Hva er hemolyse? Hemolyse av blod, delvis hemolyse

Ødeleggelse av den røde blodcellemembranen og utskillelsehemoglobin i plasma kalles hemolyse. Denne prosessen oppstår på grunn av virkningen av et spesielt stoff hemolysin (hemolysin). Membranene til røde blodlegemer kan begynne å brytes ned på grunn av bakterielle toksiner eller antistoffer som produseres. For tiden skiller leger flere varianter av denne prosessen. De er klassifisert avhengig av utdanningsmetoden, på stedet der den går, på grunnene som kan forårsake det.

Å vite at hemolyse er ødeleggelsen av røde blodlegemer, der hemoglobin frigjøres fra dem, forstår mange ikke hvorfor dette kan skje.

Faktorer som fører til ødeleggelse av membranene til røde blodlegemer

For å forstå selve prosessen, er det nødvendig å finne ut hvorfor ødeleggelsen av røde blodlegemer kan begynne. Avhengig av mekanismen for forekomst, skilles følgende typer hemolyse.

1. Naturlig. Denne prosessen foregår konstant i kroppen, den begynner på slutten av den normale livssyklusen til hver av de røde blodcellene, som lever i omtrent 100-130 dager.

2. Kjemisk.Det oppstår når røde blodlegemer utsettes for stoffer som kan løse opp membranlipider. Disse inkluderer forskjellige alkalier, alkoholer, etere, kloroform. For eksempel vil hemolyse bli uttalt hvis en person blir forgiftet med en betydelig dose eddiksyre.

3. Biologisk.Membranene til røde blodlegemer begynner å brytes ned på grunn av eksponering for hemolytiske giftstoffer, for eksempel som følge av insekt- eller slangebitt. Også biologisk hemolyse oppstår på grunn av transfusjon av uforenlig blod.

4. Temperatur. Når blod fryses, dannes iskrystaller i røde blodlegemer. Etter å ha tint det river de skallet.

5. Mekanisk. Når du rister en beholder med blod eller pumper den med et apparat som kunstig opprettholder blodsirkulasjonen, blir røde blodlegemer skadet.

6. Osmotisk. Hvis de røde blodcellene kommer inn i et miljø der det osmotiske trykket er lavere enn i blodet, kan de sprekke. Denne egenskapen brukes til å diagnostisere anemi eller leversykdom.

Årsaker til hemolyse

For å forstå hva og i hvilke tilfeller skjer mederytrocytter, er det nødvendig å fullt ut forstå konseptet hemolyse. Denne ødeleggelsen av slimhinnen i blodcellene kan skje inne i celler eller blodårer. Vanligvis er disse typer hemolyse forårsaket av ulike sykdommer. Men også membranene til erytrocytter kan bli kunstig ødelagt i løpet av laboratorieforskning.

Hvis vi snakker om intravaskulær hemolyse, blir membranene til de røde cellene i dette tilfellet skadet under blodsirkulasjonen. Dette skjer med følgende sykdommer:

- hemolytisk anemi, inkludert autoimmun;

- paroksysmal nattlig hemoglobinuri;

- paroksysmal forkjølelsesagglutininsykdom.

Også intravaskulær hemolyse kan indikere forgiftning med hemolytiske giftstoffer.

Ødeleggelsen av røde blodceller inne i cellene skjer ilever, milt eller benmarg. Det sees ved helseproblemer som arvelig mikrosferocytose, autoimmun anemi og talassemi. Å vite om årsakene som fører til ødeleggelse av membranene til røde blodlegemer, blir det klart at hemolyse er farlig. Forresten, det er disse intracellulære prosessene som ofte er ledsaget av en økning i størrelsen på milten og leveren.

Symptomer på hemolyse

Hvis menneskekroppen har startet på nytterytrocytter blir ødelagt, da kan de bare merkes i det akutte sykdomsforløpet. De vanligste tegnene på ukontrollert ødeleggelse av erytrocytter er: gulhet i huden eller deres blekhet, en reduksjon i trykk, en rask puls. Symptomer inkluderer også sprø negler og hår.

Men ganske ofte er det mange som ikke engang vet omdet faktum at de har hemolyse av blod. Hva det er, kan de finne ut ganske ved en tilfeldighet, etter å ha bestått en medisinsk undersøkelse. Men med et akutt forløp observeres ofte kvalme, svimmelhet, tretthet, svakhet og til og med temperaturøkning.

Hemolyse kan forårsake anemi, som igjen er farlig fordi det kan gi økte blodpropper eller føre til utvikling av kolelithiasis.

Er det grunn til panikk?

Det er tider når laboratoriepasientertvunget til å ta testene på nytt på grunn av at hemolyse av erytrocytter har skjedd. Mange begynner å se etter tegn på farlige sykdommer, giftige lesjoner eller rett og slett forgiftning. Men i de fleste tilfeller er det ingen grunn til bekymring, fordi membranene til røde blodlegemer kan bli ødelagt på grunn av mekaniske faktorer. For eksempel kan blodceller ofte bli skadet under en sondetransfusjon hvis en nål som er for tynn eller en sykepleier presser blodet raskt nok. Røde blodlegemer slår mot veggene i reagensrøret og sprekker. Som et resultat blir plasmaet rosa, og det blir rett og slett umulig å skille det i en sentrifuge.

I slike tilfeller sies det at en delvishemolyse. Det er ikke en sykdom, men et resultat av feil blodinnsamling, lagring, transport eller håndtering. For en pålitelig analyse kreves en annen porsjon blod. I dette tilfellet anbefales pasienten å drikke rent vann før analysen tas på nytt.

Akutt hemolyse

Men hvis årsaken til nedbrytningen av røde blodlegemer ikke er en feilsykepleiere, da snakker vi om ganske alvorlige problemer. Oftest oppstår akutt hemolyse under blodoverføring når inkompatible røde blodlegemer blir funnet. Som et resultat fører dette til aktivering av komplementsystemet, koagulasjon og humoral immunitet.

Det er ikke vanskelig å identifisere det, fordi i dette tilfellet, hemolyseEr et alvorlig problem som gir et klart klinisk bilde. Hvis pasienten er bevisst, vil han klage over smerter i brystet, korsryggen, magen, agitasjon, en følelse av varme, takykardi. Blodtrykket hans vil være lavt. Hvis hemolyse begynte under en operasjon utført under generell anestesi, vil blødning av såret bli tegn, og hvis et urinkateter er til stede, vil mørkerød eller til og med svart urin vises i det.

Laboratorieforskning

Tester tas for å bekrefte diagnosen.Hvis pasienten har hemolyse, vil trombocytopeni, hemoglobinemi, bilirubinemi, i henhold til resultatene av en blodprøve, en reduksjon i antikoagulasjonspotensialet og fibrinolyse bli oppdaget. I urinen til en slik pasient vil nivået av kreatin økes, hemoglobinuri, hyperkalemi, en reduksjon i mengden urin opp til fullstendig fravær vil bli observert.

Hvis det er bekreftet at blodceller blir ødelagt ukontrollert, bør passende behandling foreskrives.

behandling

Stopp hemolyse i moderne medisin heltunder styrken. Hvis det var forårsaket av blodoverføring, bør terapeutiske tiltak være rettet mot å stoppe infusjonen av fiendtlige røde blodlegemer. I tillegg er det viktig å umiddelbart starte transfusjon av spesielle løsninger som kan forhindre utvikling av hypovolemi, renal hypoperfusjon. Plasmaferese utføres også, som tar sikte på å fjerne fritt hemoglobin fra det sirkulerende blodet. For dette, i de fleste tilfeller, administreres "Heparin" intravenøst ​​ved hjelp av en infusjonspumpe. Hjelper med å takle akutt hemolyse og stoffet "Prednisolon". Alle avtaler gjøres under hensyntagen til pasientens tilstand, det er også viktig å vite hvor lenge siden han startet hemolyse. Dette hjelper leger med å bestemme taktikken for behandling, fordi det i noen tilfeller er nødvendig å utføre nødhemodialyse. Det er for eksempel nødvendig dersom det er fastslått at pasienten har akutt nyresvikt.

Medisiner som årsak til hemolyse

Ved bruk av visse medisiner kan røde blodlegemer også ødelegges. Legemidlene som forårsaker blod hemolyse inkluderer flere grupper medikamenter.

1. Analgetika: "Amidopyrin", "Acetylsalisylsyre", "Antipyrin".
2. Diuretika: "Fonurit", "Diacarb".
3. Nitrofuraner: Furadonin, Furazolin.
4. Sulfonamider: "Sulfalen", "Salazosulfapyridin", "Salazopyridazin", "Sulfapyridazin".
5. Hypoglykemiske legemidler: "Tolbutamid", "Klorpropamid".
6. Anti-tuberkulosemedisiner: "Isoniazid", "PASK".
7. Antimalariamedisiner: "Quinine", "Akrikhin", "Primahine".

Ved bruk av disse stoffene kan hemolyse av erytrocytter observeres. Dette indikerer ingen problemer, det oppstår som en reaksjon på behandlingen.