Acromioclavicular locītavas artrozeattīstās parasti dabiskās novecošanās procesu dēļ. Mūža locītavas traumas tiek uzskatītas par vēl vienu diezgan populāru cēloni. Piemēram, tā var būt akromioklavikulārā locītavas dislokācija. Patoloģiju raksturo deģeneratīvs-distrofisks, iekaisuma raksturs. Sākotnējā slimības stadijā akromioklavikulāro locītavu var atjaunot diezgan ātri. Vēlākajos posmos būs nepieciešams vairāk laika un pūļu, lai dziedinātu.
Savienojuma struktūra
Akromioklavikulārā locītava ir daļa noplecu. Tāpat kā citi, šajā locītavā ietilpst saišu aparāts un kapsula. Akromions ir process, kas stiepjas no lāpstiņas un savienojas ar atslēgas kaulu. Šarnīrsavienojumu no augšas gar kaulu malām sedz skrimšļa audi. Ir vairākas pazīmes, kas atšķir acromioclavicular locītavu. Kustībām tajā, salīdzinot, piemēram, ar gurnu vai elkoni, ir mazāka amplitūda. Tātad, lai to izmantotu, jums spēcīgi jāpamājina rokas. Ar hialīna skrimšļa deformāciju berze netiek izlīdzināta, kas izraisa stipras sāpes. Tās ir artrozes pazīme. Skrimšļa slāņa atšķaidīšana noved pie amortizācijas funkcijas samazināšanās, kas parasti nodrošina plecu slodzes mīkstināšanu.
Locītavas sakāves cēloņi
Galvenais artrozes attīstības cēlonis, kāds tas bijanorādīts iepriekš, tiek apsvērts locītavas dabiskā nodiluma process. Locītavu stāvokli negatīvi ietekmē arī smagās fiziskās aktivitātes. Piemēram, iekrāvējiem, kalējiem, strādniekiem ar džeku, kalnračiem bieži diagnosticē akromioklavikulārās locītavas osteoartrītu. Lielas un biežas pārslodzes noved pie patoloģijas identificēšanas salīdzinoši jaunā vecumā. Vēl viens, ne mazāk svarīgs artrozes attīstības iemesls ir trauma. Ir jāzina, ka neviens bojājums neiziet bez pēdām. Visi ievainojumi ietekmē locītavu stāvokli, paātrinot to iznīcināšanu. Šajā sakarā eksperti stingri iesaka uzmanīgi pievērsties sastiepumiem, lūzumiem un citām traumām. Nepieciešamie apstākļi normālai atveseļošanai ir pēctraumatiskā režīma ievērošana, slodžu korekcija.
Klīniskais attēls
Bojātais akromioklavikulārais savienojums uzreiz nejūt sevi. Bojājuma simptomi ir šādi:
- Sāpes plecos.
- Sprakšķēšana locītavas iekšpusē.
- Stīvums plecu kustībās.
- Nogurums.
Fakts, ka artrozes sākuma stadija navkopā ar smagiem simptomiem, noved pie vēlākas vizītes pie ārsta. Eksperti iesaka neatlikt vizīti klīnikā. Negaidiet, līdz akromioklavikulārā locītava ir nopietni bojāta, un tās atjaunošanai būs nepieciešami radikāli pasākumi.
Slimības stadija
Locītavas artroze sākotnējā stadijākopā ar nelielām sāpīgām sajūtām atslēgas kaula reģiona nospiešanas procesā, kā arī plecu un roku kustības laikā. Dažos gadījumos sāpes var izplatīties dzemdes kakla rajonā. Otrajā posmā artrozi papildina izteiktāki simptomi. Jo īpaši sāpju intensitāte ievērojami palielinās, grūtības rodas ģērbšanās procesā, liekot rokas aiz galvas, muguras un šķērsojot tās uz krūtīm. Gadījumā, ja traumas darbojas kā galvenais provocējošais faktors, pleca kompleksam kustoties, var dzirdēt klikšķi vai raksturīgu krīzi.
Diagnostika
Artrozes noteikšanas savlaicīgums ir atkarīgs noturpmāko terapeitisko iejaukšanos panākumi. Pārbaudes laikā ārsts veiks ne tikai vizuālu problēmas zonas pārbaudi. Pēc sarunas ar pacientu speciālists uzzina, vai agrāk šai zonai nav bijuši bojājumi, cik sen pacients pamanīja patoloģijas pazīmes, kuri vingrinājumi ir viegli un kurus ir grūti izpildīt ar rokām. Ir svarīgi arī noteikt sāpju sajūtu lokalizācijas vietu.
Dažos gadījumos, lai precizētu diagnozinepieciešams veikt blokādi. Tas sastāv no neliela lidokaīna vai cita anestēzijas līdzekļa ievadīšanas locītavu dobumā. Pēc blokādes iekaisuma procesa klātbūtnē sāpes apstājas. Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par patoloģiju, speciālists parasti izraksta rentgena pārbaudi. Tas ļauj precīzāk noteikt locītavu bojājuma pakāpi. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem tiek noteikti atbilstoši pasākumi, lai atjaunotu akromioklavikulāro locītavu.
Ārstēšana
Terapeitiskie pasākumi ir plānoti plkstatbilstoši artikulācijas bojājuma pakāpei. Atkarībā no nolaidības gadījumā ārstēšana var būt agresīva vai viegla. Pirmajā posmā locītavas darba atjaunošana parasti notiek, neizmantojot NPL, kortikosteroīdus un citus līdzekļus, ko lieto sāpju un iekaisuma nomākšanai. Neatkarīgi no patoloģijas smaguma pakāpes ieteicams veikt hondroprotektoru lietošanas kursu. Šīs zāles ir lēnas, bet ļoti efektīvas, lai atjaunotu locītavu skrimšļus.
Progresīvākos gadījumos ārsti ķeras pieagresīvu terapiju izmantošana. Jo īpaši sāpju sindroma mazināšanai tiek noteikti steroīdi, glikokortikoīdi (zāles "Diprospan", "Kenalog"). Šīs zāles arī palīdz novērst pietūkumu. Ar mērenu simptomu smagumu ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un injekcijas. Izrakstītās zāles, piemēram, Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam.
