Medicīnas praksē ir gadījumi, kadkas var atjaunot vissvarīgākās cilvēka ķermeņa funkcijas. Tāpēc ir bijis nepieciešams izstrādāt īpašu rīcību, kas varētu atvieglot revitalizāciju. Tālāk mēs apsvērsim, kāds ir reanimācijas pasākumu komplekss.
Vispārīga informācija
Ir noteikta medicīnas nozare,pētot reanimācijas pasākumus. Šīs disciplīnas ietvaros tiek pētīti dažādi cilvēka revitalizācijas aspekti, tiek izstrādātas metodes terminālo stāvokļu profilaksei un ārstēšanai. Šo klīniskās medicīnas sadaļu sauc par reanimāciju, un atsevišķu vitālās aktivitātes atjaunošanas metožu tiešu piemērošanu sauc par reanimāciju.
Kad tiek izmantoti revitalizācijas paņēmieni?
Jums ir dažādi gadījumivitālās aktivitātes atjaunošanas metodes. Tātad, reanimācijas pasākumi tiek izmantoti sirdsdarbības apstāšanās gadījumā (uz sirdslēkmes fona, elektrisku traumu dēļ utt.), Elpošanai (kad svešķermenis bloķē traheju utt.), Saindēšanās ar indēm. Personai nepieciešama palīdzība liela asins zuduma, akūtas nieru vai aknu mazspējas, smagu ievainojumu utt. Ļoti bieži reanimācijas laiks ir ļoti ierobežots. Šajā sakarā palīdzības sniedzēja rīcībai jābūt skaidrai un ātrai.
Svarīgs punkts
Dažos gadījumos reanimācijadarbības ir nepraktiskas. Šādās situācijās jo īpaši jāietver neatgriezenisks kaitējums vitāli svarīgām sistēmām un orgāniem, galvenokārt smadzenēm. Reanimācijas pasākumi klīniskās nāves gadījumā nav efektīvi 8 minūtes pēc tā noteikšanas. Revitalizācijas paņēmieni netiek izmantoti, ja pieejamie ķermeņa kompensējošie resursi ir izsmelti (piemēram, uz ļaundabīgu audzēju fona, kas norit ar vispārēju spēku izsīkumu). Reanimācijas pasākumu efektivitāte ir ievērojami palielināta, ja tos veic specializētās nodaļās, kas aprīkotas ar nepieciešamo aprīkojumu.
Pamata metodes
Tie ietver sirds masāžu un mākslīguelpa. Pēdējā ir procedūra gaisa nomaiņai cietušā plaušās. Mākslīgā ventilācija palīdz uzturēt gāzes apmaiņu dabiskas elpošanas nepietiekamības vai neiespējamības gadījumā. Sirds masāža var būt tieša vai slēgta. Pirmais tiek veikts, tieši saspiežot orgānu. Šo metodi izmanto operāciju laikā krūšu rajonā, atverot tās dobumu. Netiešā masāža ir orgāna saspiešana starp krūšu kaulu un mugurkaulu. Apskatīsim šos reanimācijas pasākumus detalizēti.
Mākslīgā elpošana: vispārīga informācija
Nepieciešamība pēc ventilācijasparādās regulēšanas centru pārkāpumu gadījumā uz tūskas vai asinsrites traucējumu fona smadzenēs. Procedūra tiek veikta ar nervu šķiedru un muskuļu bojājumiem, kas iesaistīti elpošanas procesā (poliomielīta, stingumkrampju, saindēšanās dēļ), smagām patoloģijām (plaša pneimonija, astmas stāvoklis un citi). Reanimācijas pasākumu nodrošināšana, izmantojot aparatūras metodes, tiek plaši praktizēta. Automātisko respiratoru izmantošana ļauj ilgstoši uzturēt gāzes apmaiņu plaušās. Ventilācija - kā ārkārtas pasākums - tiek risināta, ņemot vērā tādus apstākļus kā noslīkšana, asfiksija (nosmakšana), insults (saules vai termiskais), elektriskās traumas un saindēšanās. Šādos gadījumos mākslīgo elpināšanu bieži izmanto, izmantojot izelpas metodes: no mutes mutē vai degunā.
Elpceļu caurlaidība
Šis rādītājs ir vissvarīgākais nosacījumsefektīvas gaisa ventilācijas ieviešana. Šajā sakarā pirms izelpas metožu izmantošanas ir jānodrošina brīva gaisa pāreja caur elpošanas ceļiem. Šīs darbības neievērošana noved pie neefektīvas plaušu ventilācijas, izmantojot mutes mutē vai degunā paņēmienus. Sliktu caurspīdīgumu bieži var izraisīt epiglota un mēles saknes nogrimšana. Tas savukārt notiek sakarā ar košļājamo muskuļu relaksāciju un apakšžokļa pārvietošanu pacienta bezsamaņā. Lai atjaunotu caurspīdīgumu, upura galva pēc iespējas tiek atmesta atpakaļ - atlieciet mugurkaula-pakauša locītavu. Šajā gadījumā apakšējā žoklis tiek izstiepts tā, lai zods būtu vairāk paceltā stāvoklī. Epiglottis caur rīkli cietušajam tiek ievadīts izliekts gaisa vads.
Sagatavošanās manipulācijas
Ir noteikta secībareanimācijas pasākumi, lai atjaunotu normālu elpošanu cietušajā. Cilvēks vispirms horizontāli jāuzliek uz muguras. Vēders, krūtis un kakls ir atbrīvoti no apkaunojoša apģērba: tie atvieno kaklasaiti, atvieno jostu, apkakli. Upura mutes dobums ir jāatbrīvo no vemšanas, gļotām, siekalām. Tad, uzliekot vienu roku uz galvas vainaga, otra tiek nogādāta zem kakla un galva tiek izmesta atpakaļ. Ja upura žokļi ir cieši saspiesti, apakšējais tiek izstumts, ar rādītājpirkstiem nospiežot tā stūrus.
Procedūras gaita
Ja tiek ievadīta mākslīgā elpošanano mutes līdz degunam, tad cietušā mute jāaizver, paceļot apakšējo žokli. Persona, kas palīdz, dziļi ieelpojot, aizklāj pacienta degunu ar lūpām un enerģiski izelpo. Izmantojot otro paņēmienu, darbības ir nedaudz atšķirīgas. Ja mākslīgā elpošana tiek veikta mutē, tad cietušā deguns ir aizvērts. Persona, kas palīdz, izelpo mutē, pārklāta ar šalli. Pēc tam jānotiek pasīvai gaisa izvadei no pacienta plaušām. Lai to izdarītu, viņa mute un deguns ir nedaudz atvērti. Šajā laikā aprūpētājs noliec galvu uz sāniem un veic 1 vai 2 parastās elpas. Manipulācijas pareizības kritērijs ir cietušā krūšu kurvja ekskursijas (kustības) mākslīgās ieelpošanas laikā un pasīvās izelpas laikā. Ja nav kustības, cēloņi ir jānosaka un jānovērš. Tas var būt nepietiekams ceļu caurlaidība, neliels piepūstas gaisa plūsmas tilpums, kā arī slikts blīvējums starp upura degunu / muti un aprūpētāja mutes dobumu.
Papildu informācija
Vidēji vienas minūtes laikā tas ir nepieciešamsveikt 12-18 mākslīgās elpas. Ārkārtas gadījumos plaušu ventilācija tiek veikta, izmantojot "rokas respiratorus". Piemēram, tā var būt īpaša soma, kas tiek parādīta gumijas pašizplešanās kameras formā. Tam ir īpašs vārsts, kas atdala ienākošā un izejošā gaisa plūsmu. Pareizi lietojot šādā veidā, gāzes apmaiņu var uzturēt ilgāku laiku.
Sirds masāža
Kā minēts iepriekš, ir taisna līnija unnetieša metode orgāna aktivitātes atjaunošanai. Pēdējā gadījumā sirds saspiešanas dēļ starp mugurkaulu un krūšu kaulu asinis ieplūst plaušu artērijā no labā kambara un no kreisās - lielā lokā. Tas noved pie smadzeņu un koronāro asinsvadu uztura atjaunošanas. Daudzos gadījumos tas veicina sirds darbības atjaunošanos. Netieša masāža ir nepieciešama orgānu kontrakciju pēkšņas pārtraukšanas vai pasliktināšanās gadījumā. Tas var būt sirdsdarbības apstāšanās vai sirds kambaru fibrilācija pacientiem ar elektrisku traumu, sirdslēkmi un citiem. Nosakot netiešās masāžas izmantošanas nepieciešamību, jāvadās pēc vairākām pazīmēm. Jo īpaši reanimācijas pasākumi tiek veikti ar pēkšņu elpošanas pārtraukšanu, pulsa trūkumu uz miega artērijām, paplašinātiem zīlītēm, samaņas zudumu un ādas bāluma attīstību.
Svarīga informācija
Masāža parasti sākās agri pēc tamsirds apstāšanās vai pasliktināšanās ir ļoti efektīva. Liela nozīme ir periodam, pēc kura tiek sāktas manipulācijas. Tātad reanimācijas pasākumi klīniskās nāves gadījumā, kas tiek veikti tūlīt pēc tā sākuma, ir efektīvāki nekā darbības pēc 5-6 minūtēm. Pareizi veiktas manipulācijas ļauj salīdzinoši ātri atjaunot orgāna darbību. Tāpat kā citos gadījumos, ir noteikta reanimācijas pasākumu secība. Zināšanas par krūškurvja saspiešanas tehniku izglābs cilvēka dzīvību ārkārtas situācijās.
Procedūras gaita
Pirms reanimācijas veikšanasupuris jānovieto uz stingras virsmas uz muguras. Ja pacients atrodas gultā, tad, ja nav stingra dīvāna, viņš tiek pārvietots uz grīdas. Upuris tiek atbrīvots no virsdrēbēm, josta tiek noņemta. Svarīgs punkts ir reanimatologa roku pareizā pozīcija. Plaukstu novieto uz krūškurvja apakšējās trešdaļas, otro - uz augšu. Abas rokas ir jāiztaisno elkoņa locītavās. Ekstremitātes atrodas perpendikulāri krūšu kaula virsmai. Tāpat plaukstām jābūt pēc iespējas paplašinātām plaukstas locītavās - ar paceltiem pirkstiem. Šajā stāvoklī spiedienu uz krūšu kaulu tā apakšējā trešdaļā veic palmas sākotnējā daļa. Spiešana ir ātra grūšana krūšu kurvī. Lai to iztaisnotu, rokas pēc katras nospiešanas tiek noņemtas no virsmas. Spēku, kas nepieciešams krūšu kaula pārvietošanai par 4-5 cm, nodrošina ne tikai rokas, bet arī reanimatologa svars. Šajā sakarā, ja upuris guļ uz dīvāna vai estakādes gultas, tad personai, kas sniedz palīdzību, labāk stāvēt uz stenda. Ja pacients atrodas uz zemes, reanimatoram būs ērtāk uz ceļiem. Presēšanas biežums - 60 klikšķi minūtē. Veicot paralēlu sirds masāžu un plaušu ventilāciju, ko veic divi cilvēki, 4-5 stumšanas krūšu kurvī veic vienu elpu, viena persona - 2 elpas reizes 8-10 reizes.
Progresīvs
Vismaz tiek pārbaudīta manipulāciju efektivitāte1 reizi minūtē. Tajā pašā laikā ir jāpievērš uzmanība pulsam miega artēriju reģionā, zīlīšu stāvoklim un spontānas elpošanas klātbūtnei, asinsspiediena paaugstināšanās un cianozes vai bāluma samazināšanās. Ja ir pieejams piemērots aprīkojums, reanimācijas pasākumus papildina 1 ml 0,1% epinefrīna vai 5 ml 10% kalcija hlorīda šķīduma intrakardiālā infūzija. Dažos gadījumos orgāna saraušanās spējas atjaunošanu var panākt ar asu dūres sitienu uz krūšu kaula centru. Kad tiek atklāta sirds kambaru fibrilācija, tiek izmantots defibrilators. Reanimācijas pasākumu pārtraukšana notiek 20-25 minūtes pēc to sākuma, ja nav manipulāciju rezultāta.
Iespējamās komplikācijas
Visizplatītākās netiešās sekassirds masāža ir ribu lūzums. Vecāka gadagājuma pacientiem to ir visgrūtāk izvairīties, jo viņu krūškurvis nav tik elastīgs un elastīgs kā gados jaunākiem pacientiem. Retāk bojājumi plaušās un sirdī, kuņģa, liesas, aknu plīsumi. Šīs komplikācijas ir tehniski nepareizas manipulāciju ieviešanas un fiziska spiediena uz krūšu kaula dozēšanas rezultāts.
Klīniskā nāve
Šis periods tiek uzskatīts par mirstības un nodiluma posmuatgriezeniska. To pavada cilvēka dzīves ārējo izpausmju pazušana: elpošana, sirds kontrakcijas. Bet tajā pašā laikā netiek atzīmētas neatgriezeniskas izmaiņas audos un orgānos. Parasti periods ir 5-6 minūtes. Šajā laikā, izmantojot reanimācijas pasākumus, jūs varat atjaunot vitālo aktivitāti. Pēc šī perioda sākas neatgriezeniskas izmaiņas. Tos definē kā bioloģiskās nāves stāvokli. Šajā gadījumā nav iespējams panākt pilnīgu orgānu un sistēmu aktivitātes atjaunošanu. Klīniskās nāves ilgums ir atkarīgs no mirstības ilguma un veida, ķermeņa temperatūras un vecuma. Piemēram, lietojot mākslīgu dziļu hipotermiju (pazeminot t līdz 8-12 grādiem), periodu var palielināt līdz 1-1,5 stundām.
