Glykert hemoglobin er en obligatorisk test for diagnose av diabetes og kompensasjonsnivået.

I medisinsk praksis er det ofte tilfeller nårDet kan være vanskelig å vurdere effekten av hypoglykemiske legemidler og tilstrekkelig foreskrevet behandling hos pasienter med diabetes mellitus. Det ser ut til at personen føler seg tilfredsstillende, og hans faste glukose er innenfor normalområdet, men hva er sannsynligheten for komplikasjoner hos denne pasienten? Tross alt blir mengden glukose i blodet bare vurdert på tidspunktet for studien, denne indikatoren er enkelt.

Noen ganger oppstår en økning i blodsukkeret isunne mennesker, for eksempel etter å ha tatt en stor mengde karbohydrater eller med overdreven mental og følelsesmessig stress. Å ta visse medisiner, som p-piller, noen diuretika og psykotrope medisiner, kan også påvirke sukkernivået. I alle vanskelige tilfeller kommer en analyse for glykosert hemoglobin endokrinologen til hjelp, i forskningsretningen er den betegnet som HbA1c.

Glykosert hemoglobin oppstårkombinasjonen av glukose og hemoglobin A-molekyler, vanligvis forekommer denne prosessen konstant hos friske mennesker. Mengden hemoglobin som gjennomgår glykering er 5-8%. Hos diabetespasienter øker denne indikatoren 2-3 ganger og vedvarer gjennom hele erytrocyttens levetid, dvs. 120 dager. Siden både unge og modne røde blodceller er til stede i blodet, tas derfor gjennomsnittsalderen på erytrocyten, som er lik halveringstiden i livet - 60 dager.

Glykosert hemoglobin, hvis hastigheter 4-6,1% av det totale hemoglobinnivået, viser gjennomsnittlig glukoseinnhold i to måneder før blodprøven. Derfor kan det bestemmes om det var en langvarig økning i glukose, eller innen 2 måneder var denne indikatoren i normal tilstand. Korrelasjonen mellom HbA1c og blodsukker er bevist av mange års forskning, empirisk funnet at en økning i blodsukker med 1,59 mmol / l tilsvarer 1% glykert hemoglobin.

I hvilke tilfeller foreskrives en glykosert hemoglobintest?

- å diagnostisere diabetes mellitus og identifisere kompensasjonsnivået;

- for å kontrollere behandlingen med hypoglykemiske legemidler;

- å bestemme risikoen for vaskulære komplikasjoner ved diabetes;

- i alle tilfeller av nedsatt glukosetoleranse og diagnose av prediabetes;

- gravide kvinner med risiko for å utvikle diabetes.

Tolkning av testresultater i diabetes:

Opptil 5,8% - diabetes mellitus er godt kompensert.

8 til 10% - delvis kompensert diabetes.

Over 12% er en dårlig kompensert sykdom.

Endokrinologer prøver å velge terapi på en slik måte atslik at glykosert hemoglobin er i området fra 7 til 8%. Ved tilstrekkelig behandling går det forhøyede HbA1c-nivået tilbake til det normale en måned etter justeringen.

Den amerikanske diabetesforeningen rådergjennomføre en studie minst en gang hver sjette måned. I Russland er HbA1c-analysen foreskrevet til alle pasienter som får insulin og hypoglykemiske legemidler en gang hver tredje måned. På nivået av hemoglobin HbA1c kan man bedømme om sannsynligheten for at en pasient utvikler patologi av retinale mikrokar, nyrer og skade på nervefibre er høy.

I hvilke tilfeller er mulige forvrengninger i analysen for HbA1c?

En falsk økning i resultatene blir observert nåren økning i nivået av fosterhemoglobin i blodet og med jernmangelanemi. En falsk reduksjon i indikatorer oppdages når erytrocytter ødelegges på grunn av hemolyse, etter blodtransfusjon eller massivt blodtap.

Analyse for glykosert hemoglobin er foreskrevetnoe oftere (1 gang per måned) til pasienter med et ikke-standard sykdomsforløp, i nærvær av alvorlig samtidig patologi, til gravide med diabetes mellitus for å forhindre utvikling av fosterpatologi.