בעיות עם מערכת הלב וכלי הדם הםסיבה מחייבת לקבלת עזרה רפואית. מחלות כאלה לעיתים קרובות להוביל סיבוכים חמורים, נכות ואף למוות. מסיבה זו, יש צורך להיבדק בזמן ולהתחיל בטיפול. פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם יכול להתרחש מסיבות רבות ויש להם ביטויים שונים. אצל חלק מהמטופלים, מתרחש מסלול א-סימפטומטי של מחלות, זה מסבך את האבחנה בזמן ולעתים קרובות מוביל לפיצוי התהליך. ישנם סקרים רבים כדי להעריך את מצב המערכת הלב וכלי הדם. אחד מהם הוא מבחן אורתוסטטי. הוא מתבצע בחולים המתקשים לזהות את המחלה או את הסיבה שלה בשל היעדר דפוס אופייני או שלב התחלתי.
בדיקה אורתוסטטית: אינדיקציות למחקר
המחקר נערך במספר נושאיםמחלות הקשורות לתפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם ואת העצבנות שלה. הבדיקה האורתוסטטית נחוצה להערכת זרימת הדם, שכן בפאתולוגיות היא עלולה להאט או להיפך. לרוב עם מחלות יש עיכוב של חזרה ורידי. כתוצאה מכך, מתרחשות הפרעות אורתוסטטיות שונות. הם באים לידי ביטוי על ידי העובדה כי אדם עלול לחוות אי נוחות בעת שינוי המיקום של הגוף מ אופקית (או ישיבה) כדי אנכי. המופעים הנפוצים ביותר הם סחרחורת, כהה של העיניים, הורדת לחץ דם והתעלפויות. סיבוכים של הפרעות אורתוסטטי הם: איסכמיה של הלב עם התפתחות של אנגינה אוטם שריר הלב, התמוטטות. הסיבות יכולות לשמש לא רק לשינויים בזרימת הדם עצמה, אלא גם למבנים העצביים האחראים לה. בהקשר זה, הפרעות יכולות להיות קשורות הן למחלות לב והן למערכת העצבים המרכזית. האינדיקציות העיקריות הן: שינויים בלחץ הדם (יתר לחץ דם ולחץ דם), חוסר תפקוד במחזור הכליליים, מערכת העצבים האוטונומית.
סוגי דגימות אורתוסטטי
שיטות בדיקה אורתוסטטיות
В зависимости от вида ортостатической пробы, שיטות ההתנהגות שונות זו מזו. הנפוץ ביותר הוא השיטה של Shellong. שיטה זו נחשבת כמבחן אורתוסטטי פעיל. כיצד לנהל מחקר על Shellong?
- המטופל נשכב על הספה, עליו להיות רגוע ככל האפשר. מחובר אליו מד לחץ דם מיוחד.
- הרופא מודד את קצב הלב ואז מתעד את תוצאות הדופק ולחץ הדם במשך 15 הדקות האחרונות.
- המטופל מתבקש לקום ולהיות במצב זקוף.
- במהלך תקופה זו, דופק ולחץ הדם נמדדים ברציפות.
- המטופל שוכב שוב והרופא רושם את התוצאות לאחר 0.5, 1 ושלוש דקות.
- לאחר הבדיקה מתווה גרף של תלות הדופק ולחץ הדם בזמן.
פרשנות התוצאות
למרות העובדה כי שינויים במדדיםהמודינמיקה בעת שינוי מיקום הגוף מתרחשת אצל כל אדם, ישנם אינדיקטורים ממוצעים. חריגה מהנורמה בכיוון של עלייה וירידה של קצב הלב ולחץ הדם מעידה על הפרות של מערכת הלב וכלי הדם או מערכת העצבים. כאשר המטופל שוכב או יושב, הדם מופץ בגוף ומאט. כשאדם קם, היא מתחילה לזוז ועוברת דרך הוורידים ללב. עם קיפאון של דם בגפיים התחתונות או בחלל הבטן, המדדים של הבדיקה האורתוסטטית שונים מהנורמלי. זה מצביע על נוכחות המחלה.
מבחן אורטוסטטי: נורמה ופתולוגיה
בעת הערכת התוצאות, שים לב ללחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, דופק, לחץ דופק וביטויים אוטונומיים. המדד האידיאלי הוא עלייה בקצב הלב עד 11 פעימות לדקה, עלייה קלה בפרמטרים אחרים והיעדר תגובות של מערכת העצבים. הזעה קלה ומצב לחץ מתמיד לפני המחקר ואחריו. עלייה בדופק ב- 12-18 פעימות לדקה נחשבת למספקת. בדיקה אורתוסטטית עם עלייה גדולה בלחץ הדופק והדיאסטולי, הזעה קשה וטינטון, ירידה בלחץ הדם הסיסטולי מעידה על הפרעות חמורות בהמודינמיקה.
