Atrankos testas atliekamas kartą per kiekvienątrimestras. Kiek savaičių reikia atlikti 3 patikrinimus, gydytojas išsamiai paaiškins. Svarbiausia - turėti laiko atlikti ultragarsinį tyrimą nuo 32 iki 36 savaitės. Paskutiniame ultragarsu galutinai nustatoma vaisiaus būklė ir būsena (iki to laiko vaisius turi būti išilginis, esant galvai).
Ką atrodo trečiasis trimestras?
Paskutinė atranka susideda iš kelių procedūrų.Visoms nėščioms moterims būtina atlikti tik ultragarso tyrimus, o likusios procedūros ir egzaminai atliekami pagal gydytojo nurodymus. Galimos diagnostikos kompleksas apima:
- Doplerio sonografija - 3 skydliaukės metu nėštumo metu dėmesys telkiamas į teisingą vaisiaus vietą ir placentos brendimo stadiją (šiuo laikotarpiu jis turėtų būti antrasis brendimo etapas).
- CTG - kardiotokografija (vaisiaus širdies ritmo tyrimas).
- Kraujo biocheminė analizė (trigubas - su bendru hCG, PAPP-A ir α-fetoproteinu).
Biocheminė analizė priskiriama tik tada, kaitam tikros nuorodos. Per paskutinį trimestrą, priešingai nei pirmasis, reikia atlikti trigubą bandymą, o ne dvigubą testą, kad būtų galima visapusiškai įvertinti vaisiaus vystymąsi.
Kodėl ultragarsas 3 trimestre
Kiek kartų savaitę reikia atlikti 3 patikrinimus,kiekvienas gydytojas nustato atskirai. Tai priklauso nuo daugelio rodiklių. Paskutiniame ultragarso tyrime daug dėmesio skiriama šioms charakteristikoms:
- Širdies ir kraujagyslių sistemos būklė, širdies liga ar kitos lokalizuotos šios ligos patologijos.
- Kadangi pastarosiomis savaitėmis smegenys sparčiai auga ir vystosi, ypatingas dėmesys skiriamas šio organo ultragarsiniam tyrinėjimui (ypač smegenims ir vidurių ilgintuvui).
- Galeno veną kruopščiai ištyrinėja, esanti kaukolės ertmėje ir turi svarbią funkciją normaliam gretimų organų veikimui.
- Veido būsena vertinama - savybėsnasolabial trikampis, viršutinė lūpa ir orbitos. Laiko 3 atranka leidžia tiksliai nustatyti vaisiaus veido ploto vystymosi teisingumą ir pašalinti bet kokią patologiją.
- Svarbi teisinga liga, pilvo organai ir urogenitalinė sistema.
- Diagnozuojama vaisiaus vandenų, virkštelės ir placentos būklė (jos storis, lokalizacija ir brandos laipsnis).
- Taip pat būtinai ištiriami motinos lytiniai organai: gimda ir priedai.
Be šių rodiklių, gydytojas įvertinavaisiaus buvimo gimdoje ypatumai, virkštelės susipynimas ir vaisiaus pateikimas. Kai virkštelė yra supinta aplink kaklą, po savaitės ar dviejų gali prireikti papildomo ultragarsinio tyrimo, kad įsitikintumėte, ar pasikeitė vaisiaus padėtis ir pašalintas įsipainiojimas. Kai kuriais atvejais gali prireikti cezario pjūvio.
Doplerometrija
Doplerio tyrimaskraujo tekėjimo virkštelėje, gimdos ir vaisiaus induose ypatumai. Būtina nustatyti kraujo tekėjimo ypatybes, tai leidžia nustatyti deguonies trūkumą, centrinės nervų sistemos ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų buvimą.
Kiek savaičių 3 ultragarso patikra ir doplerometrijaar galite vykdyti? Paprastai, esant tinkamam aparatui, leidžiančiam diagnozuoti kraujo tekėjimo ypatybes, šie tyrimai atliekami vienu metu. Todėl prireikus ginekologas nusiųs Doplerį į laboratoriją, kur galima atlikti du tyrimus vienu metu. Be to, šis būdas žymiai sutaupys pinigų.
Kardiotokografijos atlikimas
KTG atliekamas siekiant nustatyti galimą hipoksijąvaisius. Leidžia nustatyti vaiko širdies plakimų skaičių ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu. Kaip atliekamas tokio tipo patikrinimas? Tyrimas yra panašus į ultragarsinį tyrimą, vienintelis skirtumas yra tas, kad naudojant CTG vaisius ir jo kraujotaka nėra vizualizuojami, o ekrane projektuojamos tik širdies plakimo ypatybės - sulėtėja arba pagreitėja (priklausomai nuo atliktų tyrimų).
3-osios atrankos metu galima nustatyti laipsnįplaučių audinio branda ir vaiko pasirengimas gimti. Jei nustatomi prasti rezultatai, norint išsaugoti motinos ir vaiko gyvybę ir sveikatą, gali prireikti nėščios moters hospitalizavimo ir, kai kuriais atvejais, ankstyvo gimdymo.
Kaip atliekama atranka: CTG ypatybės
Jei viskas aišku, atsižvelgiant į ultragarso nuskaitymo ypatumus,tada kardiotokografijos technika kelia daug klausimų nėščioms moterims. Tyrimas atliekamas naudojant ultragarsinį zondą, jis gali būti išgaubtas arba plokščias. Jutiklis prie nėščios moters skrandžio pritvirtintas minkštu dirželiu toje vietoje, kur geriausiai girdimas vaisiaus širdies plakimas.
Šiuo metu moteriai suteikiamas specialus nuotolinio valdymo pultas, įjungtaskurį jai reikės paspausti tuo metu, kai vaisius juda. Procedūra trunka vidutiniškai 40 minučių. Jei reikia, gydytojas gali rekomenduoti sukelti vaisiaus judėjimą, dirgindamas pilvo sieną arba suvalgydamas šokolado gabalėlį.
Jei tokiu būdu sukeliate vaisiaus judesiusnepavyksta, gydytojas gali kreiptis į veną su specialiais vaistais, kurių pagalba vaistas parodys, ar vaisiui nėra hipoksijos.
Biocheminis kraujo tyrimas
Be išvardytų egzaminų, taip pat būtinabiocheminis kraujo tyrimas, kuris apima 3 patikrinimus. Į ką žiūrima šioje analizėje? Be standartinių bendro hCG ir PAPP-A rodiklių, privaloma atlikti laisvo estriolio ir placentos laktogeno rodiklių tyrimą.
Visi rodikliai paprastai turėtų būtiper 0,5-2 mėn. Jei matavimai atliekami kituose vienetuose, laboratorija normas nurodys kitoje skiltyje. Kadangi kiekviena laboratorija turi savo ypatybes apskaičiuojant normalius nėštumo hormonų rodiklius kraujyje.
Šie rodikliai rodo normąvaisiaus vystymuisi, jei jų koncentracija yra normos ribose. Dažniausiai kraujo biochemija skiriama tik tuo atveju, jei yra blogų tyrimų, kurie buvo atlikti antrąjį nėštumo trimestrą.
3-osios atrankos datos
"Kada daryti 3-ąją atranką?" - į klausimą gali atsakyti tik gydantis gydytojas. Galutinis tyrimo laikas priklauso nuo nėščios moters individualių savybių ir rodiklių.
Dažniausiai ultragarsas atliekamas praėjus 32-34 savaitėmskurį su gautais rezultatais būtina pereiti prie kraujo biochemijos. KTG ir Doplerio ultragarsą galima atlikti jau 28-ąją savaitę, ypač jei tam yra specialus gydytojo nurodymas.
Laiku ištyrus pašalinama vaisiaus hipoksijos ir kitų pavojingų jos vystymosi pokyčių galimybė.
Kokį pasirengimą apima 3 atranka?
Tai, į ką žiūri gydytojai, labai veikia ypatybesnėščios moters paruošimas. Taigi, ultragarsui, CTG ir doplerometrijai nereikia išankstinio pasirengimo. Kraujo tyrimui atlikti reikia specialios dietos. Draudžiamų maisto produktų sąraše yra:
- riebus ir keptas maistas;
- aštrūs ir sūrūs patiekalai;
- rūkyta mėsa;
- šokoladas
Taip pat verta priminti, kad prieš patišlaikius analizę, būtina atlaikyti 4 valandų pertrauką vartojant maistą. Dietos laikymasis yra būtinas norint palaikyti normalią kraujo plazmos būklę, nes vartojant riebų maistą, joje kaupiasi riebūs lašai, kurie iškreipia rezultatus ir kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti diagnostikos.
Trečias atrankos dažnis
Iššifruoti 3 atrankas reikia gydytojų priežiūros. Trečiajame trimestre yra tam tikri rodikliai ir jų normos. Pagrindiniai yra:
- Placentos storis. Paprastai 32-34 savaičių laikotarpio storis svyruoja nuo 25-43 mm.
- Placentos brandos laipsnis. 32-ąją savaitę placenta yra 1 arba 2 brendimo laipsnyje.
- Vaisiaus vandens indeksas. Jis svyruoja 80–280 mm.
- Vidiniai gimdos kaklelio kaulai turi būti uždaryti, o jo ilgis turi būti ne mažesnis kaip 3 cm.
- Gimdos tonas paprastai neturi būti. Priešingu atveju yra priešlaikinio gimdymo ar placentos atsiskyrimo galimybė.
- Vaisiaus svoris neviršija 2 kg, o aukštis yra 45 cm, anomalijų ir vystymosi patologijų paprastai nėra.
Teisingai iššifruokite apklausos rezultatusgali būti tik gydytojas, kuris iš pradžių vadovauja nėštumui ir žino visus jo eigos niuansus. "Kiek 3 savaičių yra optimalus patikrinimas?" Ar klausimas priklauso nuo daugelio individualių veiksnių.
