Insuline is het universele hormoon dat alles reguleertsoorten metabolisme. Onder zijn werking vindt de opname van koolhydraten plaats, de synthese van eiwitten en lipiden wordt verbeterd. Dit hormoon wordt geproduceerd in de alvleesklier. Insuline in het menselijk lichaam is omgekeerd evenredig met de hoeveelheid glucose in het bloed: als er veel hormoon is, is er weinig glucose en vice versa. Bij een tekort in het lichaam van deze stof ontwikkelt zich een ernstige ziekte van diabetes mellitus. Bij deze ziekte wordt het hormoon gebruikt als vervangingstherapie, dat wil zeggen dat de introductie van medicijnen de insuline in het bloed binnen de vereiste norm houdt. Insulinetherapie is vereist voor de behandeling van type I diabetes mellitus, ook wel insulineafhankelijk genoemd. De introductie van het medicijn is ook geïndiceerd voor niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus tijdens zwangerschap en borstvoeding, ketoacidose en diabetische coma, chirurgische ingrepen en infectieziekten, met secundaire resistentie tegen sulfanilamiden en hoge mate van angiopathie. Als de patiënt insuline voorgeschreven krijgt, wordt de toedieningssnelheid individueel gekozen. Het wordt bepaald door het niveau van initiële glycemie en gevoeligheid voor het medicijn, evenals door voedingskenmerken en fysieke activiteit. Bij het selecteren van de benodigde dosis moet rekening worden gehouden met de duur van de ziekte, het niveau van glycemie en eerdere ervaring met hormonale behandeling. Gedurende het eerste jaar van de ziekte wordt insuline voorgeschreven, waarvan de dosis in de regel niet meer is dan 0,5 E / kg / dag. Verder neemt de behoefte aan deze stof geleidelijk toe. Er is een traditioneel en intensief insulinetherapie-regime. Bij het traditionele behandelingsschema wordt 70% van de gebruikelijke dagelijkse dosis van het geneesmiddel 's ochtends toegediend, de overige 30%' s avonds. Basisprincipes van insulinetherapie:
- voornamelijk voorgeschreven langwerkende insuline;
- kortwerkende insulines worden in kleine doses gebruikt;
- voedselinname wordt gecorrigeerd door pieken in de werking van insuline;
- het aantal maaltijden tot 5-6 keer gedurende de dag;
- de dagelijkse dosis wordt hoofdzakelijk in twee injecties toegediend.
Basisprincipes van intensieve insulinetherapie:
- ze gebruiken vaak kortwerkende insulines;
- het aantal injecties met hormonale geneesmiddelen per dag is minimaal 3-4;
- langwerkende insuline wordt in kleine doses gebruikt in de vorm van een hoofdinjectie;
- Injecties passen zich aan maaltijden aan, en niet andersom.
In de afgelopen jaren een aanzienlijke spreidingkreeg intensieve insulinetherapie met spuitpennen. De introductie van een hormonaal medicijn met spuitpennen is eenvoudig en veilig. Injecties worden gedaan met verwijderbare wegwerpnaalden, die een dun snijblad hebben, waardoor de toediening van insuline bijna pijnloos is. Een speciaal mechanisme wordt gebruikt in de spuitpennen, waardoor insuline wordt geïnjecteerd, waarvan de norm automatisch wordt gedoseerd. Volgens de fabricagemethode zijn er preparaten verkregen uit de alvleesklier van runderen of varkens door de zuiveringsmethode en humane insuline gesynthetiseerd door genetische manipulatie. Afhankelijk van de werkingsduur worden geneesmiddelen met korte werking, middellange en langdurige werking onderscheiden. Meestal worden ze subcutaan geïnjecteerd in het gebied van de voorkant of buitenkant van de dij, de buitenkant van de schouder. De meest effectieve introductie in de buik, omdat het medicijn wordt geadsorbeerd in het poortaderstelsel, bereikt snel de lever, waar het zijn hypoglycemische effect uitoefent. Welke insuline ook wordt voorgeschreven, de toedieningssnelheid moet exact overeenkomen met de voorgeschreven dosis. Afwijking van de norm wordt vaak gecompliceerd door ernstige diabetische of hypoglycemische coma.
