Sintoma de Kocher. Sinais característicos de apendicite.

É difícil superestimar a importância de pontualidadediagnóstico de apendicite aguda. De fato, ignorar os sinais característicos pode causar peritonite e levar à morte. Um deles é um sintoma de Kocher. Mas, infelizmente, isso não é observado em todos os pacientes.

Descrição do sintoma

Existem muitos sinais de queo paciente começou a inflamação do apêndice. Mas um dos primeiros é o seguinte sintoma. A princípio, a dor ocorre na região epigástrica. É também chamado de epigástrico. Ele está localizado imediatamente abaixo do processo xifóide - a parte mais curta do esterno, para a qual as costelas da frente convergem.

O sintoma de Kocher-Volkovich é que1-3 horas após o início da dor, uma pessoa observa que eles se mudam para a região ilíaca. Como regra, eles estão localizados abaixo, no lado direito da parede abdominal.

Para aliviar a condição, os pacientes costumam tomar essa posição: ficam do lado direito, as pernas dobradas nos joelhos e puxadas para o estômago.

Sinais característicos de apendicite

На начальных стадиях не все способны заподозрить surgimento de inflamação no apêndice. Muitas vezes, os problemas começam com uma sensação de desconforto no trato digestivo. Existem dores na região epigástrica, às vezes localizadas no umbigo. Este é um sintoma de Kocher com apendicite. Muitos observam sentimentos de cólicas, inchaço e sentimentos de plenitude. Após a liberação de gases ou defecação, a condição pode melhorar brevemente.

Mas a dor se intensifica após 1-3 horas.As sensações paroxísticas são substituídas por constantes. As dores estão explodindo e pressionando a natureza. Desconforto desce pelo abdômen. Além disso, qualquer movimento e carga apenas pioram a situação. As dores são agravadas por respirações profundas, tosse, caminhada, andar em veículos (com tremores). Isso é observado igualmente em adultos e crianças.

Localização do processo inflamado

Sabendo que o sintoma de Kocher é observado em casos agudosapendicite, você pode diagnosticar o aparecimento desta doença. Além disso, pela localização da dor, você pode entender exatamente onde esse órgão está localizado. Com a versão clássica padrão do arranjo, ele estará no lado direito. Mas se a dor estiver localizada em outro lugar, é possível que seja colocada de maneira diferente. Isso deve ser lembrado durante o diagnóstico.

Então, se as dores estão concentradas no útero eno lado inferior direito do abdômen, então a posição pélvica do órgão inflamado pode ser observada. Quando está localizado na região da linha medial (média) do corpo, o desconforto estará localizado no umbigo.

Às vezes, a dor está concentrada na região lombar,virilha e genitais. Isso pode indicar que o apêndice está localizado atrás do ceco. É verdade que, neste caso, é importante fazer diagnósticos diferenciais e excluir patologias renais ou lesões ureterais.

Raramente são observadas dores no abdome inferior esquerdo. Isso significa que o apêndice não está na posição padrão. Ele, junto com o ceco, está à esquerda.

Diagnóstico

Sabendo pouco sobre apendiciteapenas um sintoma de Kocher. Existem vários outros sinais que podem ser usados ​​para fazer um diagnóstico preciso. Assim, o paciente não pode sentar-se em uma posição supina sem ajuda. Isso é chamado de sintoma de Bailey.

A dor aumenta quando o paciente é inclinado para a esquerda.Este também é um sintoma característico denominado sintoma de Volkovich. A condição piora se você tentar levar a perna direita ao estômago.

O sintoma de Mendel é que, ao bater os dedos na parte frontal do abdome, a dor é agravada em seu lado ilíaco direito. Acontece que é positivo em 80% dos casos.

Para determinar o início da peritonite,um diagnóstico ligeiramente diferente. O sintoma de Kocher é determinado apenas nos estágios iniciais da doença. Com o desenvolvimento da inflamação, ela não é mais observada. Se o paciente pressiona a região ilíaca direita e retira abruptamente o braço, a dor se intensifica. Este sintoma é denominado sintoma Shchetkin-Blumberg. É observada em 98% dos pacientes com peritonite de início.

Pegada de medicamento

O cirurgião suíço Kocher foi o primeiro a determinar quea inflamação da apendicite começa com dor na região epigástrica sob o processo xifóide. Ele viveu no século 19 e no início do século 20. Foi em sua homenagem que este sinal do início da inflamação do apêndice do ceco foi nomeado.

O sintoma de Kocher é observado durante a exacerbaçãoapendicite. Portanto, o diagnóstico oportuno é tão importante. O movimento da dor da região epigástrica para a região ilíaca direita é denominado sintoma de Kocher-Volkovich.

Mas em homenagem a este cirurgião foi nomeado não sórecurso especificado. O sintoma de Kocher também é conhecido entre os endocrinologistas. Consiste no fato de que, ao olhar para cima, o movimento do globo ocular fica atrás da velocidade de movimento da pálpebra superior. Nesse caso, a esclera se torna visível entre a borda da íris e a prega cutânea superior. Este é um sinal de bócio difuso tóxico.

Kocher também é conhecido como o inventor da sérieinstrumentos cirúrgicos especiais. Assim, por exemplo, pinças para vasos, estômago, sondas através das quais são realizadas operações nos órgãos digestivos, tubos de drenagem de vidro também são usados ​​pelos médicos modernos.