Ārkārtas apstākļi ķermenim, kadcik drīz vien iespējams, jāveic dzemdības, jāveic medicīniskais personāls. Reanimācijas metodes izvēlas tieši uz vietas, atkarībā no bojājuma specifikas, pacienta stāvokļa smaguma pakāpes un spējas nekavējoties veikt nepieciešamos pasākumus.
Viena no šādām reanimācijas metodēm ir trahejas intubācija. Indikācijas trahejas intubācijai:
ü plaušu ventilācijas neiespējamībaalternatīvus veidus; rezistence no citiem orgāniem un audiem (piemēram, grūtniecēm ar toksikozi ir grūti ventilēt plaušas, cilvēkiem ar aptaukošanos krūšu kaulā);
ü vairāku bojājumu esamība ribām;
ü iekļūt trahejā un bronhos vemšana, viskoza krēpu klātbūtne lielos daudzumos, aizpildot muti ar asinīm;
ü neiespējamība pēc sirds atdzīvināšanas klīniskās nāves laikā (līdz sešām minūtēm);
ü nepieciešamība atvērt sirds masāžu;
ü turpmāka pacienta nogādāšana slimnīcā reanimācijas pasākumu veikšanai.
Arī atdzīvināšanā ir vairākikontrindikācijas, ja trahejas intubāciju nevar izmantot pacienta dzīvības un veselības apdraudējuma dēļ. Tie nav intubāti mugurkaula traumām dzemdes kakla reģionā, dziļi ievainojot kaklu, audzējus, tūsku, īslaicīgas unibulāras locītavas kustības ierobežojumus.
Trahejas intubācija, procedūru izpildes metodestingri jāievēro un jāveic tikai medicīniskais personāls, jo nepareiza endotrahas caurules uzstādīšana var izraisīt nopietnus bojājumus.
Intubācijas ierīce ir caurulekas ir paredzēts, lai nodrošinātu plaušu ventilāciju, atjaunojot elpceļu caurlaidību. Tāda pati caurule kalpo, lai atbrīvotu elpceļus no krēpām, vemtu. Tiek izmantota endotrahas caurule un anestezioloģijā to izmanto gāzes anestēzijā.
Ārsti veic intubāciju šādi: upurim tiek dota gulēšanas poza, galva ir pēc iespējas vairāk noliekta atpakaļ. Parasti zem pleciem tiek novietots spilvens, ja nē, drēbes tiek sarullētas veltņa formā, lai nedaudz paceltu krūšu kaulu. Lai kontrolētu endotraheālās caurules ievadīšanu, tiek izmantots laringoskops. Parasti, ieviešot endotraheālo cauruli, tiek veikta premedikācija - zāļu ieviešana, lai nodrošinātu nesāpīgu intubāciju, un muskuļu relaksanti, kas atslābina muskuļus, lai caurule iekļūtu trahejā. Ja pacients atrodas termiskā stāvoklī vai klīniskās nāves stāvoklī, tad trahejas intubāciju veic, neievērojot šādus apstākļus. Bieži epilepsijas slimniekiem ir jāveic trahejas intubācija - šajā gadījumā mutes dobums tiek piespiedu kārtā atvērts un tiek veiktas nepieciešamās darbības.
Epiglottis tiek nospiests ar laringoskopa asmeni,tādējādi atbrīvojot piekļuvi tālākai reklamēšanai. Mēles sakne tiek nobīdīta malā, un, parādot ieeju balsenē, tur ievieto endotraheālo cauruli. Caurules izmēri svārstās, tos izvēlas iepriekš atkarībā no pacienta vecuma.
Ja procedūra ir izdarīta pareizi, tad kadgaiss caurulē, jūs varat dzirdēt trokšņus plaušās, ir manāmas krūšu kurvja kustības, gaiss iziet atpakaļ. Lai notīrītu elpceļus ar plānu mēģeni, saturs tiek noņemts caur endotraheālo cauruli.
Trahejas intubācija ir ļoti atbildīgareanimācijas pasākums. Ja jūs laikus neintubējat pacientu, tad viņa situācija pasliktinās katru minūti. Tajā pašā laikā nesteidzieties intubācijas laikā - procedūra nedrīkst izraisīt ievainojumus elpceļos steigas caurules ievietošanas dēļ. Intubācijas mēģinājumi jāveic ne ilgāk kā trīs minūtes - pretējā gadījumā ir jāizmēģina mākslīgā ventilācija.
