Citomegalovirus în timpul sarcinii: tratament, consecințe pentru făt, recenzii

Nu toată lumea știe despre existența unei infecții precumcitomegalovirus. Și acesta este cel mai mare pericol pe care îl prezintă pentru corpul unei femei însărcinate. Dar ce este el periculos pentru copil și cum să fie salvat de consecințele negative asociate cu el? Mai jos vom lua în considerare ce să facem dacă testul pentru virus s-a dovedit a fi pozitiv și ce înseamnă acest lucru: citomegalovirus în timpul sarcinii?

Despre virus

Citomegalovirusul aparține grupului de herpesvirus.Adesea, multe persoane care au contractat-o ​​nu știu acest lucru. Nu se manifestă în niciun fel până la un anumit punct, de obicei înainte de eșecul sistemului imunitar. Tocmai pentru asta este periculos citomegalovirusul în timpul sarcinii. Într-adevăr, în acest moment, imunitatea femeii scade.

Celulele corpului sub influența infecțieicrește. Pătrunzând în ele, citomegalovirusul perturbă structura celulei, drept urmare se umple cu lichid și se umflă. De aici și numele bolii - „citomegalie”, care se traduce literalmente prin „celule gigantice”.

Boala se manifestă ca o răceală comună.Sau poate să nu apară mult timp, caz în care o persoană devine purtătoare de cimegalovirus. În timpul sarcinii, este deosebit de periculos în primul trimestru, în această perioadă, infecția duce la consecințe triste: avort spontan, moarte fetală și patologii congenitale.

caracteristici

Perioada de incubație a virusului este de 30-60 de zile. În acest moment, infecția se răspândește prin sânge în tot organismul și începe să se înmulțească activ. Există mai multe tipuri de evoluție a bolii:

• Boala dispare fără simptome.Acest tip de curs este tipic pentru persoanele cu un sistem imunitar bun, caz în care virusul poate fi în organism pentru o perioadă lungă de timp într-o fază latentă și se manifestă numai atunci când proprietățile protectoare ale organismului sunt reduse. De aceea, citomegalovirusul poate fi activat în timpul sarcinii.
• Tip asemănător mononucleozei.Este caracteristic persoanelor cu apărare imunitară slabă; în timpul fazei active seamănă cu o răceală. De obicei, nu este periculos, iar sistemul imunitar face față cu succes virusului, dar nu dispare nicăieri din organism, ci pur și simplu intră într-o formă inactivă.
• Hepatita cu citomegalovirus - apare foarterareori. Simptomele seamănă cu hepatita obișnuită: icter, febră, decolorarea secrețiilor (urină și fecale) și stare de rău. De regulă, în decurs de o săptămână, simptomele încetează să apară, iar boala devine cronică.
• Tipul generalizat se caracterizează printr-un curs severboli. Într-o astfel de situație, virusul infectează majoritatea organelor umane. De regulă, apare la bebelușii de până la 3 luni sau atunci când sunt infectați intrauterin, precum și la persoanele cu imunodeficiență atunci când sunt infectate în timpul transfuziilor de sânge și transplanturilor de organe.
  

simptome

Citomegalovirus în timpul sarciniisimptomele sunt similare cu răceala obișnuită, astfel încât viitoarea mamă și medicul pur și simplu s-ar putea să nu acorde atenție acestui lucru. Dacă corpul unei femei însărcinate este puternic, atunci imunitatea va forța infecția să intre într-o formă inactivă. Sau, pot apărea semne ușoare de infecții respiratorii acute:

• febră;
• nas curbat;
• Durere de gât;
• dureri de cap;
• senzație de dureri corporale;
• slăbiciune;
• ganglionii limfatici măriți.

Diferența cu ARI este aceea cu normalulo răceală, simptomele dispar în câteva săptămâni, iar în cazul citomegalovirusului în timpul sarcinii, simptomele pot fi prezente timp de două luni.

Cum te poți infecta?

Există mai multe moduri de distribuire:

• Aerotransportat: te poti infecta vorbind cu o persoana bolnava, stranutand si tusind.
• Metoda sexuală este considerată cea mai comună. Infecția intră în organism în timpul sexului. Dacă concepția are loc în acest caz, boala se transmite la făt.
• Metoda de uz casnic este considerată nu cea mai mareobișnuit, deoarece infecția poate să nu existe mult timp în mediul extern, dar pentru a intra în organism trebuie să fie activă. Dar poti lua in continuare boala atunci cand te saruti, precum si daca folosesti bunuri personale si ustensile cu purtatorul.
• Transfuzia de sânge poate duce rareori la infecție, la fel ca transplanturile de organe.
• Metoda placentară: infecția apare în timpul sarcinii.
• Alăptarea: Când este infectat în acest fel, virusul cauzează rareori complicații la copil.

Infecție și făt

Pericolul pentru fătul cu răspândire placentară constă în posibilitatea de a dezvolta o boală congenitală și alte consecințe grave.

În funcție de perioada în care s-a întâmplatinfecția copilului, depinde evoluția ulterioară a bolii. Adesea, acești bebeluși se nasc prematur, iar consecințele infecției pot apărea abia după șase luni de viață.

Principalele manifestări ale citomegalovirusului congenital includ:

• umflare și nuanță gălbuie a pielii la naștere, prezența petelor albăstrui și erupții cutanate;
• semne de icter;
• adesea astfel de copii sunt inactivi și somnolent;
• contracția involuntară a mușchilor membrelor;
• dezvoltare motorie slabă;
• craniu și creier mic;
• încălcarea suptării și înghițirii;
• anemie;
• numărul de trombocite este sub normal, ceea ce duce la sângerări frecvente și dificultăți în oprirea sângelui;
• inflamația retinei, scăderea acuității vizuale;
• scăderea auzului;
• pot fi prezente malformații congenitale ale rinichilor, ficatului, inimii și creierului.

Dacă copilul se infectează în timpul nașterii saucu puțin timp înaintea lor, nu vă puteți îngrijora de complicațiile severe asociate cu afectarea organelor. Dar în prima lună după naștere, starea bebelușului va semăna cu infecțiile respiratorii acute. Datorită pătrunderii anticorpilor în organism prin laptele matern, bebelușul ajunge rapid într-o stare sănătoasă, iar infecția devine latentă. Cu hrănirea artificială din cauza lipsei de imunitate, este posibilă o evoluție acută a bolii, cu o tranziție la o formă generalizată.

Dacă infecția a pătruns în organism înainte de sarcină

Dacă o fată a prins citomegalovirus pentru o lungă perioadă de timpînainte de sarcină, probabilitatea de infectare a fătului prin placentă este mică și este de doar 1-2%. Infecția poate fi reactivată doar cu o scădere gravă a imunității, ceea ce este extrem de rar.

În acest caz, dacă rezultatul testului pentrucitomegalovirusul în timpul sarcinii este pozitiv, anticorpii împotriva infecției încep imediat să lupte împotriva virusului care pătrunde în celule, deoarece viitoarea mamă, care odată a avut o recuperare, a dezvoltat imunitate. În acest sens, cu exacerbări ale patologiei în timpul sarcinii, probabilitatea unor consecințe grave este mică. Imunitatea mamei nu va permite virusului să pătrundă în corpul copilului.

Citomegalovirus descoperit în timpul sarcinii

Infecție primară în primele trei luni dupăconcepția este deosebit de periculoasă. În această perioadă încep să se dezvolte organe importante la copil. Și dacă virusul poate depăși bariera placentară, sunt posibile diferite opțiuni pentru dezvoltarea consecințelor pentru făt de la citomegalovirus în timpul sarcinii:

• În cele mai multe cazuri, copilul va avea imunitate.mama, infecția nu va avea un efect dăunător asupra organismului, iar după naștere va deveni purtătoare. Un astfel de rezultat al evenimentelor este posibil numai cu o imunitate bună a femeii însărcinate.
• Aproximativ douăzeci la sută ajung în negativconsecințele citomegalovirusului în timpul sarcinii. Atacă fătul și, din cauza sistemului de protecție insuficient de puternic al mamei, este posibilă moartea în continuare a copilului, avortul spontan, apariția patologiilor organelor vitale la copil și nașterea unui copil cu deformări externe.

În momentul sarcinii, femeia nu a avut timp să capete imunitate

Se întâmplă ca o femeie însărcinată să nu aibă anticorpi împotrivacitomegalovirusul în timpul sarcinii și nu este considerat purtător al infecției, caz în care este clasificat ca grup de risc pentru o posibilă infecție placentară a bebelușului.

În primele trei luni, este deosebit de important de observatrecomandările medicului, mențin imunitatea și sunt supuse unor examinări regulate. La urma urmei, în această perioadă se formează la copil toate organele și sistemele vitale ale corpului.

Citomegalovirus în planificarea sarcinii

Cu șase luni înainte de concepție, un cuplu tânăr ar trebui să fie supus unui examen de diagnostic pentru prezența infecției. Acest lucru vă va permite să evitați problemele în viitor și să efectuați tratamentul planificat la timp.

Când vă pregătiți pentru sarcină, tratamentcitomegalovirusul va ajuta la evitarea infecției copilului nenăscut. În conformitate cu tabloul clinic, medicul va prescrie un curs terapeutic pentru ambii parteneri. Și numai după debutul remisiunii timp de 2-6 luni, se recomandă concepția.

Pentru prevenirea citomegalovirusului, viitoarei mame i se pot prescrie medicamente și proceduri pentru creșterea imunității, care, în orice caz, vor avea un efect pozitiv asupra sarcinii viitoare.

diagnosticare

Deoarece virusul nu prezintă un pericol deosebitpentru populație, examinările pentru prezența acestuia în organism se efectuează după bunul plac. Dar există grupuri de persoane care trebuie trimise la teste:

• femeile cu avort spontan;
• cuplurile care se pregătesc pentru FIV;
• persoanele care suferă de inflamație a sistemului genito-urinar;
• femeile care au născut copii cu semne evidente de infecții intrauterine;
• viitori donatori;
• persoanele care suferă de imunodeficiență.

Când planificați o sarcină, este indicat să luațianaliză pentru toate femeile. Potrivit recenziilor medicale, citomegalovirusul în timpul sarcinii aduce mult mai puține probleme dacă viitoarea mamă efectuează un diagnostic precoce chiar înainte de concepție.

Tabloul clinic al virusului este foarte asemănător cu alte boli, prin urmare, boala poate fi detectată numai prin mijloace de laborator. Sunt implicate mai multe metode de diagnostic:

• Metoda de cultivare a unui virus obținut din fluide biologice într-un mediu special.
• Diagnosticare PCR: cu ajutorul acestuia, poate fi determinată chiar și o cantitate mică de infecție ADN într-un material biologic luat pentru cercetare.
• Metoda citologică: o mică bucată de material biologic obținut cu ajutorul unei biopsii este examinată la microscop pentru a identifica patologia celulară.
• ELISA este cea mai comună modalitate de a detecta un citomegalovirus pozitiv în timpul sarcinii. Caracteristica sa principală este detectarea anticorpilor în sânge.

În practică, metoda ELISA este utilizată în principal,deoarece această cercetare este ieftină și necomplicată din punct de vedere tehnic. Nu există restricții pentru implementarea sa și poate fi efectuată de numărul necesar de ori pentru o evaluare mai precisă a evoluției bolii.

Decodificarea rezultatelor diagnosticului

IgM și IgG sunt negative.Acest rezultat sugerează că nu a existat nicio infecție cu citomegalovirus, iar femeia nu are imunitate la boală. Pentru a reduce riscurile bolii, sunt prescrise măsuri preventive:

• o dată pe lună, se efectuează o examinare suplimentară pentru citomegalovirus;
• este permisă utilizarea numai a produselor de igienă personală;
• nu este de dorit să vizitezi locuri în care sunt mulți oameni;
• nu este de dorit contactul cu copiii mici;
• comunicarea cu persoanele răcite este interzisă.

Ca măsură preventivă, injecțiile cu imunoglobulină umană sunt prescrise o dată pe lună pe tot parcursul sarcinii.

IgM negativ, IgG pozitiv.Acest rezultat sugerează că femeia a avut anterior un istoric de citomegalovirus și că există anticorpi în corpul ei. Pentru a exclude o reapariție a bolii, trebuie să vă monitorizați dieta și să încercați să nu răciți.

IgM pozitiv, IgG negativ.Aceasta indică infecția primară și faza acută a evoluției bolii. O situație foarte periculoasă pentru făt, în acest caz, medicii ginecologi monitorizează dezvoltarea copilului pentru a detecta cât mai devreme anomaliile.

IgM pozitiv, IgG pozitiv.Aceasta indică o a doua boală sau o infecție primară în timpul perioadei de recuperare. În acest caz, trebuie să aflați exact când s-a îmbolnăvit femeia și dacă fătul este infectat. Pentru aceasta, este prescris un alt test de aviditate IgG.

Dacă aviditatea este mai mare de 60%, putem spune că infecția a apărut cu mai bine de 4 luni în urmă, iar riscul ca copilul să se îmbolnăvească de citomegalovirus în primul trimestru este minim.

Cu tarife medii și mici, existăprobabilitate mare de infectare a fătului. În acest caz, după studierea rezultatelor ultrasunetelor și analizarea lichidului amniotic, medicul curant va decide asupra acțiunilor ulterioare.

tratament

Tratamentul citomegalovirusului în timpul sarciniiconstă în eliminarea simptomelor bolii și menținerea în continuare a virusului în stare inactivă. În prezent, nu există medicamente care să distrugă complet infecția.

Decizia despre care dintre ele va fi efectuatătratamentul pentru citomegalovirus pozitiv în timpul sarcinii depinde de mai mulți factori: de cât timp a apărut infecția, cât de activ se dezvoltă procesul, dacă există o imunodeficiență.

În timpul diagnosticului, se poate dovedi căinfecția a avut loc înainte de concepție sau în timpul primului trimestru, caz în care medicii vor observa o perioadă de timp dezvoltarea fătului și, dacă vor observa brusc prezența unor anomalii în embrion, se va decide problema întreruperii sarcinii. Acest lucru se face doar dacă femeia este de acord. De asemenea, este posibil să se efectueze un studiu al lichidului amniotic pentru a clarifica infecția copilului.

Dacă boala evoluează într-o formă acută sau un virus deja existent în organism este reactivat, se prescriu medicamente antivirale și imunomodulatoare, precum și complexe de vitamine.

În prezența anticorpilor împotriva citomegalovirusului, sunt prescrise medicamente care susțin și întăresc sistemul imunitar, deoarece în acest caz este important ca virusul să rămână într-o fază inactivă.

profilaxie

Este mult mai ușor să urmați anumite reguli pentruprevenirea bolii decât tratamentul lung și dureros al bolii. Pentru a se menține ea însăși sănătoasă și a menține copilul sănătos, o femeie însărcinată trebuie să respecte:

1. Reguli de igienă: spălați-vă mâinile cât mai des posibil, mai ales după o plimbare, nu folosiți produse personale ale altor persoane, prosoape și aparate de ras.
2. Orice aliment, în special legumele și fructele, trebuie spălat cu apă fierbinte înainte de utilizare. Medicii spun că trebuie să spălați ambalajul în sine de pe produs (de exemplu, lapte într-o pungă).
3. Pentru femeile însărcinate, o soluție excelentă ar fi să cumpărați un set separat de feluri de mâncare pentru dvs.
4. Este necesar să se excludă contactul cu persoanele cu herpes pe buze sau cu semne de răceală.
5. Pentru orice simptome de răceală, solicitați imediat asistență medicală.
6. Întărește-ți imunitatea.
7. Faceți o plimbare zilnică în aer curat.
8. Dacă nu există contraindicații, puteți face un set special de exerciții pentru femeile însărcinate.
9. Un rol important îl joacă alimentația viitoarei mame.Este necesar să se întocmească o dietă echilibrată, care să includă toate substanțele utile organismului. Într-adevăr, cu o lipsă de vitamine, sistemul imunitar slăbește vizibil. De asemenea, experții recomandă înlocuirea ceaiului și cafelei obișnuite cu ceaiuri de plante în timpul sarcinii. Dar înainte de a cumpăra un fel de taxă la farmacie, ar trebui să consultați un ginecolog.

Adesea, femeile se infectează cu citomegalovirus în timpulîn timpul sarcinii. Dar majoritatea dintre ei nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru și nu sunt capabili să evalueze riscurile ei înșiși. În lumea modernă, orice femeie poate fi testată pentru citomegalovirus în timpul sarcinii în orice moment. Un rezultat pozitiv nu înseamnă o sentință pentru mamă și copil. Și deși acest virus este listat oficial în grupul TORCH, nu ar trebui să vă faceți griji pentru acest lucru. Tratamentul în timp util va ajuta copilul să se nască sănătos.