Palpācija - pacienta pārbaudes metode, arkas izmanto pirkstu pieskārienu. Šī metode papildina inspekcijas datus un ļauj identificēt sāpes, vietējo temperatūru, ādas mitrumu, kustību un limfmezglu izmēru. Palpācija izskata visas ārējās struktūras, kaulus, muskuļus, locītavu, virspusējus traukus. Šī metode nosaka tūskas un hematomas klātbūtni. Īpaša nozīme slimību diagnostikā ir sāpes krūtīs un vēderā. Apsveriet šī apsekojuma iezīmes.
Пальпация живота - один из основных методов vēdera dobuma iekšējo orgānu pārbaude. Ar šo metodi jūs varat noteikt dažas patoloģiskas izmaiņas orgānos, kā arī to atrašanās vietu. Klīniskajā praksē tiek izmantota virspusēja un dziļa palpācija vēderā.
Sēdieties pirms palpācijas.pa labi no pacienta, vēlams viņa gultas līmenī. Pacientam jāatrodas bez saspīlējuma, uz zemas spilvena, ielieciet rokas rokā, saliekt kājas pie ceļiem. Tiem, kas palpē, jābūt siltiem, sausiem, ar īsiem nagiem. Virspusējo vēdera palpāciju nosaka:
- muskuļu spriedze, kas veido priekšējo vēdera sienu;
- sāpju vietas lokalizācija;
- vēdera sienas tūska, aptaukošanās, ascīts un meteorisms;
- vēdera sienas un vēdera dobuma audzējs;
- jebkādas plombas vēdera sienā;
- taisnās zarnas vēdera muskuļu, trūces, peritoneālās kairinājuma simptoms.
Izmantojot šo metodi, iegūstiet sākotnējo informāciju par iekšējo orgānu stāvokli.
Перед началом пальпации больному предлагают norādiet sāpīgu vietu. Pārbaudes laikā pacientam ir nepieciešams informēt ārstu, ja viņam ir sāpes un kad tās izzūd. Veselam pacientam virspusējas palpācijas laikā nav redzamas sāpīgas sajūtas, iespējamā muskuļu spriedze vēdera sienas rajonā ir ļoti neliela un simetriska abās pusēs.
Ar peritonītu, virspusēju vēdera palpācijuizraisa smagu sāpīgumu un muskuļu sasprindzinājumu visā vēdera dobuma virsmā. Akūta apendicīta vai holecistīta gadījumā vietēja palpācija izraisa stipras sāpes, kas ievērojami palielinās, pēkšņi noņemot roku. Tādējādi tiek noteikts labi pazīstamais Ščetkina-Blumberga simptoms. Ar virspusējas vēdera palpācijas palīdzību jūs varat iegūt daudz diagnostikas datu, lai noteiktu iekšējo orgānu palielināšanos, spriedzi kuņģī vai zarnu cilpās, audzēju klātbūtni.
Dziļa vēdera palpācija tiek veikta saskaņā ar metodiObraztsova-Strazhesko. 19. gadsimta beigās šo metodi ierosināja Kijevas Ģimenes ārsts V.P. Obraztsovs un vēlāk to papildināja terapeits N. D. Strazhesko (Obrastsov) students.
Dziļa vēdera palpācija tiek veikta, bīdottādā veidā. Ārsts piedāvā pacientam atpūsties vēdera sienas muskuļos. Iznīcināšanas laikā ārsts plūst rokas vēdera dobumā, līdz testa orgāna virsma jūt. Tad roku slīd pa virsmu ar pirkstu galiem perpendikulāri tās asij. Roku kustības regulē elpošanas kustības. Izmantojot dziļās palpācijas metodi, jūs varat iegūt nepieciešamos datus par vēdera dobumā esošo iekšējo orgānu formu, lielumu, konsekvenci, mobilitāti, jutību.
Глубокую методическую пальпацию брюшной полости veikt parastajā secībā. Vispirms palpējiet sigmoido resnās zarnas, tad aklo, vermiālo procesu, resnās zarnas labo un kreiso pusi, kuņģi, resnās zarnas šķērsgriezumu, aknas, aizkuņģa dziedzeri, liesu un nieres. Tādējādi katrs pacients tiek pārbaudīts ar palpāciju, neatkarīgi no slimības, ko viņi iesaka.
