A articulação do ombro, cuja anatomia é discutida no próximo artigo, permite que os braços se movam livremente. Os ligamentos, por outro lado, limitam a mobilidade.
Estudemos em detalhes o que é a articulação do ombro, cuja anatomia topográfica é representada pelo arranjo mútuo de tecidos, nervos e vasos sanguíneos.
Na cintura escapular, as articulações unem a clavícula e o esterno à escápula, de onde se formam as articulações acromioclavicular e esternoclavicular. Vamos começar em ordem.
Ossos
A anatomia da articulação do ombro humano é complexa. Para fornecer mobilidade, a cavidade é menos projetada aqui, e a amplitude de movimento é fornecida por muitos tendões e músculos.
A articulação consiste em dois grandes ossos - o úmero e a escápula, várias articulações e muitos ligamentos, tendões e músculos.
A escápula é um osso achatado na formatriângulo. Também é importante na construção da articulação da articulação do ombro. O osso é encontrado na parte de trás do torso e é facilmente sentido sob a pele. Possui uma cavidade glenóide à qual o úmero está inserido.
Na parte posterior da escápula existe um eixo que a divide em duas, onde se localizam os músculos infraespinhal e supraespinhal.
Na escápula, existe outro processo denominado coracóide, que une os ligamentos e os músculos. Outro osso, a clavícula, é tubular, com formato curvo.
Toda a articulação do ombro (anatomia) é ilustrada na foto abaixo.
Músculo
O manguito rotativo ou rotador é uma das articulações musculares mais importantes desta parte. Os músculos auxiliam na adução, flexão e extensão do braço.
Lesões nesta área são mais frequentemente associadas amanguito. Os atletas estão especialmente em risco. No entanto, os problemas acontecem na vida cotidiana, especialmente quando eles levantam e carregam cargas sem distribuir o peso corretamente. Se os músculos forem danificados, a anatomia da articulação do ombro é prejudicada. Os músculos são então incapazes de facilitar o movimento da mesma maneira que antes, e a amplitude é drasticamente reduzida.
Portanto, a braçadeira consiste em:
- supraespinhal;
- infraspinatus pequeno redondo;
- músculo subescapular.
Suprimento de sangue e inervação
Os músculos da cintura escapular recebem sangue deartéria axilar e seus ramos. Ele cruza a cavidade da axila e se move da primeira costela até a parte inferior do músculo peitoral maior, passando para a artéria braquial. Viena a acompanha.
A inervação é realizada através dos nervosplexo braquial. Envolve a coluna vertebral e as provenientes do ramo anterior do nervo torácico. O plexo braquial origina-se da base do pescoço, move-se para frente e para baixo, penetrando na cavidade da axila, passa sob a clavícula, sob o processo coracóide da escápula, liberando nervos ali.
O que causa o movimento?
A articulação do ombro pode se mover devido às seguintes cinco articulações (três articulações e duas - plano músculo-tendão):
- Articulação da omoplata.
- Saco de educação.
- Movendo a escápula ao longo do peito.
- Articulação acromioclavicular.
- A articulação esternoclavicular.
Olhe para a foto. Aqui está a articulação do ombro: estrutura, anatomia. A estrutura complexa desta área é melhor estudada para compreensão examinando a imagem.
Para garantir o movimento completo, todosas cinco articulações devem funcionar bem e corretamente. Qualquer violação não pode ser substituída por outras juntas. É por isso que dor e limitação de movimento sempre acompanham lesões nessa área.
Articulação acromioclavicular
A anatomia da articulação do ombro é caracterizada porpoliaxialidade e plano, devido aos quais a clavícula se funde com a escápula. É sustentado por um forte ligamento coracoclavicular, direcionado do processo coracóide da escápula até a base da clavícula. A escápula é capaz de girar em torno do eixo sagital, que passa pela articulação, bem como mover-se levemente em torno dos eixos transverso e vertical. Acontece que os movimentos nesta articulação podem ser realizados em torno de 3 eixos. No entanto, a amplitude é muito pequena aqui.
Clavícula do esterno
A anatomia do ombro também está aquiapresentado multiaxial e plano. A superfície consiste na parte esternal da clavícula e na fossa clavicular do braço esternal. A forma da superfície das articulações lembra uma sela. Entre eles há um disco que se funde com a cápsula e divide a cavidade articular em duas. A cápsula fina é fixada por ligamentos tecidos na membrana fibrosa em ambos os lados. Além disso, existe um ligamento interclavicular, que conecta as extremidades esternais das clavículas, assim como o ligamento costoclavicular, localizado lateralmente a uma pequena distância da articulação.
A anatomia da articulação do ombro é representada por trêseixos. Tem uma amplitude bastante limitada. Portanto, eles podem ser movidos para frente, para trás e ligeiramente girados. Um movimento circular pode ser feito quando o final da clavícula forma uma elipse.
Ligamentos da escápula
Além das articulações, na cintura dos membros superioresexistem feixes fibrosos - estes são os ligamentos da escápula. Consistem no transverso inferior e superior, bem como no coracoacromial. Este último se apresenta em forma de triângulo, onde o arco é alongado sobre a articulação do ombro entre o processo coracóide e o ápice do acrômio. O ligamento serve como proteção para a articulação do ombro e, junto com outras, limita a mobilidade durante a abdução do ombro. O ligamento transverso inferior está localizado entre a borda da cavidade glenoidal da escápula e a base do processo do ombro, e o ligamento transverso superior é lançado sobre a incisura escapular.
A estrutura e ligamentos da articulação do ombro
Na parte livre do membro, as articulações se fundem entre si e a cintura do membro superior, a partir da qual se formam o punho, cotovelo, ombro e demais áreas.
A articulação do ombro é multiaxial e esféricaestrutura. Consiste na cabeça do osso e na cavidade da escápula. A superfície da primeira é esférica e a segunda tem a forma de uma covinha. A cabeça tem cerca de três vezes o tamanho da cavidade, que é complementada pela borda da articulação. Este último aumenta um pouco sua superfície, adicionando profundidade, curvatura e congruência.
A cápsula articular é grande, mas fina.Ele se origina no lábio e se fixa ao colo do úmero. No interior, a cápsula se espalha entre os tubérculos do úmero e forma a bainha sinovial intertubercular. A cápsula é fixada pelo ligamento coracoumeral, direcionado do processo da escápula e tecido nela.
Características de movimento
Anatomia do ligamento do ombrocaracterizado pelo subdesenvolvimento. Devido à diferença considerável nas superfícies de contato na articulação do ombro, uma grande amplitude de movimento é possível em relação a três eixos: vertical, sagital e transversal. Ao redor do sagital, o ombro é retraído e trazido, ao redor do transversal se dobra e desdobra, e o vertical se volta para dentro e para fora.
Além disso, a anatomia da articulação do ombropermite que você faça movimentos circulares. Eles nesta área podem ocorrer junto com a cintura do membro superior. Como resultado, é capaz de descrever, em maior ou menor grau, um hemisfério. Mas abduzindo-o acima do nível horizontal, pára o grande tubérculo do úmero.
Você precisa saber que abdução da mão, graças ao trabalhoapenas o úmero e a cavidade glenóide, é trazido apenas até noventa graus. Em seguida, a escápula começa a auxiliar o movimento, devido ao qual a abdução aumenta para 180 graus.
Não apenas problemas nos músculos e tendões desteáreas levam à desestabilização do estado do membro superior. Eles podem ser causados por uma deformidade do tórax ou anormalidades na coluna vertebral. Portanto, é muito importante estar atento à sua saúde e prestar atenção aos sintomas emergentes em tempo hábil. Assim, será possível manter a saúde e o movimento completo por toda a vida.
Doenças e anatomia da articulação do ombro, ressonância magnética
Para dor no ombro, certifique-se de contatarespecialista para fazer o diagnóstico correto. Os raios X irão ajudá-lo a descobrir o estado dos ossos. Os tecidos moles e a cartilagem são examinados após o exame de ultrassom. Uma forma excelente e segura é a ressonância magnética. A anatomia da articulação do ombro também pode ser visualizada por meio da artroscopia, que, além do diagnóstico, também trata o paciente.
Vamos considerar as doenças mais comuns.
Bursite
A doença é diagnosticada com inflamação do inchaço.a bolsa sinovial da articulação do ombro. A anatomia nesta parte é muito complexa. Normalmente, a lesão ocorre entre o osso e o tendão. A peculiaridade da bursite da articulação do ombro é que a bolsa sinovial não se comunica com sua cavidade aqui.
As causas da bursite podem ser lesões e infecções, bem como estresse excessivo na articulação em atletas e trabalhadores envolvidos em trabalhos físicos forçados.
Periartrose ombro-escapular ou periartrite
Também é uma condição comum para dores no ombro. Isso inclui todo um grupo das seguintes doenças.
- Osteocondrose se desenvolve na coluna cervicalcoluna vertebral. A dor se espalha pelos nervos até o plexo braquial. Então a chamada plexite se desenvolve. O método de tratamento é escolhido dependendo da condição das terminações nervosas, bem como dos discos intervertebrais.
- Síndrome do impacto subacromialcaracterizado pela compressão dos rotadores do ombro que correm entre a cabeça do ombro e o processo da escápula. O canal pode estar comprimido ou lesionado. Aí a pessoa vai sentir dor, principalmente à noite. Ele não conseguirá deitar sobre o ombro, dobrar o braço e puxá-lo para o lado. Durante o tratamento, são selecionados antiinflamatórios e também prescrita fisioterapia. São utilizadas pomadas, massagens, compressas e ginástica. Se necessário, uma operação cirúrgica também é prescrita.
- A ruptura do manguito ocorre como resultado de um trauma,apertar ou esticar. O tendão está se desgastando. O ombro começa a doer e a dor irradia para o braço, o que torna impossível dobrar e afastá-lo. Em caso de ruptura, é necessária cirurgia, onde os tendões são suturados por artroscopia. Nesse caso, o principal é não perder o momento ideal, o resultado será tanto melhor quanto mais cedo o problema for esclarecido e eliminado.
- Quando a cápsula articular adere durante a inflamação,diagnosticar capsulite adesiva. O paciente é menos capaz de mover o braço. Se a cirurgia artroscópica não for realizada, então, no futuro, a prótese será a única opção para o retorno da mobilidade.
- Devido à tensão muscular crônica etendões sob a escápula, bem como trauma, desenvolve síndrome do ombro congelado. Ao mesmo tempo, sente-se dor e limitação ou incapacidade de estender a mão. Para aliviar o sofrimento do paciente, a área afetada é injetada com anestésico.
- Como resultado da lesão, o lábio cartilaginoso pode ser danificado e rompido. A recuperação é possível com artroscopia.
Próteses
Para substituir aqueles destruídos por ferimentos ou doençassuperfícies, a articulação do ombro é protética. A anatomia da glenóide permanece inalterada. Um implante artificial é instalado apenas nos casos em que outros métodos de tratamento são ineficazes.
Assim, torna-se a única solução após uma fratura, quando a anatomia da articulação e dos músculos do ombro não pode ser restaurada e o retentor de metal se torna inútil.
Próteses também serão necessárias em uma corridaestágios de osteoartrite. Danos na cartilagem são acompanhados por dor, esmagamento e limitação de movimentos. Os pacientes ficam desamparados. Ao mesmo tempo, a prótese restaura o trabalho das mãos e a pessoa se livra da dor.
O mesmo se aplica a danos aos músculos do rotadoralgemas. Se no início da doença a artroscopia é um método eficaz de tratamento, mais tarde, em uma versão negligenciada, ficará impotente. Portanto, um implante é colocado.
Uma forma grave dessa doença também é perigosa,como a artrite reumatóide. As superfícies articulares são destruídas, os músculos do manguito rotador e outros tecidos moles são danificados, a dor intensa é sentida e o movimento é limitado e gradualmente imobilizado.
Quaisquer que sejam as manipulações realizadas na junta,após eles, a mão deve ser fixada com uma órtese, curativo ou curativo. Para que o funcionamento do membro superior volte ao normal, é realizado um tratamento abrangente, com diversas medidas restauradoras. Isso inclui treinamento especial, massagem e fisioterapia.
