מערכת אקסטראפירמידלית - רשת עצבית במערכת העצבים המרכזית,שאינו עובר במערכת הקורטיקוספינלית או הפירמידה, אך בכל זאת מסדיר ושולט בתנועה. בהתאם, הוא חלק ממערכת המנוע. הרשת העצבית נוצרת באזורים אחרים במוח כמו הפונס ומדולה האובלנגטה, ממשיכים אל חוט השדרה.
מכונה מסלול הפעלה עקיףתפקודים מוטוריים, המערכת החוץ -פירמידאלית, קודם כל, מעורבת בבקרה על שיווי משקל, קואורדינציה, יציבה, טונוס שרירים, רפלקסים. למשל, כאשר אדם מנסה לשמור על יציבה (בין אם הוא יושב או עומד), הרי שברגע זה שרירים רבים פועלים בצורה מתואמת. תיאום זה נמצא תחת שליטה עקיפה של מסלולים חוץ -פירמידליים, כלומר מערכת השדרה הוסטיבולרית, מערכת טקטוספינלית, מערכת reticulospinal ומערכת rubrospinal.
מנקודת המבט של האבולוציה, המערכת החוץ -פירמידאליתהיא מערכת הפעילות המוטורית העתיקה ביותר, שקשה לתאר אותה, בין היתר בשל מורכבות הנתיבים וההתייחסויות המרכיבים אותה. עם זאת, יתכן שכן מחולק לשלוש מערכות שליטה: מסלולים עקיפים בקליפת המוח, פידבקים ומסלולים חזותיים, שמיעתיים, וסטיבולאריים.
מערכת אקסטראפירמידלית אנטומית מורכב מאשכולות נוירונים בגזע המוח,כולל הגרעין האדום, הפקעות העליונות של הארבע, היווצרות הרשתית, הגרעינים הוסטיבולרים. האקסונים הגדולים של הגרעין האדום יוצרים את דרכי השדרה, מסייעים לשלוט בתנועת הגפיים העליונות. הגרעינים הוסטיבולריים קשורים לאוזן הפנימית, לחוט השדרה ולמוח הקטן, ובכך יוצרים את דרכי הווסטיבולריות עבור הרגולטורים היציבים של הצוואר, הראש, הגזע והגפיים. הפקעות העליונות של המרובע יוצרות את מערכת הטקטוספיינל, החשובות לתנועות רפלקטיביות של הראש והעיניים (כמו סגירת העפעפיים לפני כניסת גוף זר לעין). לבסוף, היווצרות הרשתית אחראית על מערכת הרטיקולוספינלית, המעורבת בשליטה על השרירים.
יש מצבים או מחלות מסוימותהשפעה על המערכת החוץ -פירמידאלית, המתבטאת בהפרעות של טונוס שרירים, יציבה, הפרעות רפלקס. מספר סימפטומים, המכונים הפרעות אקסטראפירמידליות או תסמינים חוץ -פירמידליים (EPS), נצפים כתוצאה מנטילת תרופות אנטי פסיכוטיות המשפיעות על המוח ועל דרכיו. תרופות אנטי פסיכוטיות משמשות לטיפול בהפרעות פסיכוטיות כמו סכיזופרניה, הפרעה סכיזואפקטיבית או דיכאון פסיכוטי.
דוגמאות ל- EPS - akinesis, akathisia, torticollis,דיסקינזיה, דיסטוניה. הפרעות אקסטראפירמידליות כוללות "תסמונת ארנבת", המתבטאת בתנועות קצביות לא רצוניות של השרירים הפריאוראליים, הנגרמות כתוצאה מצריכה ארוכת טווח של תרופות אנטי פסיכוטיות. תסמונת זו קשורה בדרך כלל לשימוש ארוך טווח בתרופות כגון הלופרידול, פימוזיד, פלופנזין, אולנזופין, קלוזאפין, ריספרידון. למרבה הצער, לא קל לרפא. כאשר מטופל זקוק לאנטי פסיכוטיות, אנו יכולים להמליץ על תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות - קווטיאלין, רמוקסיפריד, שהשימוש בהן הוא הרבה פחות סביר לגרום ל"תסמונת הארנב ".
תסמונת אקסטרפירמידלית גורמת ללא רצוןתנועות שרירים או התכווצויות בפנים ובצוואר. הוא מתפתח כאשר העברת המוליך העצבי דופמין אינה מוסדרת מספיק. אדם עלול לסבול מתסמונת חוץ -פירמידאלית כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית או מחלת פרקינסון, אך הסיבה העיקרית היא תגובה שלילית לתרופות אנטי פסיכוטיות. יש צורך בטיפול, אחרת ההפרעות הופכות מורכבות יותר עם הזמן. הטיפול, ככלל, נועד לזהות ולבטל את הסיבות.
