Acum mai mult ca oricând, la timpidentificarea și prevenirea bolilor infecțioase. Acest lucru necesită metode de diagnosticare rapide și de înaltă calitate. În mod tradițional, clinica folosește metode serologice pentru a determina severitatea procesului și faptul bolilor virale, bacteriene și fungice. Dar aceste teste nu sunt suficient de sensibile pentru a distinge infecția primară, reinfecția și exacerbarea. Prin urmare, oamenii de știință moderni au propus o metodă pentru determinarea avidității anticorpilor IgG.
Aviditate: ce înseamnă?
Distingeți între conceptele de afinitate și aviditate.Afinitatea este o caracteristică termodinamică care descrie cantitativ puterea interacțiunii dintre un anticorp și o parte neschimbată a antigenului. La rândul său, aviditatea determină puterea legăturii dintre antigen și anticorp. Aceste concepte sunt direct legate între ele. Cu cât are mai multe fragmente permanente antigenul, cu atât este mai puternică conexiunea. Alocați aviditate scăzută și ridicată.
Ce înseamnă aviditate ridicată? Să ne dăm seama.Când antigenele intră pentru prima dată în organism, acestea stimulează celulele B care produc imunoglobuline. La început sunt IgM, dar apoi sunt înlocuiți cu IgG. După primul contact, afinitatea și, prin urmare, aviditatea, sunt scăzute, deoarece mecanismele de apărare ale corpului se adaptează doar noului agent patogen. După șapte săptămâni, IgG-urile se „maturizează”, devin extrem de specifice, ceea ce înseamnă că devin avide mari. Și acum, în caz de reinfectare, sistemul imunitar va fi gata să răspundă rapid la amenințare.
Indicele de aviditate
Nivelul de aviditate este invers proporțional cu doza de antigen și natura acestuia, precum și cu nivelul mutațiilor din celulele umane. Cu cât este mai mică doza inițială, cu atât este mai mare afinitatea și invers.
Și apoi s-au confruntat fiziopatologii și imunologiiun astfel de fenomen ca scăderea imunității odată cu vârsta. Au gândit și au dedus un anumit raport, numit indicele avidității. Ce înseamnă Aviditatea? Acest număr indică activitatea de legare a antigenului a imunoglobulinelor. Un indice cuprins între 15 și 50 la sută indică o infecție primară, dacă valoarea depășește 50 la sută, atunci pacientul a avut deja această boală.
Rubeolă
Virusul rubeolei este extrem de negativinfluența asupra fătului, de aceea este important să se determine dacă viitoarea mamă a avut această boală sau dacă ar trebui să fie vaccinată înainte de sarcină. Pentru diagnostic, se utilizează teste serologice pentru afinitatea anticorpilor la antigeni. Dacă imunoglobulinele sunt aproape complet legate de particulele virale, atunci aviditatea anticorpilor este mare. Acest lucru poate indica atât o infecție anterioară, cât și o imunitate bună după vaccinare.
Uneori, datorită stimulării clonelor limfocitelorvirusul rubeolei, se înregistrează o reacție fals pozitivă pentru imunoglobulinele de clasa M. În plus, un astfel de rezultat poate fi observat la acei pacienți la care factorul reumatoid din sânge este crescut. Doar prezența anticorpilor cu aviditate scăzută are loc. Ce înseamnă? Aceasta poate fi considerată o confirmare a infecției primare cu virusul rubeolei. În obstetrică, aceasta este o indicație directă pentru întreruperea sarcinii.
Toxoplasmoza
De regulă, această infecție este latentă șimanifestarea simptomelor clinice în patologia dobândită (de exemplu, cum ar fi ganglionii limfatici măriți) are o valoare diagnostic scăzută, atunci când este necesar să se afle cât timp o persoană este bolnavă. Determinarea avidității anticorpilor IgG este o metodă foarte specifică și sensibilă pentru diagnosticarea toxoplasmozei primare acute, care este deosebit de importantă la examinarea femeilor însărcinate pentru a elimina riscul potențial de toxoplasmoză congenitală la copii.
Până de curând, singurul disponibilanaliza serologică pentru a determina severitatea procesului a fost identificarea imunoglobulinelor din clasa M și o creștere a titrului IgG. Dacă în decurs de o săptămână cantitatea de imunoglobuline G a crescut de patru sau mai multe ori, atunci aceasta a indicat în mod indirect progresia bolii.
Chiar și cu teste serologiceEste dificil pentru un medic să stabilească exact momentul în care o persoană s-a infectat, deoarece imunoglobulinele din clasele M și G pot persista în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, singura modalitate fiabilă este de a determina aviditatea. Ce înseamnă? Cu cât este mai mică afinitatea și, în consecință, aviditatea, cu atât Toxoplasma a intrat mai devreme în corp. În plus, recent a fost descoperită o metodă de separare a anticorpilor cu afinitate scăzută și anticorpi cu afinitate mare pentru o mai ușoară enumerare și determinarea tipului de infecție.
Virusul herpes simplex
Majoritatea oamenilor de pe planetă sunt infectați cu un virusherpes simplex. Pentru unii, boala se desfășoară într-o formă latentă, dar pentru majoritatea simptomelor sunt observate, chiar dacă sunt nesemnificative. În plus, există unele dificultăți cu privire la modul de determinare a avidității herpesului. Ce înseamnă asta în practică? Acest virus se caracterizează prin producerea de anticorpi atipici, poate fi în corpul uman pe viață, poate da rezultate fals pozitive și false negative. Fals negativ este definit atunci când imunoglobulinele nu se formează deloc sau sunt în ser în cantități mici. Rezultatele pozitive false apar datorită circulației prelungite a anticorpilor, indiferent de legătura cu infecția.
În plus, are reacții încrucișateantigeni care imită atât antigeni de histocompatibilitate ai țesuturilor normale ale corpului, cât și alte forme ale virusului herpes. Chiar și reacțiile fals pozitive sunt determinate cu infecția secundară cu virusul imunodeficienței umane.
Infecție cu citomegalovirus
Acest virus este cel mai frecvent vinovatîntreruperea precoce a sarcinii. Riscul de infecție depinde de nivelul anticorpului mamei în momentul concepției. Dacă infecția primară a apărut în primul trimestru, atunci șansa de transmitere este de 50%.
Ce înseamnă aviditatea citomegalovirusului?Ca și în toate celelalte cazuri, determinarea afinității IgG cu o reacție pozitivă la IgM vă permite să confirmați sau să refuzați cu precizie prezența infecției primare cu citomegalovirus. De asemenea, evită procedurile dureroase și costisitoare pentru viitoarea mamă.
Hepatita C virală
Diagnosticul hepatitei se bazează pe definițiemarkeri specifici care indică dezvoltarea procesului infecțios. Mai mult, IgM poate apărea mult mai târziu decât IgG sau simultan cu acestea. Acest lucru face dificilă determinarea debutului bolii și a timpului infecției primare.
Singurul test serologic de încredereeste seroversie și IgG pentru aviditate. Ce înseamnă? Dacă indicele de aviditate este scăzut, aceasta este o confirmare directă a infecției primare. În cazul determinării avidității ridicate a anticorpilor din clasa IgG, se poate vorbi cu încredere de hepatită cronică sau anterioară.
