Ulike blodtyper har en rekke særegnekomponenter som kan reflekteres negativt når man kombinerer to forskjellige grupper. Dette fenomenet forklares med tilstedeværelsen på overflaten og i plasmaet til hver enkelt gruppe av en individuell kombinasjon av agglutininer og agglutinogener, som er i stand til å skille en fremmed erytrocyt fra sin egen, for å forhindre det fungerer inne i kroppen.Det menneskelige immunforsvaret oppfatter celler med fremmed agglutinogen som en trussel. Og for beskyttende formål søker kroppen å skade og fjerne dem ved hjelp av agglutininer som er inneholdt i plasmaet av erytrocytter.
Selv før begynnelsen av det 20. århundre, ble det antatt at kombinerenoe blod er mulig, noe som var grunnleggende feil. Og noen ganger endte alt til og med med døden, siden det transfuserte blodet ikke ble oppfattet av kroppen. Liming og ødeleggelse av erytrocytter utviklet seg. Men takket være K. Landsteiner, som var i stand til å oppdage og bevise tilstedeværelsen av agglutinogener og agglutininer i erytrocytter, skilles nå blodgrupper ut, og blodtransfusjonsordningen har blitt trygg.
Blodtyper
Systemet utviklet av Landsteiner kalles AVO. Ifølge den klassifiseres fire blodgrupper avhengig av agglutinogener, betegnet A og B, og agglutininer a, b i sammensetningen.
Agglutinogener (antigen) - komplekse stoffer plassert på erytrocyttens membran, er uendret og arvelig fra foreldrene.
Agglutinin (antistoffer) - immunglobuliner,produsert i plasmaet av røde blodlegemer naturlig for å beskytte kroppen mot gener som er fraværende på overflaten av de røde blodcellene. De produseres i løpet av det første leveåret som en beskyttende funksjon av immunsystemet mot inntrengning av proteiner med fremmede antigener.
| Blodtype | Agglutinogen | Agglutinin |
| Jeg grupperer | - | a og b |
| II gruppe | En | i |
| III-gruppen | I | og |
| IV-gruppe | A og B | - |
Som du kan se fra tabellen, har hver blodgruppe en forskjell i settet med antigener og agglutininer som er utviklet til de manglende antigenene for beskyttelse.
Rh-faktor av blod
I ordningen med blodoverføring av grupper av tillattekombinasjoner må også ta hensyn til Rh-faktoren i blodet. Rh-faktoren er en konstant egenskap som ikke endrer seg i løpet av livet og er en klassifisering av blod i henhold til Rh-systemet. Rh-systemet er basert på påvisning av seks antigener C, D, E, c, d, e på overflaten av erytrocytter, ble oppdaget i 1940 av K. Landsteiner og A. Weiner.
Hvis det finnes et antigen på overflaten av erytrocytterD (forekommer hos 80% av mennesker) eller samtidig tilstedeværelse av antigener C og E, så tilhører blodet en positiv Rh-faktor, betegnet Rh +. Hvis ingen antigener i denne gruppen blir funnet, vil Rh-faktoren være negativ Rh-.
Betydningen av Rh-faktoren i transfusjon
For transfusjon er blod tillatt som harde samme verdiene i henhold til Rhesus-systemet. Så bare negativt donorblod er egnet for en mottaker med en negativ Rh-faktor. Det er det samme med en positiv, men i kritiske tilfeller er det tillatt å infisere blod med en negativ Rh-faktor i små mengder, maksimalt 200 ml. Ved en slik transfusjon forekommer ikke inkompatibilitet, men når erytrocytter med en positiv verdi infunderes i blodet med en negativ Rh-faktor, observeres en beskyttende reaksjon av immunforsvaret mot antigen D. Når fremmede erytrocytter oppdages, blir immunsystemet begynner å produsere agglutininer (d, c, e), som skader infunderte erytrocytter, noe som medfører alvorlige konsekvenser for mottakerens kropp. I henhold til Rhesus og ABO-systemene skilles det ut totalt åtte typer blod.
Blodkompatibilitet
Blodtransfusjon - en blodtransfusjonsprosedyre,som brukes til å gjenopprette blodbalanse og blodsirkulasjon. Donert blod må være kompatibelt med mottakerens blod i begge systemene. I lang tid ble det antatt at det var en universell giver og en universell mottaker. For øyeblikket er begge disse konseptene allerede praktisk talt hentet fra det medisinske systemet. Imidlertid, i kritiske situasjoner, i fravær av tid og donorblod fra en identisk gruppe og Rh-faktor, blir det noen ganger fortsatt brukt i transfusjoner av små volum, ikke mer enn 500 ml.
Den første blodgiveren regnes som en universell giver.gruppe og en negativ verdi av rhesus 0 (I) Rh-, siden den ikke inneholder egne antigener. Den fjerde positive gruppen AB (IV) Rh + regnes som en universell mottaker på grunn av tilstedeværelsen av antigenene A og B på erytrocyttmembranen, men likevel prøver de å utføre transfusjonsprosedyren med identiske grupper.
Jeg blodgruppe: skjema for kompatibilitet
Ved transfusjon, gruppe I med negativrhesusverdi (0 (I) Rh-) kan være en donor for alle blodgrupper med en positiv og negativ rhesusfaktor under nødtransfusjon, og hvis det er behov for et stort volum, kan det være en donor for gruppe I med identisk rhesusindeks.
For en mottaker med en første blodgruppe ogRh-positivt donorblod kan være av den første positive eller negative gruppen 0 (I) Rh - / +. Med den første blodgruppen med negativ rhesusindeks, utføres transfusjon bare med den samme gruppen 0 (I) Rh-.
Andre gruppekompatibilitet
Den andre negative gruppen A (II) Rh- kan blidonor for andre og fjerde med eventuell rhesusindeks. Den andre positive gruppen A (II) Rh + brukes kun som donor for den andre og fjerde AB (IV) Rh + med en positiv Rh-faktor.
Mottaker med en annen positiv gruppeA (II) Rh + kan akseptere donert blod fra den første 0 (I) Rh - / + og den andre gruppen A (II) Rh - / + med hvilken som helst rhesusindeks. Hvis mottakerens blod er indikert med en negativ rhesus A (II) Rh-verdi, utføres transfusjon med grupper, som for den andre positive, bare en utelukkende negativ rhesusfaktor.
Tredje gruppekompatibilitet
Som en donor tredje blodgruppe med en positiv Rh-faktor B (III) Rh +
brukes til transfusjon til mottakere medden tredje og fjerde gruppen med positiv rhesusindeks. Den tredje negative gruppen er kompatibel for donasjon med den tredje og fjerde blodgruppen, med en hvilken som helst verdi av Rh-faktoren i mottakeren.
Eiere av den tredje positive gruppendonorblod fra første og tredje gruppe med negativ eller positiv rhesus blir transfusert. Den tredje negative er preget av kompatibilitet med den tredje og fjerde gruppen med en negativ Rh-faktor.
Fjerde gruppekompatibilitet
Donert blod fra den fjerde gruppen med et positivtRh-faktoren er bare egnet for transfusjon til mottakere med identisk gruppe og Rh-indeks. Den fjerde negative er kompatibel med transfusjon bare til den fjerde gruppen med negativ og positiv rhesus.
Og her er mottakeren med den fjerde positive gruppenAB (IV) Rh + er universell og aksepterer, med en positiv rhesusverdi, absolutt alle blodgrupper med noen rhesusverdier. Med en negativ rhesusfaktor brukes donorarytrocytter i alle grupper med negativ rhesusindeks under transfusjon.
Risiko for transfusjon av uforenlige grupper
Hovedrisikoen ved blodoverføring er agglutinasjon.
Agglutinasjon - prosessen med liming av erytrocytter,som fører til at deres ødeleggelse utvikler seg når blod med agglutinogen kommer inn i kroppen, som mottakerens blod har utviklet agglutinin til. Dette betyr at agglutinasjon oppstår når blod kombineres med de samme antigenene og agglutininene A og a, B og b. Med denne kombinasjonen ødelegger antistoffer (a eller b) for det manglende antigenet (A eller B) donor-erytrocytter, noe som resulterer i sedimentering og påfølgende hemolyse (forfall).
ABO og Rhesus-systemet er det viktigste forklassifisering, men ikke den eneste. Mange andre antigener ligger på overflaten av erytrocyttmembranen, som for tiden er involvert i valget av kompatibelt donorblod. Men flere og flere private klinikker bestemmer i tillegg tilstedeværelsen eller fraværet av et sjeldent Kell-antigen, med en positiv verdi som donorarytrocytter er uforenlige med andre.
