Fødselen av en baby er en stor glede forforeldre. Noen ganger, spesielt når det gjelder førstefødte, kan det imidlertid overskygges av en endring i fargen på huden og slimhinnene til barnet. Fenomenet kjent som nyfødt gulsott er vanlig nok til at de som er i ferd med å få en baby, skal lære mer om det.
årsaker
Utseendet til gulsott hos nyfødte er absoluttfint. Dette fenomenet observeres hvis bilirubininnholdet overstiger normen i blodet fra smulene, på grunn av nedbrytning av erytrocytter. Det skal forstås at, i tillegg til sine egne blodceller, må den nyfødte kroppen også behandle morens gjenværende erytrocytter. Dermed blir belastningen betydelig, og som et resultat akkumuleres et overskudd av bilirubin, noe som fører til gulfarging av øyesklera og babyens hud. Samtidig har barnet ingen andre patologier, han regnes som sunn, og han trenger ikke behandling.
Fysiologisk form
Vanligvis observeres endringer i barnets utseende2-5 dager etter fødselen og forsvinner etter 2 ukers levetid. Samtidig er det mulig å bidra til at symptomene på fysiologisk gulsott forsvinner tidlig hvis du ofte smører krummen på brystet. Dette vil øke hastigheten på utskillelsen av original avføring - mekonium, som overflødig bilirubin fjernes fra kroppen. I tillegg anbefales det å ta babyen oftere med frisk tur.
Fysiologisk nyfødt gulsott hos nyfødte: årsaker
Som allerede nevnt, blir den naturlige fargen på huden og slimhinnene vanligvis gjenopprettet etter 10-14 dager i livet. Ellers diagnostiseres nyfødt gulsott. Det kan være forårsaket av:
- barnets prematuritet;
- bilirubin hyperproduksjon;
- enzymatisk umodenhet av leverceller;
- redusert blodserums evne til å binde bilirubin.
- patologisk nyfødt gulsott (dvelende).
Sykdommen kan være medfødt og ervervet.
I det første tilfellet kan nyfødt gulsott skyldes:
- Erytrocyttmembranpatologier. Noen ganger vises denne sykdommen allerede i nyfødtperioden. Over tid forstørres milten og leveren, og senere utvikles anemi.
- Erytrocyttenzymangel. I dette tilfellet oppstår gulsott på den andre dagen i livet. Mørking av urinen er et av tegnene.
- Defekt i syntesen og strukturen av hemoglobin og hem. Vises 4-6 måneder av babyens liv.
Ervervet patologisk nyfødt gulsott er av tre typer:
- hemolytisk sykdom hos det nyfødte, som er et resultat av en immunologisk konflikt mellom fostrets blod og mors blod;
- blødning i de indre organene, eller cephalohematom, når de er løst, kommer produktene fra nedbrytningen av hemoglobin inn i blodet;
- en rekke andre årsaker, for eksempel en økninginnholdet av røde blodlegemer i barnets blod, et syndrom som utvikler seg når blod kommer inn i spedbarnets mage-tarmkanal under fødselen, moren har en immunpatologisk sykdom, legemiddelhemolyse, etc.
behandling
Som med fysiologisk gulsott, babyerdet anbefales å amme oftere og ta den ut i frisk luft. I tillegg, hvis barnet har nyfødt gulsott, brukes fototerapi. Den består i å bestråle krummen med en fotografisk lampe. Under dens stråler oppstår et akselerert forfall av bilirubin i kroppen hans, og deretter skilles det ut fra kroppen med urin og avføring.
Fremgangsmåten utføres som følger:
- barnet er helt avkledd (hvis vi snakker om en gutt, påføres et bandasje på kjønnsorganene) og plasseres i en spesiell boks for nyfødte;
- øynene er lukket med en ugjennomsiktig maske med et elastisk bånd;
- bestråling utføres i minst 2-3 timer, avbryter for fôring;
- innimellom blir barnet snudd, slik at fotostrålene har tilgang til alle områder av huden.
I spesielt alvorlige tilfeller, når nivåetbilirubin er kritisk høy, økten utføres kontinuerlig. Samtidig tas blod for analyse hver time. Prosedyren stoppes bare når studier viser et tilfredsstillende bilirubinresultat.
Rødhet i huden er en kontraindikasjon for fortsatt lysbehandling. Imidlertid er slike fenomener ekstremt sjeldne.
OZPK
Neonatal gulsott i alvorlige tilfeller kan behandles med blodutskiftingskirurgi. Indikasjonene for bruk av denne metoden er:
- utilfredsstillende resultater fra laboratoriestudier av nivået av bilirubin i navlestrengsblodet ved fødselen og dens konstante økning selv på bakgrunn av lysbehandling etc.
- bevist sensibilisering hos mor og tegn på alvorlig hemolytisk sykdom hos det nyfødte i barnet sitt;
- utseendet i smulene av symptomer på bilirubinforgiftning.
Leger velger blodkomponenter for transfusjonstrengt individuelt for en bestemt baby og under hensyntagen til typen av inkompatibilitet av blodet til moren og barnet. I tillegg utføres FPC bare etter en vellykket kompatibilitetstest ved bruk av et navlestrengskateter. Samtidig bør du være oppmerksom på at selv med riktig materiale for operasjonen og streng overholdelse av sterilitet, er forskjellige komplikasjoner ikke ekskludert. For eksempel kan luftemboli, hjertesvikt, infeksjon, trombose, anafylaktisk sjokk osv. Observeres. Som regel vises de i løpet av de første 3 timene etter OZPK, derfor må medisinsk personale strengt overvåke babyens tilstand.
Andre metoder
Behandling kan også utføres medbruk av medisiner og væsketerapi. I det første tilfellet er "Zixorin", agar-agar, "Carbolene" og "Cholestyramine" foreskrevet, noe som bidrar til å frigjøre tarmene fra bilirubin. Koleretiske medikamenter er også foreskrevet. Når det gjelder infusjonsterapi, utføres den med oppløsninger av natriumklorid og glukose, og med et redusert proteinnivå brukes en albuminløsning.
forebygging
Neonatal gulsott, årsakene som er beskrevet ovenfor, vil sannsynligvis ikke utvikle seg, eller symptomene vil forsvinne raskere hvis du tar følgende tiltak.
- umiddelbart etter fødselen, fest babyen til mors bryst;
- kle av babyen og la den være naken på bleien i opptil en halv time;
- amme på forespørsel;
- fra de første dagene å gå med barnet i frisk luft;
- mate babyen fra hvert bryst i minst 7-10 minutter;
- hvis babyen nekter å suge, skal morsmelken uttrykkes og gis fra en skje.
Nå vet du hva nyfødt gulsott er.Symptomene på forskjellige former for denne sykdommen er beskrevet ovenfor, og etter å ha lagt merke til tegnene deres, kan du umiddelbart vise babyen til legen og ikke kaste bort dyrebar tid.
