Innovative metoder dukker opp i disse dagerforskning basert på langsiktig utvikling og investeringer på flere millioner dollar. Imidlertid forsømmer ikke en god lege de enkleste, men ganske informative metodene for å oppdage patologier, for eksempel auskultasjon av lungene, hjerteslagverk eller palpasjon i magen. Å utføre disse manipulasjonene er av stor betydning i diagnosen sykdommer.
Jeg vil gjerne dvele ved metoden i detalj,som oversettes som "lytt" og kalles auskultasjon av lungene. Det utføres ved hjelp av et stetoskop (rør) eller fonendoskop. Tidligere prøvde leger å lytte til brystet ved å bare sette øret mot kroppen, men en gang Rene Laenneck ikke kunne høre noe fra en ung pasient med stor vekt, rullet han et papirark i et rør, satte den ene enden til jentas bryst og den andre til øret hans. Legen ble positivt overrasket, hørbarheten var bedre enn noensinne.
Metoden er basert på å fange opp lydene som dannes i strupehodet og lungene, og deretter overføres til overflaten av brystet.
Lung auskultasjon, generelle regler
- Komfortabel legestilling.
- Pasientens stilling er sittende eller stående.
- Rommet der prosedyren utføres skal være varmt og stille. Det blir lagt merke til at hørselen skjerpes etter 5 minutter i fullstendig stillhet.
- Det er ønskelig at lytteflaten er fri for hår, siden de gir friksjon og fremtoning av fremmed støy.
- Fonendoskopet eller stetoskopets bjelle påføres overflaten av kroppen tett, men uten unødvendig anstrengelse.
- Legen må ha lytteferdighetene og det telefonendoskopet han er vant til.
- Lungene høres først forfra, deretter bakfra, og deretter langs sidelinjene, fra topp til bunn og til sidene.
Bestemmelse av typen pust
- Vesikulær - normal, høres under innånding og en tredjedel av utånding, som minner om lyden "f".
- Hardt - lyden "f" høres ved innånding og utpust, denne typen er typisk for barn under 6 år.
- Bronchial - ligner lyden "x".
- Amforisk - en slik lyd kan oppnås hvis luft blåses inn i den smale nakken på et tomt kar. Dette auskultatoriske bildet er assosiert med tilstedeværelsen av et hulrom (hulrom, abscess) i lungene.
- Saccadian - det høres en intermitterende innånding som består av flere faser, som er forbundet med et fremmedlegeme og en svulst i en stor bronkie eller luftrør.
Lung auskultasjon, patologisk murring
Alle er forbundet med sykdommer i luftveiene.
- Pipingen kan være tørr (hvesing, hvesing,summende) - dette fenomenet oppstår når bronkiene lumen er innsnevret eller sputum akkumuleres i dem. Piping kan også være fuktig (fin-, middels-, storboble), de høres hvis det er flytende sputum i lungene.
- Krepitasjon er en slags knase som oppstår under inhalasjonsfasen og snakker om en patologisk prosess i alveolene.
- Friksjonslyden i lungehinnen er også en knase, men den høres både ved innånding og utpust. Oppstår med pleural patologi.
Et særtrekk ved tungpustethet erat de kan forsvinne hvis lungene blir ryddet for sputum, det vil si etter hoste. Pustebesvær og crepitus kan ikke høres hvis nese og munn er lukket, og magen er i bevegelse, mens det er under slike forhold at lyden av pleurafriksjon høres.
Lung auskultasjon, sammenligning av russiske og vestlige skoler
To klassifiseringer av støy i patologierluftveiene hos barn har noen forskjeller. Så inndelingen av hvesing i den europeiske litteraturen er forenklet, naturen til tørr hvesing er ikke spesifisert, og i beskrivelsen av det våte er det ikke noe begrep "medium boblende". I et spesialutført forskningsarbeid fant legene Zaikov, Katilov og Dmitriev at legene våre mer holder seg til den vestlige modellen for å stille en diagnose, og utelate en detaljert beskrivelse av det auskultatoriske bildet. Forfatterne av arbeidet foreslår å revidere og endre den eksisterende klassifiseringen. Dette må gjøres for større forståelse mellom medisinske kollegaer fra forskjellige land og stater.
