Sternoklavikālā locītava ne vienmēr ir skaidri redzama.Tas parasti notiek cilvēkiem, kuriem ir nepietiekams svars vai astenikov. Ja ir neliels daudzums subkutānas taukaudu, to var apsvērt. Cilvēkiem ar normālu vai paaugstinātu ķermeņa masu tas vizuāli nav atšķirams. Pēc palpācijas tās ir orientētas uz klavikāliem kauliem, starp kuriem krustojumā ar krūšu kaulu, zem dzemdes kakla, ir divas simetriskas sternoklavikālās locītavas.
Savienojuma definīcija un atrašanās vieta
Sternoclavicular locītava - это место соединения ключичной кости с грудиной.Tam ir asimetriska forma, kas ļauj kompensēt kaulu izcirtņu lielumu un formu atšķirību, un ļaujot tiem perfekti saskaņoties. Savienojuma iekšpusē ir locītavas disks, kas kompensē spiedienu starp kauliem, kas ir savienojošais elements. Uz augšu, viss savienojums ir pārklāts ar skrimšļa audu, kas aizsargā to no ārējās ietekmes un bojājumiem.
Grudino-clavicular locītava. Raksturīga
Šarnīra mērķis ir savienot augšējās ekstremitātes ar krūšu kurvja kaklu, apvienojot klastera kaulus un plecu joslu ar ķermeni. Pēc izcelsmes, sternoklavikālā locītava - tas ir rudiments, kas ir savienojumsaugšdaļa vai priekšpuse ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem, sākot ar rāpuļiem. Viņš ir ļoti spēcīgs un piedalās roku kustībā, reformācijā. Tas ir īpaši jūtams, paaugstinot rokas uz augšu un uz leju. Šis savienojums ļauj klavierim pārvietoties pa trim galvenajām asīm, sinhronizējot ar plecu locītavu, ko atbalsta spēcīgs un ļoti izturīgs saišu aparāts.
Struktūra
Sternoklavikālā locītava ir veidota kāseglu savienojums. Saskaņā ar tās struktūru tai ir komunikatīva forma, kam ir savietojamības un izliekumi. Šī locītava, kurai ir divas asis un brīvi kustas pa tām, no vienkāršas mehānikas viedokļa ir universāls savienojums. Tās struktūra ietver šādus skrimšļu audus:
- klavikālā kaula skrimšļa pārklājums;
- krūšu kaula dobuma dobums;
- skrimšļu disku;
- skrimšļus, kas pārklāj locītavu.
Tādējādi savienojuma struktūra ietver:
- klavikāla mediālais gals ar galveno virsmu;
- augšējo saišu;
- saišu priekšpuse;
- saišu Costoclavicular;
- muguras saišu;
- ieliektā loka sterno-piekrastes virsma.
Arī sternoclavicular kopīgais atbalsts:
- Starpskriemeļu saitesstiepjas pāri krūšu kaula spraugas šķautnei starp čaulas kaulu galiem.
- Sternoklavikālo saišu komplekss. Runājot par atrašanās vietu, tie saplūst ar locītavas priekšējām, aizmugurējām un augšējām virsmām, stiprinot tās stiprumu.
- Visjaudīgākais un izturīgākais krūšu kaula locītava ir costoclavicular. Tas sākas no pirmās ribas augšdaļas un paceļas līdz klavierei. Kontrolē klaviksa augšējo pacelšanu.
Grudino-clavicular locītava, kurai ir seglu formas struktūra, kustības spējām atgādina sfērisku.
Bojājumi
Благодаря своему поверхностному расположению и lomas un locītavu kustības starp plecu siksnas un ķermeņa kustībām, pašu klavikulu un ar to saistītām locītavām bieži rodas lūzumi un izkliedēšana. Dislokācija notiek pēkšņas plecu siksnas kustību rezultātā, kas ir pakārtotas vai lejup un aizmugurē. Tajā pašā laikā priekšējā saiņa ir salauzta, veidojot subluxāciju. Spēcīgāk ietekmējot šo locītavu, visas saites tiek sadalītas, atbrīvojot no locītavas fossu, veidojot šīs locītavas dislokāciju, ko viegli atpazīst ārējās pazīmes. Vēl viens dislokācijas veids ir tad, kad ietekme uz klavieri un locītavu ir tieša, tas ir, tieša iedarbība vai spēcīgs spiediens, kad aizmugurējā saites tiek bojātas. Šāda dislokācija notiek krūtīs. Tas pats notiek, ja locītavu iedarbina spēcīga plecu saspiešana uz priekšu un uz iekšu. Parasti ar šādām sekām novēro pirmās vai pirmās četras krūšu kaula lūzumus.
Slimības
Šo locītavu raksturo šādas slimības,piemēram, ankiloze, kas ir gonokoku vai reimatoīdā artrīta sekas. Pēc četrdesmit gadu vecuma bieži parādās artrīts, kas tā gaitā veido marginalus osteofītus uz klavieres galvas. Osteopātiskā ārsta apmeklējuma iemesls ir trauslums, ko izraisa sternoklavikālās locītavas iedarbība, sasprindzinājums, pietūkums.
Асептический некроз присоединенного к грудине Klaviksa galu, kas ir labāk pazīstams kā Frīdriha sindroms, nosaka palpācija. Izraisa sāpīgu audu pietūkumu ap locītavu, ādas tūsku un apsārtumu. Klavikālā kaula pievienotā gala hiperostozes izmaiņas izpaužas marmora slimībā (Pageta slimība). Hiperostozes izpausme ir raksturīga iedzimtajam sifilim.
Locītavu izmaiņu diagnostika
Slimību un traucējumu diagnosticēšanas metodessternoklavikulārajā locītavā ir pārbaude un palpācija, krūšu kaulu rentgens. Visus pētījumus veic traumatologs vai osteopāts. Jebkuras asimetrijas vai deformācijas, apsārtuma vai sāpju klātbūtne, pārvietojoties sternoklavikulārajā krustojumā, gurkstēšanās parādīšanās kustībā norāda uz vienas no iepriekšminētajām slimībām vai traumām klātbūtni.
Palpāciju veic ar otro un trešo pirkstulabā roka, kamēr ārsts atrodas pacienta aizmugurē vai sānos. Pirksti tiek ievietoti krūšu kaula vidū un, koncentrējoties uz iecirtumu zem pacienta kakla, sajūt locītavu. Lai labāk noteiktu, pacientam tiek lūgts pacelt rokas horizontālā plaknē, kas ievērojami atvieglo meklēšanu.
Sternoklavikulārā locītava ir strukturālivienkārši. Bet tajā pašā laikā tas ir diezgan spēcīgs, notur ekstremitātes pie ķermeņa. Kad šī locītava ir bojāta, roku kustības kļūst ļoti ierobežotas un sāpīgas.
