Primenant nėštumo laiką, daugelismoterys kalba ne tiek apie malonią patirtį, kiek apie nuolatines keliones į polikliniką egzaminams. Iš tikrųjų nėštumo laikotarpiu daug dėmesio skiriama moters sveikatos būklei. Būsimoji mama nuolat bando, bando, kai kurie padeda objektyviai įvertinti jo kūno būklę, kiti vertina vaiko vystymąsi. Tarp analizių išskirti specialūs tyrimai, skirti identifikuoti genetines patologijas formuojant vaisius, taip vadinamos atrankos, dvi iš jų: pirmoji ir antroji atranka nėštumo metu.
Koks yra šis tyrimas?
Atranka siekiama nustatyti moteryskurių analizės rezultatai labai skiriasi nuo normos, jie sudaro rizikos grupę. Daugiausia dėmesio skiriant tyrimų rezultatams, gydytojai prognozuoja, kad vaikai, sergantys Dauno sindromu, Edwardsas, gimsta, nenuosekliai formuojasi nervinis vamzdelis. Moterys, kurių pirmasis nėštumas atsirado po 35 metų, turinčių vaikus su genų pakitimais ir kt., Privalomai ištyrinėja. Egzaminas susideda iš dviejų etapų: nėščių moterų atliekamo biocheminio skynimo ir ultragarsinio tyrimo. Kraujo tyrimas padeda nustatyti specialių žymenų buvimą, o ultragarsinis tyrimas padės nustatyti akivaizdžius nenormalių pokyčių požymius.
Pirmojo trimestro atranka
Dėl vaisiaus nėštumo termino yra 11 - 13 savaičiųGydytojas rekomenduoja patikrinti pirmąjį trimestrą. Jums reikia pradėti ultragarsinį tyrimą, kuris padės sureguliuoti tikėtiną nėštumo trukmę, nustatyti daugialypio nėštumo buvimą, nėštumo patologiją. Gydytojui informatyvus yra apykaklės storio indeksas (TVP), kurio vertė yra didesnė kaip 3 mm, gali reikšti patologijos vystymosi tikimybę (pavyzdžiui, Dauno sindromas). Gydytojas taip pat įvertins vaisiaus coccygeoparietal dydį (CTE), šis rodiklis turėtų būti ≥ 45,9 mm.
Kraujo biochemija nustato hormono hCG lygįir baltymo PAPP-A. Hormono HCG norma per 11-12 savaičių yra 20-90 tūkst. MV / ml, 13-14 savaičių laikotarpiu yra 15-60 tūkst. MV / ml. Vertės padidėjimas rodo daugybinį nėštumą, egzistuojančias vaisiaus formavimo patologijas. Vertinimų sumažinimas yra apie nėštumo patologiją (lėtinį vystymąsi, praleistą abortą, vaisiaus mirtį).
Šiuo metu PAPP-A baltymo norma yra 0,1 -6,01 mU / ml Pakilimas yra chromosomų lygio sutrikimų vystymosi rodiklis. Gavęs tyrimų rezultatus, gydytojas padarys išvadą apie nėštumo eigą ir paskirs moterį tam tikrai rizikos grupei. Bet net jei nėštumo metu jums skiriamas antras atranka, jūs neturite priežasčių nerimauti.
Antrojo nėštumo trimestro atranka
Наиболее благоприятное время для проведения tyrimai nuo 16 iki 18 nėštumo savaičių. Tyrimai, atliekantys antrą atranką nėštumo metu, yra tokie patys kaip ir pirmieji. Tyrimo metu gydytojas nustatys hormoninį placentos lygį ir vaisiaus kepenų hormonų lygį.
Antroji nėštumo patikra prasidedaultragarsinis tyrimas, kuris yra privalomas prieš išlaikant biocheminę analizę. Intervalas tarp ultragarsinio tyrimo ir kraujo donorystės analizei neturėtų viršyti trijų dienų.
Normalus hCG hormono kiekis šiuo laikotarpiuturėtų būti 10 tūkstančių - 35 tūkstančiai TV / ml. Hormono AFP lygis paprastai yra 15–19 V / ml. Padidėjęs tikimybės laipsnis rodo nervinio vamzdelio vystymosi anomalijas, kaukolės išvaržos vystymąsi, nenormalų virškinimo sistemos ir kepenų susidarymą. AFP lygio sumažėjimas rodo chromosomų anomalijų ar intrauterinės mirties buvimą.
Šiuo laikotarpiu gydytojas nustatys nemokamo lygįekstriolis, kurio nėštumo metu nuolat daugėja. 15-16 savaičių laikotarpiu jis yra 5,4-21,0 nmol / l, laikotarpiu nuo 17 iki 18 savaičių padidėja iki 6,6-25,0 nmol / l. Didelis šių verčių perteklius rodo didelį vaiko svorį ir nėščios moters kepenų ar inkstų ligas. Žemas lygis rodo vaisiaus deguonies badą, infekcijos buvimą, chromosomų anomalijas.
Sprendimą priima moteris
Net jei rizikuojate ir nenoriteatrankos testų, gydytojas neturi teisės jūsų priversti. Tačiau būsimoji mama turėtų prisiminti, kad nuo pat pirmųjų nėštumo savaičių ji yra atsakinga už savo, net jei dar negimusio, vaiko gyvenimą ir sveikatą.
