Monissa ihmisissä esiintyy suoliston patologioita.Erityisen vaarallinen tämän elimen sairaus on epiteelin pahanlaatuinen rappeutuminen. Paksusuolen ja peräsuolen syöpä on yksi johtavista paikoista patologioiden onkologisessa rakenteessa. Tämä tauti johtaa usein potilaiden kuolemaan. Siksi on tärkeää havaita ajoissa ne tilat, jotka edeltävät solujen pahanlaatuista kasvua. Yksi näistä patologioista on putkimainen adenoma (polyp). Vaikka se koostuu normaaleista epiteelisoluista, se voi rappeutua tuumoriksi. Siksi kun suoliston adenoomia havaitaan, on aina neuvoteltava onkologin kanssa. Useimmissa tapauksissa muodostuminen on poistettava kirurgisesti.
Mikä on putkimainen paksusuolen adenoma?
Hyvänlaatuiset suoliston kasvaimettavata usein. Harvinaisissa tapauksissa ne tuovat haittaa ja tuntevat itsensä. Useimmiten heidän läsnäolonsa havaitaan sattumalta, rutiinitutkimuksen aikana tai ruoansulatuskanavan muiden patologioiden hoidon aikana. Yksi näistä kasvaimista on suoliston adenooma. Ulkoisesti se on pieni kasvu epiteelin sisäpinnalla. Jos otat pienen osan adenoomakudosta (suorita biopsia) ja tutkitaan sitä mikroskoopilla, voit nähdä kypsiä suolistosoluja. Kuten kaikkien hyvänlaatuisten kasvainten tavoin, tämän kasvun histologinen rakenne toistaa täysin epiteelin rakenteen. Kuitenkin tubulaarinen adenoma on tauti, jonka taustalla kolorektaalisyöpä kehittyy usein. Siksi se on vaarallinen potilaan terveydelle. Toinen tämän hyvänlaatuisen suoliston kasvain nimi on polyfoidinen adenoma. Se esiintyy noin 5 prosentissa väestöstä. Adenoomien esiintymistiheys ei riipu henkilön iästä ja sukupuolesta. Joissakin tapauksissa on useita polyyppejä. Uskotaan, että yhden pienen kokoisen putkimaisen adenoomin läsnä ollessa maligniteetin riski on pieni. Tämä opetus on kuitenkin syy rekisteröidyyn onkologisen lääkärin kanssa jatkuvaa tarkkailua varten.
Syövän adenoomien syyt
Tutkijat eivät ole vielä selvittäneet tarkkaa etiologiaasuoliston adenoomien kehittymiseen vaikuttava tekijä. Hyvänlaatuisten kasvainten esiintymisestä on useita teorioita. Useimmat lääkärit uskovat, että useiden tekijöiden yhdistelmällä on johtava rooli tämän taudin esiintymisessä. Tällä perusteella putkimaisten adenoomien esiintymiseen on useita syitä:
- Geneettinen taipumus. Perinnöllisyys suoliston polyyppien esiintymisessä on erittäin tärkeää. Joissakin tapauksissa tubulaarisia adenomeja havaitaan useissa perheenjäsenissä.
- Voiman luonne.Uskotaan, että ihmiset, joiden ruokavaliossa suuri määrä eläinrasvoja, näkyvät hyvänlaatuisina kasvaimina ja ruoansulatuskanavan syöpänä. Näiden patologioiden kehittymisen riski vähenee puolestaan syömällä vihanneksia, yrttejä, kuitua sisältävää ruokaa.
- Huonot tavat.
- Eri kemiallisten aineiden, ionisoivan säteilyn vaikutus kehoon.
- Stressaavat tilanteet.
Useimmiten tubulaarinen adenoma esiintyy vanhuksilla. Koska tämä ryhmä ihmisiä lisää suoliston syövän riskiä, polyypit poistetaan pakollisesti.
Putkimaisten adenoomien lajikkeet
Putkimaisen adenooman koko voi olla erilainen.Se vaihtelee muutaman mm: n ja 2-3 cm: n välillä, mikroskooppisesta kuvasta riippuen polttimessa on ”istuvia” polyyppejä ja hyvänlaatuisia vaurioita. Myös putkimaiset adenoomit poikkeavat lokalisoinnista. Ne voivat sijaita mahassa, paksusuolessa ja sigmoidissa kaksoispisteessä. Adenoomien lukumäärästä riippuen yksittäiset ja useat polyypit eristetään. Tärkein sairauden hoidon ja ennusteen valinnassa on luokittelu, joka perustuu kasvainkudoksen histologiseen rakenteeseen. Tästä riippuen on 3 tyyppiä suoliston polyyppejä:
- Tubulaarinen hyvänlaatuinen adenoma.Mikroskooppinen tutkimus osoittaa, että tämäntyyppiset polyyppisolut ovat sidekudoksen ympäröimiä pitkänomaisia tai haarautuvia putkia.
- Tubular villous adenoma - kehittyy allealtistuminen haitallisille tekijöille ja ilman hoitoa. Tämän tyyppisen polypin esiintyminen lisää riskiä transformoida syöpään. Histologinen tutkimus paljastaa sekä putkimaisia soluja että fibroosin alueita.
- Villous-adenoma.Tämäntyyppinen suolistopolypti on pakollinen ennakkohoito, eli se muuttuu aina pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tällaista muodostumista poistettaessa makropreparaatio muistuttaa merikalaa.
On syytä muistaa, että huolimatta putkimaisen adenoomin "vaarattomuudesta" se muuttuu melkein aina villouspolpiksi. Keskimäärin tämä tapahtuu 4-5 vuotta sen löytämisen jälkeen.
Kliininen kuva suoliston adenoomissa
Pieniä kokoja varten putkimainen adenoma ei oleei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Tämä johtuu siitä, että muodostuminen ei häiritse suoliston normaalia toimintaa ja ulosteiden massojen kulkua. Jos polyyppi saavuttaa useita senttimetrejä halkaisijaltaan (2 tai enemmän), kliiniset oireet voivat epäillä sen läsnäoloa. Niiden joukossa ovat sellaiset muutokset kuin suoliston epämukavuus, epänormaali purkaus, kipu ulostuksen aikana. Oireet putkimaisen adenooman yhteydessä:
- Ummetus tai ripuli.
- Veren ulkonäkö ulosteessa. Tämä selittyy sillä, että ulosteen massa traumatisoi putkimaisen adenooman seinämän.
- Kipu suolen liikkeissä.
- Kutina peräaukossa.
On muistettava, että tällaiset oireet voivat ollaosoittaa sigmoidin tai peräsuolen pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen. Siksi tällaisen kliinisen kuvan kehittämisen yhteydessä on kiireesti otettava yhteyttä prokologiin.
Putkimainen paksusuolen adenoma dysplasia: kuvaus
Hyvänlaatuisen koulutuksen siirtyminen syöpäänalkaa adenooman - dysplasian solun koostumuksen asteittaisella muutoksella. Kun tämän prosessin putkimaisia polyyppejä ei havaita. Usein solujen uudelleenjärjestelyt tapahtuvat villousmuodoissa. Kuitenkin tällainen käsite, kuten tubulaarinen adenoma ja dysplasia, on olemassa. Epäkypsien solujen syntyminen tapahtuu useimmiten polyp-koon kasvaessa. Tällöin putkimainen adenoma muunnetaan putkimaisen villisen muodostumaksi. Dysplasia ei aina osoita prosessin pahanlaatuisuutta. Se riippuu adenoomasolujen kypsyysasteesta. Kuitenkin erottamattomien elementtien esiintyminen, jopa vähäisessä määrin, lisää riskiä suoliston syöpäkasvaimen kehittymisestä.
Dysplasian aste tubulaarisissa adenomeissa
Putkimaisessa tilassa on 3 astetta dysplasiaasuoliston adenoomit. Siitä miten polyypin solut muuttuvat, lääkärin taktiikka riippuu. Tubulaarisella adenoomilla, jolla on luokan 1 ja 2 dysplasia, on suotuisa ennuste hoitoa varten. Korkea todennäköisyys transformoida syöpään havaitaan huomattavilla muutoksilla polyp: n solujen koostumuksessa. Kohtalaisen dysplasiaa leimaa suoliston epiteelin peruskerroksen sakeutuminen. Solun ydin on hypokrominen, mitoosien määrä kasvaa. Kohtalainen dysplasia erottuu siitä, että epiteelin peruskerros on epäselvä, solujen itusvyöhykkeellä on voimakas proliferaatio. Lisäksi elementit itse vaihtelevat koon ja muodon mukaan. Dysplasia on selvä, ja se on terminaalinen vaihe, jota seuraa atypia. Samaan aikaan solut erottuvat hyperkromisuuden ja polymorfismin mukaan. Modifioitujen elementtien lukumäärä on 0,5-1% epiteelikudoksesta.
Tubulaarisen suoliston adenoomien diagnoosi
При подозрении на наличие тубулярной аденомы endoskooppiset tutkimukset suoritetaan. Näitä ovat kolono- ja rektoromanoskooppi. Menetelmän valinta riippuu polypidin lokalisoinnista suolistossa. Tärkeä merkitys histologisen ja sytologisen tutkimuksen diagnosoinnissa.
Putkimaisen adenooman hoito
Tärkein hoitomenetelmä on kirurginenpolyypin poisto. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan yksinkertaisesti tubulaarista adenoomaa (pienissä kooissa). Tässä tapauksessa potilaan on noudatettava ruokavaliota ja poistettava huonot tavat. Usein suoritetaan endoskooppinen moniarvoisuus. Vaikeassa dysplasiassa suoritetaan toimenpide.
Putkimaisen adenoomien esiintymisen ehkäisy
Ennustaa tubulaarisen adenooman kehittymistäon mahdotonta. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat kuitenkin asianmukainen ravitsemus (kuitujen esiintyvyys ruokavaliossa, pieni määrä rasvaa). Sinun pitäisi myös sulkea pois tupakointi ja alkoholin saanti, jolla on rasittava perinnöllinen historia. 60 vuoden iän jälkeen suositellaan diagnostista kolonoskopiaa.
