Skríningový test sa vykonáva raz v každomtrimestri. Koľko týždňov 3 skríning by sa mal vykonať, lekár podrobne vysvetlí. Hlavná vec je stihnúť vykonať ultrazvukové vyšetrenie v období od 32. do 36. týždňa. Na poslednom ultrazvuku sa konečne určí stav a poloha plodu (do tejto doby by mal plod zaujať pozdĺžnu polohu s cefalickou prezentáciou).
Aké vyšetrenia zahŕňa skríning v 3. trimestri?
Posledný skríning pozostáva z niekoľkých procedúr.Pre všetky tehotné ženy je povinné len ultrazvukové vyšetrenie, ostatné procedúry a vyšetrenia sa vykonávajú podľa ordinácie lekára. Komplex možnej diagnostiky zahŕňa:
- Dopplerovská sonografia - 3 skríning v tehotenstve sa zameriava na správnu polohu plodu a štádium dozrievania placenty (v tomto období by mala byť v 2. štádiu dozrievania).
- CTG - kardiotokografia (štúdium srdcovej frekvencie plodu).
- Biochemický krvný test (trojitý - so stanovením celkového hCG, PAPP-A a ɑ-fetoproteínu).
Biochemická analýza je predpísaná iba vtedyurčité indikácie. V poslednom trimestri je na rozdiel od prvého trimestra potrebné vykonať trojitý test namiesto dvojitého, aby sa mohol lepšie posúdiť vývoj plodu.
Prečo sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva v 3. trimestri
Koľko týždňov 3 by sa mal vykonať skríning,každý lekár určuje individuálne. Závisí to od mnohých ukazovateľov. Pri najnovšom ultrazvukovom vyšetrení sa veľká pozornosť venuje nasledujúcim charakteristikám:
- Stav kardiovaskulárneho systému, prítomnosť srdcovej chyby alebo iných patológií lokalizovaných v tejto oblasti.
- Keďže mozog v posledných týždňoch rýchlo rastie a vyvíja sa, osobitná pozornosť sa venuje štúdiu tohto orgánu na ultrazvuku (najmä mozgu a medulla oblongata).
- Galenova žila, ktorá sa nachádza v lebečnej dutine a má dôležitú funkciu pre normálne fungovanie priľahlých orgánov, je starostlivo študovaná.
- Posudzuje sa stav tváre – črtynasolabiálny trojuholník, horná pera a očné jamky. Načasovanie 3. skríningu vám umožňuje presne určiť správnosť vývoja oblasti tváre plodu a vylúčiť akékoľvek patológie.
- Dôležitý je správny vývoj a stav chrbtice, brušných orgánov, urogenitálneho systému.
- Diagnostikuje sa stav plodovej vody, pupočníka a placenty (jej hrúbka, lokalizácia a stupeň zrelosti).
- Nevyhnutne sa vyšetrujú aj pohlavné orgány matky: maternica a prílohy.
Okrem týchto ukazovateľov lekár hodnotíznaky umiestnenia plodu v maternici, prítomnosť zapletenia pupočnej šnúry a prezentácia plodu. Keď je pupočná šnúra omotaná okolo krku, po týždni alebo dvoch môže byť potrebné ďalšie ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistilo, či sa poloha plodu zmenila a zamotanie sa odstránilo. V niektorých prípadoch môže byť potrebný cisársky rez.
Dopplerometria
Doppler je štúdiarysy prietoku krvi v pupočnej šnúre, cievach maternice a plodu. Je potrebné určiť charakteristiky prietoku krvi, umožňuje zistiť nedostatok kyslíka, prítomnosť patológií centrálneho nervového systému alebo kardiovaskulárneho systému.
Koľko týždňov 3 ultrazvukový skríning a dopplerometriamôžete vykonať? Spravidla v prítomnosti vhodného prístroja, ktorý umožňuje diagnostikovať charakteristiky prietoku krvi, sa tieto štúdie vykonávajú súčasne. Preto v prípade potreby gynekológ pošle Dopplera do laboratória, kde je možné vykonať dve vyšetrenia naraz. Okrem toho tento prístup výrazne ušetrí peniaze.
Vykonávanie kardiotokografie
Na určenie možnej hypoxie sa vykonáva CTGplod. Umožňuje určiť počet úderov srdca dieťaťa v pokoji a počas fyzickej aktivity. Ako prebieha tento typ skríningu? Vyšetrenie je podobné ako pri ultrazvukovom vyšetrení, rozdiel je len v tom, že pri CTG sa nezobrazuje plod a jeho prekrvenie a na obrazovke sa premietajú len črty srdcového tepu - spomalenie alebo zvýšenie (v závislosti od vykonaných testov ).
Na 3. skríningu je možné určiť stupeňzrelosť pľúcneho tkaniva a pripravenosť dieťaťa na pôrod. Ak sa zistia zlé výsledky, môže byť potrebná hospitalizácia tehotnej ženy a v niektorých prípadoch predčasný pôrod, aby sa zachoval život a zdravie matky a dieťaťa.
Ako sa robí skríning: vlastnosti CTG
Ak je všetko jasné so zvláštnosťami ultrazvukového vyšetrenia,potom technika kardiotokografie vyvoláva u tehotných žien veľa otázok. Vyšetrenie spočíva v použití ultrazvukového senzora, môže byť vypuklé alebo ploché. Senzor je pripevnený na bruchu tehotnej ženy mäkkým popruhom v mieste, kde je najlepšie počuť tlkot srdca plodu.
V tomto čase žena dostane špeciálne diaľkové ovládaniektorú bude musieť stlačiť v momente, keď sa plod pohne. Procedúra trvá v priemere 40 minút. V prípade potreby vám lekár môže odporučiť vyvolať pohyb plodu dráždením brušnej steny alebo zjedením kúska čokolády.
Ak takýmto spôsobom spôsobíte pohyb ploduzlyhá, môže sa lekár uchýliť k injekcii špeciálnych liekov do žily, pomocou ktorých sa na prípravku zobrazí, či má plod hypoxiu.
Chémia krvi
Okrem uvedených vyšetrení je potrebné ajbiochemický krvný test, ktorý zahŕňa 3 skríningy. Na čo sa v tejto analýze pozerá? Okrem štandardných ukazovateľov celkového hCG a PAPP-A je povinný prieskum ukazovateľov voľného estriolu a placentárneho laktogénu.
Všetky indikátory by mali byť normálnedo 0,5-2 mesiacov. Ak sa merania vykonávajú v iných jednotkách, laboratórium uvedie normy v inom stĺpci. Pretože každé laboratórium má svoje vlastné charakteristiky výpočtu normálnych ukazovateľov tehotenských hormónov v krvi.
Tieto indikátory označujú normálnevývoj plodu, ak je ich koncentrácia v normálnych medziach. Najčastejšie sa biochémia krvi predpisuje iba vtedy, ak existujú zlé testy, ktoré boli vykonané v druhom trimestri tehotenstva.
Termíny 3. premietania
"Kedy urobiť 3. premietanie?" - otázka, na ktorú môže odpovedať iba ošetrujúci lekár. Konečné načasovanie vyšetrenia závisí od individuálnych charakteristík a ukazovateľov tehotnej ženy.
Najčastejšie sa ultrazvuk vykonáva po 32-34 týždňochktoré so získanými výsledkami je potrebné ísť na biochémiu krvi. CTG a dopplerovský ultrazvuk je možné vykonať už v 28. týždni, najmä ak je na to špeciálna indikácia lekára.
Včasné vyšetrenie vylučuje možnosť hypoxie plodu a iných nebezpečných zmien v jeho vývoji.
Akú prípravu zahŕňa 3 skríning?
To, na čo sa lekári pozerajú, výrazne ovplyvňuje funkciepríprava tehotnej ženy. Ultrazvuk, CTG a dopplerometria teda nevyžadujú predbežnú prípravu. Zatiaľ čo krvný test vyžaduje špecifickú diétu. Zoznam zakázaných potravín zahŕňa:
- mastné a vyprážané jedlá;
- korenené a slané jedlá;
- údené mäso;
- čokoláda.
Je tiež potrebné pripomenúť, že bezprostredne predtýmabsolvovaním rozboru je potrebné vydržať 4-hodinovú prestávku v príjme potravy. Dodržiavanie diéty je potrebné na udržanie normálneho stavu krvnej plazmy, pretože pri konzumácii mastných jedál sa v nej ukladajú mastné kvapky, ktoré skresľujú výsledky a v niektorých prípadoch znemožňujú vykonanie diagnostiky.
Tretia miera skríningu
Dekódovanie 3 skríningov si vyžaduje starostlivosť zo strany lekárov. V treťom trimestri existujú určité ukazovatele a ich normy. Hlavné sú:
- Hrúbka placenty. Normálne po dobu 32-34 týždňov sa hrúbka pohybuje v rozmedzí 25-43 mm.
- Stupeň zrelosti placenty. V 32. týždni je placenta na 1. alebo 2. stupni dozrievania.
- Index plodovej vody. Pohybuje sa v rozmedzí 80-280 mm.
- Vnútorný otvor krčka maternice musí byť uzavretý a jeho dĺžka musí byť aspoň 3 cm.
- Za normálnych okolností by mal chýbať tón maternice. V opačnom prípade existuje možnosť predčasného pôrodu alebo odtrhnutia placenty.
- Hmotnosť plodu je do 2 kg a výška je 45 cm, abnormality a patológie vývoja zvyčajne chýbajú.
Správne dešifrujte výsledky prieskumumôže len lekár, ktorý spočiatku vedie tehotenstvo a pozná všetky nuansy jeho priebehu. "Koľko týždňov 3 je optimálny skríning?" Je to otázka, ktorá závisí od mnohých individuálnych faktorov.
