/ / Aivolisäkkeen adenooma. Oireet, luokittelu

Aivolisäkkeen adenooma. Oireet, luokittelu

Aivolisäkkeen adenooma on kasvainhyvänlaatuinen luonto. Kasvain tulee aivolisäkkeen etuosan soluista. Neoplasma on paikallistettu Turkin satulan alueelle, kallon juureen (sen kiilamainen osa). Aivolisäkkeen adenooma todetaan pääsääntöisesti 20–40-vuotiailla potilailla. Naisilla on todennäköisemmin kasvaimia. Tilastojen mukaan 22 - 30% kaikista kallonsisäisistä kasvaimista on aivolisäkkeen kasvain. Patologian oireet ilmenevät luokituksesta riippuen.

Hyvänlaatuiset muodostelmat voivat olla hormoniaktiivisia ja hormoniin inaktiivisia.

Ensimmäinen luokka sisältää kasvaimet,pystyy tuottamaan trooppisia hormoneja. Hormoniaktiivisten adenoomien muodostumiseen viittaa näiden hormonien (trooppisten) lisääntynyt pitoisuus veren seerumissa ja kliinisen oireyhtymän esiintyminen, joka on melko selvä. Oireyhtymä on seurausta yhden tai toisen hormonin lisääntyneestä tuotannosta. Hormoniaktiivisiin kasvaimiin kuuluvat prolaktinoomat (tuottavat prolaktiinia), kortikotropinoomat (tuottavat kortikotropiinia, somatotropiinit (erittävät kasvuhormonia - somatotrooppista hormonia)) jne. On huomattava, että melkein puolet hormoniaktiivisista adenoomeista on prolaktinoomia.

Pieni osa koostuu hormoniin inaktiivisista kasvaimista.

Muodostuksen halkaisijan ollessa alle 10 mm tapahtuu aivolisäkkeen mikroadenooma.

Syitä neoplasmien kehittymiseen ei ole tutkittu tähän mennessä.

Yhden konseptin mukaan tapahtuuprimaarinen vaurio hypotalamuksessa ja kasvainkudoksen sekundaarinen osallistuminen prosessiin. Toisen konseptin mukaan esiintyy primaarinen vaurio, jonka seurauksena muodostuu aivolisäkkeen adenooma.

Hormoniaktiivisten kasvaimien oireita ovat endokriininen metabolinen oireyhtymä, radiologiset ja oftalmoneurologiset oireet.

Endokriinivaihto-oireiden vakavuus heijastaa liikaa tuotetun hormonin pitoisuutta ja vaurioastetta neoplasmaa ympäröivässä kudoksessa.

Oftalmoneurologiset oireet osoittavataivolisäkkeen adenooma, riippuu sen suprasellar kasvusta. Samanaikaisesti kasvaimen paine Turkin satulan kalvoon aiheuttaa tylsää päänsärkyä. Kipuun ei yleensä liity pahoinvointia, se ei riipu kehon sijainnista eikä sitä aina poisteta kipulääkkeillä.

Hypotalamuksen rakenteiden vauriotprovosoi kasvavaa aivolisäkkeen adenoomaa. Neoplasman leviämisen aikana oireet voivat ilmetä aivo-selkäydinnesteen virtauksesta nenäontelosta ja nenän tukkeutumisen tunteesta. Neoplasman kasvuun, joka provosoi kallonhermojen haarojen puristumista, liittyy oftalmoplegia (silmälihasvaurio) ja diplopia (kaksoisnäky).

Komplikaatiota pidetään vakavana, mutta ei kohtalokkaana.verenvuoto kasvaimessa. Todettiin, että tässä tapauksessa aivolisäkkeen adenooma, jonka oireet voimistuvat verenvuodon aikana, voivat provosoida spontaanin “paranemisen”. Tämä ilmiö on yleensä ominaista prolaktiinille.

Raskauden aikana aivolisäkkeen adenooma lisääntyy yleensä.

Aikana havaitut oireetRöntgentutkimus, joka ilmaistaan ​​turkin satulan koon ja muodon muutoksina, luurakenteiden tuhoamisena ja ohenemisena jne. CT: n avulla aivolisäkkeen adenooma voidaan visualisoida itse.

Joidenkin hormoniaktiivisten oireetkasvaimet ovat erityisiä. Joissakin tapauksissa naisten prolaktinoomat voivat ilmetä galaktorreana (maidon kaltaisen sisällön erittyminen rintarauhasesta) tai kuukautisten epäsäännöllisyytenä. Usein näillä oireilla on yhdistetty ilmentymä.