Vanhemmat ovat herkkiä vastasyntyneille lapsille.Mikä tahansa lääkemääräys herättää heiltä paljon kysymyksiä. Kun lääkäri ohjaa vauvaa tarkastamaan lonkkanivelen, ultraäänitutkimus näyttää olevan jotain vaarallista ja ei-toivottua. Ultraäänitutkimuksella ei kuitenkaan ole negatiivista vaikutusta vauvan kehoon. Tämä tekniikka on vaaraton. Vanhempien on ymmärrettävä, että lääkäri on suunniteltu suojelemaan lastaan vakavilta ongelmilta, joten hänen ohjeitaan on noudatettava. Mikä voi varoittaa lääkäriä ja miksi tehdä vauvan lonkkanivelen ultraääni?
Indikaatiot ultraäänitutkimukselle
Lapsilla voi syntyä yksi dysplasiatai molemmat lonkkanivelet. Tilastojen mukaan tätä ongelmaa esiintyy 15 prosentilla vastasyntyneistä. Huomaavaiset vanhemmat huomaavat ensimmäiset merkit itse. Yleensä he ovat huolissaan jostakin seuraavista merkeistä:
- vauvan toinen jalka näyttää lyhyemmältä kuin toinen;
- kylpeessä tai pukeutuessaan vauvan on vaikea erottaa jalkojaan kokonaan, liike on rajoitettua;
- kun toinen tai molemmat reidet siepataan, nivelestä kuuluu napsautuksia;
- poimut jaloissa ja pakaroissa ovat epäsymmetrisiä;
- jalkojen lihakset ovat hypertonisuudessa.
Jos vanhemmat eivät kuitenkaan huomanneet näitä poikkeamia, lääkäri näkee ne varmasti. Hän tarkistaa liikkuvuutesi ja tutkii lonkkanivelesi. Ultraääni on paras vaihtoehto diagnoosin selkeyttämiseen.
Riskiryhmä
Kaikki vauvat 1 ja 3 kuukauden ikäisinäerikoislääkärin pakollinen lääkärintarkastus. On kuitenkin olemassa riskiryhmä lonkan dysplasialle. Erityistä huomiota vaativat 7-8 kuukauden raskauskuukaudella syntyneet keskoset ja lapset, joiden äideillä oli samanlainen poikkeama. Lisäksi riskiryhmään kuuluvat monisikiöistä raskauksista tulleet lapset ja olkapäillä syntyneet. Tämän ryhmän vastasyntyneiden lonkkanivelten ultraääntä voidaan pitää pakollisena. Koska mitä aikaisemmin patologia havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet ovat tilanteen korjaaminen kokonaan. Vastasyntyneiden dysplasia voidaan parantaa kokonaan, ja tulevaisuudessa lapsi ei tunne epämukavuutta.
Mikä on dysplasia?
Dysplasia on synnynnäinen sairaus, jolle on ominaista lonkkanivelen alikehittyminen tai epämuodostuma. Lääketiede erottaa taudin 3 astetta:
- I - alikehittyneen lonkkanivelen esisijoittelu ilman näkyviä muutoksia reisiluun pään asennossa suhteessa glenoidonteloon.
- II - subluksaatio, eli lonkkaluu on osittain siirtynyt nivelonteloon nähden.
- III - dislokaatio, eli reisiluun pää on täysin siirtynyt tai tullut ulos lonkkanivelen painaumasta.
Vauvan valmistelu ultraäänitutkimukseen
Miten vanhempien tulee toimia, jos kuukausittainPitääkö vauvan tutkia lonkkaniveltä? Ultraääni tehdään kyljellään makuulla. Tutkimuksen aikana vauvan tulee olla rauhallinen ja liikkumaton. Vanhempien päätehtävänä on varmistaa lapsen mukava tila, jotta hän voi rauhallisesti kestää tutkimuksen.
Jotta vauva olisi rauhallinen, hänen on oltava täynnä jaterve. Tutkimuspäivänä koliikki ei saa häiritä häntä. Vastasyntynyt tulee ruokkia 30 minuuttia ennen toimenpidettä. Jos tämä tehdään aikaisemmin, vauva voi tulla nälkäiseksi, ja jos myöhemmin, sylkeä toimenpiteen aikana.
Miten ultraääni suoritetaan?
Lasten lonkkanivelen ultraääni on turvallinen toimenpide. Se ei johda pienen potilaan säteilytykseen. Tutkimus tehdään lineaarisella pyyhkäisyanturilla.
Vauva makaa kovalla pukkisängyllä kyljelleen,tässä tapauksessa jalat tulee kiristää lonkkanivelissä noin 30 ° kulmassa. Tutkimusalueella iholle levitetään hypoallergeenista geeliä. Anturi on sijoitettu suuren trochanterin päälle. Kuvan selkeyden vuoksi sitä siirretään haluttuun suuntaan. Nivelen pään hajauttamisen paljastamiseksi lantiota vedetään vatsaan ja pyöritetään. Kun yksi lonkkanivel on tutkittu, ultraääni toistetaan toisella puolella.
Tutkimustulokset kirjataan lämpöpaperille. Visuaalisen tarkastelun jälkeen asiantuntija tulkitsee indikaattorit.
jäljennös
On olemassa kulmailmaisimia, joiden avullaselvittää kyselyn tulokset. Tätä varten ultraäänikuvaan piirretään 4 viivaa: perusviiva, acetabulaarinen, kaltevuus, konveksitaalinen.
Seuraavaksi mitataan kulma-arvot ja dysplastiset muutokset arvioidaan luokitusluettelon mukaisesti:
- Normaalista eli täysimittaisesta lonkkanivelestä käytetään nimitystä tyyppi 1A.
- Dysplasian ohimenevä muoto, eli lyhyt dysplasia, jolla on laajentunut limbus, mutta ilman keskustan ulkopuolisia siirtymiä, luokitellaan tyypiksi 1B.
- Niveltä, jossa on kehitysviive, jossa ontelon päällä oleva katon rustoosa on laajentunut, kutsutaan tyypiksi 2.
- Viivästynyt nivel (alle 3 kuukauden ikäisille lapsille) - tyyppi 2A.
- Nivel, jonka kypsyminen on viivästynyt yli 3 kuukauden iässä - tyyppi 2B.
- Muutokset pienellä hajauttamisella luokitellaan tyypiksi 2B.
- Nivel, jossa on kehitysviive ja ontelon litteä katto, luokitellaan tyypiksi 3.
- Yhteistä alikehitystä ilman rakenteellisia muutoksia kutsutaan tyypiksi 3A.
- Alikehittyneisyys ruston rakenteellisen uudelleenjärjestelyn kanssa - tyyppi 3B.
- Vakava alikehitys, jossa pää irtoaa nivelontelosta - tyyppi 4.
Lonkkanivelten ultraäänen dekoodauksen jälkeenkehitysvauhti tai patologia kuvataan ja välitetään hoitavalle lääkärille. Jos tutkimuksen teki kuitenkin ammattitaidoton ammattilainen, anturi saattaa sijaita väärissä kohdissa. Tämä tarkoittaa, että tulos on virheellinen.
Onko vauvoille vasta-aiheita?
Hermostunut tapaamisestavanhempien ei pitäisi. Vastasyntyneiden, joiden ikä on 1 kuukausi, lonkkanivelten ultraäänellä ei ole vasta-aiheita. Reisiluun pään luutuminen voi olla vasta-aihe 2 kuukaudesta alkaen. Tässä tapauksessa kolmen kuukauden iästä alkaen voidaan määrätä lonkkanivelten röntgenkuvaus.
Joissakin tapauksissa rakkaus lapsiin vaatiiouto hahmo. Vanhemmat pelkäävät, että ortopediset rakenteet (jalustit, välikappaleet) aiheuttavat haittaa vauvalle ja poistavat ne. Heistä näyttää siltä, että he säälivät pientä miestä, mutta tällaisen "säälin" seurauksena voi olla vamma. Iän myötä lapsi alkaa kokea kipua, hänen jalkojensa pituus on erilainen. Ajan myötä nivelleikkaus voi olla tarpeen. Tätäkö "myötätuntoiset" vanhemmat halusivat aarteilleen?
