym objemom žlče (produkovanej pečeňou, nachádza sa v žlčníku a v zdravom stave strieka do čreva, kde pomáha odbúravať tuky, ktoré vstupujú do tela. telo s jedlom). Ak je činnosť žlčových ciest narušená, žlč sa vracia späť a spôsobuje nepríjemné pocity.

Keď sa jedlo dostane do tenkého čreva,steny začnú produkovať cholecystokinín - hormón spojený s receptormi nachádzajúcimi sa vo svaloch žlčníka. Výsledkom správnej kĺbovej činnosti žalúdka a čriev je reakcia, po ktorej žlč nezostáva a vylučuje sa do tenkého čreva. Ak žlčník nefunguje správne, je tento proces narušený a objavujú sa príznaky dyskinézy žlčových ciest.

Podľa štatistík sa pozorujú príznaky chorobyčastejšie u žien ako u mužov vo veku od 20 do 40 rokov. Ľudia, ktorí majú vrodené abnormality v práci žlčového systému, sa často stávajú rizikovým faktorom.

Typy chorôb

Aby sa jedlo mohlo v tele úspešne stráviť a asimilovať, musia správne fungovať všetky orgány a systémy. Pri opísanom ochorení môže pacient pocítiť jeden z nasledujúcich stavov:

• zvierače, ktoré sa nachádzajú v žlčových cestách, sa neuvoľňujú včas, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie tekutiny v tele;
• zvierače sa nemusia vôbec uvoľniť alebo zadržiavať žlč, čo vedie k narušeniu čriev a jeho rozrušeniu;
• žlčník sa môže zmršťovať väčšou silou, ako je potrebné;
• žlčník sa dostatočne nezmršťuje, čo vedie k spomaleniu rýchlosti odtoku tekutín.

Klasifikácia typu dyskinézy žlčových ciest závisí od toho, aký presne je princíp kontrakcie žlčníka a práca zvieračov. Existujú také odrody týchto procesov:

• Hypermotorová dyskinéza - kontrakcia orgánu je ostrá a rýchla. Tento typ ochorenia sa pozoruje hlavne u ľudí stredného veku.
• Hypotonická biliárna dyskinéza -kontrakcie sú pomalé a pomalé. Pri tomto type ochorenia je funkčná aktivita žlčníka výrazne znížená. Štatistiky ukazujú, že tento typ je vlastný pacientom starším ako 45 rokov s typickými poruchami nervového systému.

Patológia žlčových ciest môže byť buď v počiatočnom štádiu, alebo môže byť chronická. V závislosti od toho je choroba rozdelená do nasledujúcich typov:

• primárne štádium - dyskinéza sa objavuje na pozadí vrodených anomálií a porúch v štruktúre žlčových ciest;
• sekundárne štádium - choroba sa objavuje po celý život po patológiách a poruchách gastrointestinálneho traktu.

Príznaky patológie

Vo väčšine prípadov sú príznaky dyskinézy žlčových ciest u dospelých dosť výrazné, takže odborníci nemajú problémy s diagnostikou.

Hlavné znaky DZHP:

1. Bolestivé pocity v rebrách na pravej strane a žlčových cestách.

• Hyperaktívna kontrakcia žlčníkasprevádzané ostrými záchvatmi bolesti s mravčením v lopatke alebo pravom predlaktí. Tento proces nastáva v dôsledku veľkej fyzickej námahy a nadmernej konzumácie tučných jedál.
• Kontrakcia žlčníka pri zníženej rýchlosti je charakterizovaná tupou a boľavou bolesťou. Väčšina pacientov sa zároveň sťažuje, že rebrá na pravej strane akoby sa „zvnútra“ „rozširovali“.
• Biliárna kolika - neočakávaná a intenzívnabolestivé pocity, často sprevádzané rýchlym srdcovým rytmom so zvýšením krvného tlaku. Povaha bolesti je veľmi silná, kvôli čomu majú pacienti pocit strachu, že takéto útoky môžu byť smrteľné.

2. Cholestatický syndróm - bolestivé pocity sa objavujú v oblasti pečene a ciest vylučujúcich žlč.

• Žltačka, pri ktorej pokožka a sliznice nadobúdajú rôzne žlté odtiene.
• Pečeň sa zväčšuje: s pokročilými štádiami ochorenia má pacient možnosť nezávisle nahmatať orgán.
• Zmena farby stolice: výkaly dostávajú výraznú svetlo žltú farbu.
• Zmena farby moču: kvapalina sa zmení na charakteristický hnedý odtieň.
• Svrbenie na koži bez konkrétneho miesta lokalizácie.

3. Poruchy zažívacieho traktu a tráviaceho systému.

• Nadúvanie, ktoré je systematické.
• Úplný alebo čiastočný nedostatok chuti do jedla.
• Zvracanie a záchvaty nevoľnosti.
• Z úst je cítiť nepríjemný zápach.
• Chuť horkosti na jazyku.
• Nedostatočné slinenie, ktoré vedie k suchu v ústach.

4. Duševné poruchy a neurózy (počiatočné štádium).

• Nespavosť a časté podráždenie bez zjavného dôvodu.
• Nadmerné potenie.
• Neustály pocit únavy.
• Bolesti v hlave s prerušovaným charakterom.

Všetky tieto znaky sa neobjavujúsúčasne, pretože sú vlastné rôznym typom dyskinézy žlčníka. Ale s prejavom akýchkoľvek príznakov dyskinézy žlčových ciest u dospelých je dôležité zveriť liečbu iba kvalifikovanému odborníkovi.

Príčiny choroby

Z hľadiska modernej medicíny DZHVP označujedysfunkcia žlčových ciest a pečene. Hlavnými zložkami vedúcimi k nerovnováhe a narušeniu zdravých procesov sú nadmerná konzumácia korenených, slaných, vyprážaných alebo tučných jedál, zneužívanie alkoholu a duševné poruchy tela.

Ak hovoríme o tom, že táto choroba má primárne štádium, potom dôvodom výskytu biliárnej dyskinézy u detí a generácie dospelých sú:

• zúženie veľkosti a objemu žlčníka;
• zvýšenie potrubí, ktoré destilujú žlč;
• zvýšený tlak na septa a zúženia umiestnené v blízkosti žlčníka.

Tieto dôvody možno identifikovať v počiatočných štádiách.choroby, pretože sú vrodené. Vyhnutie sa prejavom patológie vo vyššom veku umožní pravidelné vyšetrenie v detstve a dospievaní.

Symptómy dyskinézy žlčových ciest v sekundárnom štádiu sa objavujú na pozadí prítomnosti faktorov, ako je gastritída, peptický vred, pankreatitída, cholecystitída, duodenitída, hepatitída a hypotyreóza.

Najdôležitejším faktorom, ktorý je častopríčinou prejavu dyskinézy je predispozícia k duševným poruchám. Psychózy, ktoré pacient trpí, by mali byť okamžite liečené, až kým sa pacient úplne nezotaví.

Poruchy fungovania tráviaceho systému, zápalové procesy orgánov a duševné poruchy nemôžu byť jedinými dôvodmi, ktoré prispievajú k výskytu IDH.

V počiatočnom a sekundárnom štádiu lekári identifikujú ďalšie možné príčiny nástupu ochorenia:

• črevné choroby, ktoré majú chronickú infekčnú povahu;
• genetická dedičnosť: ANC sa môže dediť od starších generácií k mladším generáciám;
• helmintické infekčné choroby: prítomnosť plochých a okrúhlych helmintov v tele vedie k výskytu dyskinézy;
• Vegetovaskulárna dystónia: ochorenie postihuje jednotlivé časti nervového systému zodpovedné za úplné fungovanie tráviaceho systému.

V modernej medicíne nie sú vylúčené prípady, keďnepriame príznaky choroby sa objavili na pozadí obezity 2. stupňa, neaktívneho životného štýlu, silnej fyzickej námahy a psycho-emocionálnych porúch.

Diagnóza choroby

Žiadny lekár nemôže správne diagnostikovaťchoroba, ktorá sa priamo spolieha na nepriame príznaky a výrazné príznaky DZHP. Na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie plnohodnotného komplexu liečby dyskinézy žlčových ciest u dospelých je potrebné prijať nasledujúce opatrenia:

• vykonať kompletný prieskum pacienta, počas ktorého sa stanoví načasovanie nástupu a povaha symptómov;
• zhromaždiť diagnostiku minulých chorôb pacienta:aké choroby boli prenesené v skoršom veku, aké choroby sú dedičné, indikácie na prítomnosť benígnych alebo zhubných nádorov u pacienta alebo jeho príbuzných;
• preskúmať miesto výkonu práce: skontrolovať toxické látky a všeobecné pracovné podmienky;
• vykonať fyziologické vyšetrenie, skontrolovať, či na pokožke pacienta nie sú škvrny alebo žltá farba kože, a preskúmať celé telo: či existuje obezita a či je pečeň zreteľne viditeľná;
• predpísať laboratórne vyšetrenia: štádium, ktoré zahŕňa všeobecný klinický a biochemický krvný test, testy moču a výkalov, markery na prítomnosť hepatitídy.

Na základe vyššie uvedených štúdií Dr.môže urobiť primárnu diagnózu, ale na úplné potvrdenie a predpísanie liečby dyskinézy žlčových ciest pacientom je potrebné podrobiť sa inštrumentálnemu vyšetreniu tela:

• Ultrazvukové vyšetrenie pobrušnice, žlčníka s vývodmi. Vyšetrenie pomáha lekárovi pochopiť, akú veľkosť má žlčník, aké sú jeho dráhy, či sú prítomné zápaly a novotvary.
• Zvuky žalúdka a čriev. Vykonáva sa za účelom odberu kvapalných vzoriek na analýzu.
• Cholecystografia s kontrastnou látkou - röntgenové vyšetrenie.
• Scintigrafia. Metóda je inovatívna a spočíva v zavedení izotopov do tela, pomocou ktorých sa vizualizuje potrebná zóna.

Liečba dyskinézou

S včasným zistením príznakovchorôb, liečba spravidla poskytuje priaznivý výsledok choroby. Celá škála liečebných postupov pre dyskinézu je zameraná na zabezpečenie úplného odtoku žlče z pečene. Liečba drogami, aj keď hrá rozhodujúcu úlohu, bude bez ďalších opatrení neúplná. Liečba dyskinézy žlčových ciest spočíva v nasledujúcom súbore opatrení:

1. Vypracovanie osobitného denného režimu a jeho úplné dodržiavanie:

• správny pomer fyzickej aktivity a odpočinku, zdravý spánok trvajúci najmenej osem hodín denne;
• systematické prechádzky pod holým nebom;
• v prípade sedavej práce by sa ľahká gymnastika (ohýbanie a otáčanie tela) mala vykonávať každé dve až tri hodiny.

2. Dodržiavanie prísnej diéty:

• úplne vylúčte zo stravy korenené, mastné, údené jedlá a konzervované jedlá;
• minimalizujte príjem soli (denná dávka by nemala byť vyššia ako 3 gramy);
• pravidelne piť minerálnu vodu;
• počet jedál (malé zlomkové porcie) by sa mal zvýšiť až 7-8-krát počas dňa.

3. Lieky a lieky (užívané podľa pokynov lekára):

• hojné užívanie choleretických liekov;
• použitie enzýmov a cholespasmolytických liekov.

Lieky na dyskinézu žlčových ciest tvoria veľkú skupinu liekov, ktoré sú určené na normalizáciu práce žlčových ciest a na prevenciu stagnácie žlče.

Všetky tieto lieky sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Choleretiká - stimulujú sekrečnú funkciu pečene a líšia sa zložením a spôsobom pôsobenia na telo:

• Rastlinné látky, ktoré sú založené na bylinách a výťažkoch z rastlín. Napríklad „Flamin“.
• Lieky na báze zvierat. Napríklad „Allohol“.
• Syntetické lieky. Napríklad „Ursosan“.

2. Cholekinetika - choleretické lieky na odstránenie bolesti a normalizáciu fungovania žlčníka:

• "Holosas" je prípravok na báze prírodných zložiek, ktorý obsahuje šípky, kyselinu jablčnú a citrónovú a tiež komplex vitamínov.
• "Síran horečnatý" je choleretické liečivo, ktoré má navyše laxatívny účinok.
• „Oxafenamid“ je liek na zvýšenie žlče a odstránenie bolesti.

3. Iné lieky. Liečba patológie spravidla vyžaduje použitie nešpecifických skupín liekov:

• Cholespasmolytiká: No-shpa, Papaverin, Iberogast, Odeston.
• Laxatíva: "Purgen", "Bisacodyl". Sú kontraindikované, ak je pacient náchylný na poruchy čreva.

Tradičné metódy pri liečbe dyskinézy

Používanie liečby drogami môže byť sprevádzané ľudovými metódami. Preto by si mal každý pacient uvedomiť, ako liečiť „žlčovú“ dyskinézu „babičkou“.

Hypertenzný typ ochorenia spočíva v použití týchto poplatkov na zníženie hyperfunkcie žlčníka:

• bylinné infúzie mäty, kukuričného hodvábu, slamienky, čučoriedky;
• šípkový vývar v kombinácii s bylinkami.

Liečba biliárnej dyskinézy s hypomotorickým typom ochorenia zahŕňa:

• príprava a použitie špeciálnych bylinných odvarov (nechtík, harmanček, marshmallow, elecampane, šalvia);
• použitie ľanového oleja;
• aplikácia studenej vyhrievacej podložky alebo kompresie na rebrá, aby sa znížila bolesť so slabými kontrakciami žlčníka;
• vypiť pohár mlieka s prídavkom mrkvovej šťavy, vykonať procedúru po dobu 30 dní ráno;
• nastavenie klystíru s prídavkom kukuričného oleja (1 polievková lyžica na 1 liter teplej vody (na prevenciu chorôb).

Liečba choroby šťavami sa považuje za účinnú:

• pred jedlom sa odporúča piť čerstvé džúsy mesiac;
• šťava z mrkvy, uhoriek, repy (zmiešajte v rovnakých pomeroch);
• zmes medu a jablkového džúsu;
• pohár zmesi kapustového nálevu a paradajkovej šťavy (po jedle).

Prevencia a diétna výživa

Biliárna dyskinéza - nebezpečnáchoroba. Aby sa tomu zabránilo, lekári odporúčajú vylúčiť neurologické poruchy, chrániť telo pred stresovými situáciami a zabezpečiť správnu stravu a spánok. Venujte sa outdoorovým aktivitám.

Ak je choroba stále prítomná alebo je liečba v konečnom štádiu, odporúča sa:

• čistenie žlčníka užívaním špeciálnych liekov;
• periodické sondovanie na čistenie dvanástnika;
• akupresúra;
• elektroforéza.

Lekári venujú osobitnú pozornosť dodržiavaniu diéty pre biliárnu dyskinézu, ktorá zahŕňa nasledujúce body:

• Zabezpečte primeraný príjem potravy po celý deň. Vďaka tomu si telo zvykne na režim a nastolí interakciu všetkých systémov a orgánov.
• Všetky jedlá musia byť varené v takých tepelných režimoch: pečenie alebo vývar. Je potrebné úplne opustiť vyprážané a kontrolovať množstvo soli vstupujúcej do tela.
• Jedzte jedlo iba zohriate. Studené jedlá môžu spôsobiť záchvaty kŕčov žlčových ciest.
• Jesť ovocie a zeleninu každý deň, môžete si pripraviť džúsy. Musíte tiež jesť zeleň.

Je povolené používať nasledujúce produkty:

• zriedené džúsy a čerstvo vylisované čerstvé džúsy;
• zo sladkostí môžete jesť džem, marshmallow, marshmallow, marmeládu, karamel a med;
• piť slabý čaj;
• jesť iba zrelé a sladké ovocie, bobule;
• dať prednosť včerajšiemu chlebu;
• malé množstvo masla je povolené;
• môžete slnečnicový a olivový olej;
• nahraďte obyčajné sušienky sušienkami;
• vajcia natvrdo a omelety na pare;
• kaša (ryža, pohánka) sa odporúča variť v mlieku a vode;
• povolené sú fermentované mliečne výrobky s nulovým alebo nízkym obsahom tuku;
• vegetariánske (zeleninové), mliečne polievky alebo nízkotučný boršč.

Komplikácie choroby

So správnou liečbou sa začalo skorochoroby, patológia má úspešný výsledok a nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. Ale predčasná liečba príznakov dyskinézy žlčových ciest alebo nedostatočná liečba, zanedbanie odporúčaní lekára, môžu začať komplikácie:

• zápal žlčníka - chronická cholecystitída, ktorá sprevádza pacienta viac ako 6 mesiacov;
• cholelitiáza - tvorba kameňov v žlčníku;
• kožné choroby a dermatitída;
• zápal tráviaceho traktu - pankreatitída, duodenitída.

Aj keď tieto choroby nepredstavujú hrozbupre život človeka, ale ak ignorujete príznaky a prechod choroby do chronického štádia, môže sa zdravotný stav zhoršiť a viesť k invalidite. Neodporúča sa ignorovať rady lekárov pri liečbe dyskinézy žlčových ciest u dospelých. Na včasné zistenie príznakov prítomnosti choroby je potrebné vykonať vyšetrenia včas a prijať preventívne opatrenia zamerané na odstránenie primárnych príčin nesprávnej činnosti žlčníka.

Recenzie liečby

Jedna z najbežnejších chorôbv praxi gastroenterológov je dyskinéza žlčových ciest. Recenzie o liečbe tohto ochorenia sa dajú nájsť rôzne. V mnohých ohľadoch ľudia hovoria, že špecifickosť a úspešnosť terapie závisí od kvalifikácie lekára.

Pacienti majú na pamäti nasledujúce znaky pri liečbe a diagnostike ochorenia:

1. Návšteva lekára často viedla k stanoveniu podobnej diagnózy s týmito príznakmi:

• nevoľnosť (niekedy nočné zvracanie);
• bolesť brucha
• rozrušená stolica.

2. Všetci pacienti si uvedomujú, že je potrebné dodržiavať diétu najmenej šesť mesiacov po ukončení liečby, ako aj počas liečby:

• vylúčená sladká, údená, sýtená voda a podobné výrobky;
• pacienti uprednostňujú jedlo v pare alebo v rúre.

3. Niektorí pacienti poznamenávajú, že dodržiavanie prísnej stravy je účinné počas exacerbácií, zvyšný čas je dôležité jednoducho dodržiavať obmedzenia týkajúce sa stravovania.

4. Terapia dyskinézy žlčových ciest sa vykonáva v kurzoch.

5. Nedochádza k úplnému zotaveniu, existuje riziko exacerbácií.

6. Pri liečbe choroby u dieťaťa je potrebné zabezpečiť pokojnú atmosféru v rodine, chrániť ho pred infekčnými chorobami a dôsledne dodržiavať všetky odporúčania pediatra.

7. Niektorí pacienti v recenziách poukazujú na neúčinnosť liečby a pri ich dodatočnom vyšetrení sa v tele našli lamblie a bola predpísaná iná liečba.

Môžeme povedať, aká je chorobadyskinéza žlčových ciest, znepokojuje väčšinu populácie. Ľudia spravidla vyhľadávajú špecializovanú pomoc, keď sa patológia stáva chronickou. V takom prípade je liečba zdĺhavá a vyžaduje od pacienta trpezlivosť.