Plaušu perkusijas kopā ar auskulācijutiek uzskatīta par vissvarīgāko pacientu ar elpošanas ceļu slimībām klīniskās izmeklēšanas metodi. Perkusijas joprojām tiek plaši izmantotas klīniskajā praksē, neskatoties uz jaunu instrumentālo pētījumu diagnostikas metožu parādīšanos.
Ir ierosināta sitaminstrumentu vai sitaminstrumentu metodeAustriešu ārsts Auenbrugers 1761. gadā, un klīniskajā praksē to ieviesa franču ārsts Corvizar. Plaušu sitieni, tāpat kā citi orgāni, tiek veikti ar rokām, nav nepieciešami papildu instrumenti, tie ir vienkārši un ļoti informatīvi.
Metodes pamatā ir fakts, ka iekšējie orgāni, kadsitaminstrumenti dod dažāda augstuma skaņas. Šo skaņu, ko sauc par perkusijas skaņām, īpašības ir atkarīgas no orgānu audu satura un blīvuma. Pērkot ķermeņa zonas, kurās nav gaisa, veidojas blāva sitaminstrumentu skaņa. Līdzīgu skaņu rada, piemēram, aknu sitieni. Ja tiek perkusēti orgāni, kas satur daudz gaisa, skaņa ir skanīga. Tādējādi, mainot sitaminstrumentu, var spriest par iekšējo orgānu izmaiņām, to lokalizāciju.
Parasti visā plaušu virsmāaugstu gaisa saturu nosaka zvana skaņa. Šo skaņu sauc par skaidru plaušu skaņu. Attīstoties dažādām slimībām, gaisa saturs plaušās var palielināties vai samazināties, un attiecīgi mainās perkusijas skaņa.
Sitaminstrumentu skaņas izmaiņas notiek truluma virzienā vai timpanīta virzienā, tas ir, balss palielināšanās. Skaņas raksturs ir atkarīgs no gaisa daudzuma un pamatā esošo audu blīvuma.
Sitaminstrumentu skaņas blāvums rodas, kadeksudāta savākšana pleiras dobumā, gaisa daudzuma samazināšanās plaušu audos pneimosklerozes dēļ, attīstoties dažādas izcelsmes iekaisumam, audzēja augšanai.
Tiek novērots balss pieaugums sitaminstrumentu laikākad plaušās uzkrājas liekais gaiss, kas notiek ar emfizēmu vai bronhiālo astmu. Augstas perkusijas skaņa tiek noteikta lielās plaušu dobumos, kas piepildīti ar gaisu (tuberkulozes dobumi, atvērts plaušu abscess, pneimotorakss).
Tiek pielietota topogrāfiskā plaušu perkusija,galvenokārt, lai noteiktu plaušu robežas. Pirmkārt, tiek noteiktas plaušu augšdaļas robežas. Parasti virsotņu augstumu nosaka 3-5 cm virs abiem atslēgas kaula kauliņiem, tad viņi atrod apakšējo robežu, sākot no labās puses. Paplašinoties plaušām, to apakšējā robeža samazinās, un ar augstu diafragmas stāvokli, kas rodas grūtniecības laikā, palielinās ascīts, meteorisms, gluži pretēji. Plaušu topogrāfiskā perkusija ļauj noteikt plaušu elpošanas ceļu, tas ir, to aktīvo kustīgumu, kas ir atšķirība starp plaušu apakšējo robežu maksimālās ieelpošanas un izelpas laikā. Veseliem cilvēkiem plaušu ekskurss ir 4-8 cm. Ar smagiem plaušu iekaisuma procesiem, emfizēmu, pleirītu, pneimosklerozi plaušu ekskurss samazinās. Tas notiek plaušu audu elastības un izplešanās spēju samazināšanās rezultātā ieelpojot.
Veiksmīgi salīdzinošās plaušu perkusijasto izmanto, lai diagnosticētu patoloģiskos procesus jebkurā šo orgānu daļā. Šajā gadījumā sitaminstrumentu signāls tiek salīdzināts ar parasto signālu simetriskos apgabalos. Veseliem cilvēkiem tas ir vienāds krūšu labajā un kreisajā pusē.
Tādējādi plaušu perkusijas, kas veiktaskombinācijā ar citām pacienta klīniskās izmeklēšanas pamatmetodēm tas ļauj ātri identificēt izmaiņas plaušu audos un veikt slimības provizorisku diagnostiku.
