Όταν συμβαίνει υπό την επίδραση επιβλαβώνεξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες - σταδιακός θάνατος των ηπατοκυττάρων λόγω της ολοκλήρωσης της παροχής αίματος, σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται νέκρωση του ήπατος. Η ασθένεια, κατά κανόνα, εκφράζεται με οδυνηρές αισθήσεις στο δεξί υποχόνδριο, ναυτία, έμετο, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και μέση ανάπτυξη του ήπατος. Για να τεθεί η διάγνωση της νέκρωσης του ήπατος, οι ειδικοί συνιστούν να γίνουν αμέσως εξετάσεις, καθώς το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την ορθότητα της θεραπείας.
Τι είναι η νέκρωση του ήπατος
Αυτή η μορφή της νόσου σχηματίζεται με φόντο μια παραβίασηροή αίματος στους ιστούς του οργάνου ως αποτέλεσμα μηχανικής, χημικής ή θερμικής έκθεσης. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει τοπικά και έχει διακριτά περιθώρια. Ως αποτέλεσμα τραυματισμού, οι ιστοί αρχίζουν να μαραίνονται με σταδιακή απόρριψη ή λιώνουν με το σχηματισμό μιας μάλλον πυκνής ουλής.
Η νέκρωση του ήπατος έχει δύο κύριες μορφές του μαθήματος:
- Η ασθένεια συνοδεύεται από μη αναστρέψιμες διαδικασίες που προκαλούνται από τον άμεσο θάνατο του παρεγχύματος.
- Η νέκρωση του ήπατος συνοδεύεται από ταχεία νέκρωση των ιστών των οργάνων.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η ασθένειαχαρακτηρίζεται από αρκετά γρήγορη εξέλιξη. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, σε αυτή την περίπτωση, σε σύντομο χρονικό διάστημα, παρατηρείται μείωση του ήπατος και νέκρωση σημαντικού μέρους του. Ως αποτέλεσμα αυτής της εξέλιξης, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε ηπατικό κώμα, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θανατηφόρο.
Υφιστάμενα είδη
Η νέκρωση του ήπατος συνήθως ταξινομείται σε σχέση με περιοχές νέκρωσης ιστού. Ως εκ τούτου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθήσεων:
- Νέκρωση τοπικής βλάβης. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από βλάβες μεμονωμένων τμημάτων του οργάνου.
- Εστιακή νέκρωση ήπατος. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται απευθείας σε κυτταρικό επίπεδο.
- Διάχυτη νέκρωση. Η ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας χαρακτηρίζεται από βλάβη των ηπατοκυττάρων σε διαφορετικές ζώνες του οργάνου.
- Σαν γέφυρα. Αυτός ο τύπος είναι εγγενής στη συγχώνευση σε ένα ενιαίο σύνολο όλων των τραυματισμένων τμημάτων του οργάνου, σχηματίζοντας έτσι νεκρωτικές λωρίδες.
Μαζική νέκρωση και ηπατικό κώμα
Θα πρέπει να τονιστεί η μαζική νέκρωση του ήπατοςχωριστά, αφού είναι ανίατη και αρκετά συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος ασθένειας σχηματίζεται με φόντο ηπατίτιδα ή δηλητηρίαση του σώματος με δηλητήρια. Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, η μαζική νέκρωση έχει εξαιρετικά οξεία πορεία, ενώ σχηματίζονται μάλλον μεγάλες βλάβες.
Με μαζική νέκρωση ήπατος σε έναν ασθενήυπάρχει έντονος ίκτερος, πυρετός, νευρικές κρίσεις. Υπάρχουν αρκετές παραλλαγές της εμφάνισης αυτής της κατάστασης: αυθόρμητα και μέσω νεφρικού κώματος. Κατά κανόνα, οι γιατροί διακρίνουν 3 παραλλαγές κώματος:
- Αυθόρμητος.Σε έναν ασθενή, το ήπαρ σταματά να εκπληρώνει τον σκοπό του, με αποτέλεσμα οι τοξίνες να εισέρχονται σε άλλα όργανα και ο εγκέφαλος δεν αποτελεί εξαίρεση. Ως αποτέλεσμα, προκύπτει το κύριο σύμπτωμα - διαταραχή του νευρικού συστήματος.
- Εξωγενές. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μερική παραβίαση της λειτουργικότητας του οργάνου, στο σώμα, κατά κανόνα, υπάρχει συσσώρευση αμμωνίας, η οποία οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση.
- Υποκαλιαιμία.Με αυτή τη μορφή ασθένειας, η λειτουργία του οργάνου πραγματοποιείται εν μέρει. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ισορροπία των ηλεκτρολυτών διαταράσσεται σημαντικά, γεγονός που προκαλεί αφυδάτωση και, ως αποτέλεσμα, συμβαίνει εξάντληση.
Μορφές της νόσου
Όσον αφορά την πορεία της νόσου, η ασθένεια έχει διάφορες μορφές. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
- Πήξη.Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μορφής της νόσου είναι, πρώτα απ 'όλα, η καταστροφή των ηπατοκυττάρων εμπλουτισμένων σε πρωτεΐνες. Η αιτία της βλάβης των κυττάρων είναι το ίζημα σε αυτά των ιόντων ασβεστίου, καθώς και μια σημαντική αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας του οργάνου. Οι ειδικοί διακρίνουν τα υποείδη αυτής της μορφής της νόσου: μερική και πλήρη. Η μερική χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχει συστηματική τροποποίηση των μεμβρανών των κυττάρων του οργάνου. Το πλήρες, με τη σειρά του, χαρακτηρίζεται από ολιστικό τραυματισμό των ηπατοκυττάρων. Όσον αφορά τα εξωτερικά σημάδια, τα κατεστραμμένα κύτταρα μετατρέπονται σε άνισες εστίες με πυρήνες σε σχήμα ημισελήνου. Κατά κανόνα, οι προβοκάτορες της νόσου είναι λοιμώξεις.
- Collivery.Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη τροποποίηση των ηπατοκυττάρων με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη. Αυτό που είναι χαρακτηριστικό, η δομή των κυττάρων είναι κενή χωρίς την παρουσία πυρήνα. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι τα νεκρωτικά κύτταρα χαρακτηρίζονται από σημαντικές διαστάσεις με σαφώς καθορισμένα όρια. Κατά κανόνα, εντοπίζονται από απόσταση από τις πηγές παροχής αίματος στο όργανο. Κατά την τελευταία περίοδο σχηματισμού, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση εστιακής σύγκλισης. Όσον αφορά τη δύναμη της εκδήλωσης και τα χαρακτηριστικά της θέσης στον ηπατικό λοβό, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα υποείδη νέκρωσης: εστιακή, ζωνο-κεντρολοβική, υπομαζική και μαζική.
- Πάτησε.Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από άμεση νέκρωση ηπατοκυττάρων που βρίσκονται κοντά στην πυλαία φλέβα. Ένας προβοκάτορας του σχηματισμού παθήσεων είναι μια απότομη επιδείνωση στην πορεία της ηπατίτιδας, της κίρρωσης.
- Η φονική νέκρωση του ήπατος είναι η πιο σοβαρήμορφή της νόσου. Οι ειδικοί σημειώνουν έναν τραυματισμό μεγάλης κλίμακας στα ηπατοκύτταρα και οι άμεσες εστίες φτάνουν σε σημαντικές διαστάσεις. Η φλεγμονώδης νέκρωση του ήπατος χαρακτηρίζεται από τον αστραπιαίο θάνατο σημαντικού αριθμού στοιχείων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.
- Η μορφή γέφυρας σχηματίζεται με φόντο το ράλινεκρές περιοχές του παρεγχύματος των οργάνων. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι αυτή η μορφή της νόσου αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μη εισερχόμενου αίματος στα εσωτερικά όργανα.
Αιτιολογία της νόσου
Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι λόγοι που μπορούνπροκαλούν σχηματισμό νέκρωσης του ήπατος, πολύ. Σημαντικές αιτίες νέκρωσης του ήπατος είναι το τραύμα οργάνων. Τα σοκ θεωρούνται εξωτερικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου. Είναι επίσης δυνατό να ταξινομηθούν οι βλάβες από ακτινοβολία ως εξωτερικές βάσεις. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι ιογενείς λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές αιτίες ανάπτυξης ασθενειών. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν ηπατίτιδα Β, Γ, Δ. Τις περισσότερες φορές, ασθενείς με τέτοια ασθένεια όπως η ηπατίτιδα Β έχουν οξεία νέκρωση του ήπατος. Με παρατεταμένη ή συστηματική χρήση αλκοόλ, ο ασθενής αναπτύσσει ήπαρ, ο οποίος αργότερα ρέει σε αλκοολική κίρρωση του ήπατος, η οποία, με τη σειρά της, εκφυλίζεται γρήγορα σε νέκρωση.
Επίσης ένας ουσιαστικός λόγος για την ανάπτυξηασθένεια είναι δηλητηρίαση του σώματος. Η δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, της πρόσληψης φαρμάκων. Όσον αφορά τις κριτικές ειδικών, η νέκρωση του ήπατος μπορεί ακόμη και να προκαλέσει φυσική τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες στο δεύτερο μισό της μητρότητας.
Η βάση για το σχηματισμό νέκρωσης μπορεί να είναισήψη. Η ογκολογία έχει μεγάλη σοβαρότητα, καθώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτής της ασθένειας, το ήπαρ λαμβάνει ένα σημαντικό σοκ. Οι γιατροί σημειώνουν ότι το ήπαρ μπορεί απλώς να μην αντιμετωπίσει τις εργασίες που έχουν τεθεί και να εισέλθει στη φάση της αποσύνθεσης.
Υπάρχει επίσης κίνδυνος νέκρωσης στοως αποτέλεσμα της μεταμόσχευσης οργάνων. Δεδομένου ότι συμβαίνει ότι ο αδένας δεν ριζώνει, οι συνέπειες αυτού είναι οι διαδικασίες απόρριψης και αποσύνθεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο να σωθεί ο ασθενής, καθώς συμβαίνει αστραπιαία δηλητηρίαση αίματος.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη νέκρωσης μπορούν να θεωρηθούν μια τυπική, με την πρώτη ματιά, μεταβολική διαταραχή.
Συμπτώματα
Όπως μαρτυρούν οι γιατροί, για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα νέκρωσης του ήπατος έχουν «σιωπήσει». Ως εκ τούτου, τα πρώτα σημάδια έκφρασης είναι μη ειδικά.
Τα συμπτώματα νέκρωσης του ήπατος στο αρχικό στάδιο σχηματισμού περιλαμβάνουν:
- Ναυτία.
- Απώλεια όρεξης.
- Διαταραχή κοπράνων.
- Έμετος
- Απώλεια βάρους.
- Ίκτερος
Στις γυναίκες, η νέκρωση μπορεί να εκδηλωθεί ως διαταραχή της εμμήνου ρύσεως και στους άνδρες, με τη σειρά τους, είναι πιθανά προβλήματα με την ισχύ.
Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης νέκρωσης του ήπατος, τα συμπτώματα αρχίζουν να εκφράζονται πολύ πιο καθαρά. Τα επόμενα στάδια της ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζονται από αύξηση της κοιλιακής περιοχής, πρήξιμο των αστραγάλων.
Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αδυναμία, λήθαργος.
- Άρνηση φαγητού.
- Παρατεταμένη αίσθηση ναυτίας.
Ειδικές εκδηλώσεις παθήσεων περιλαμβάνουν:
- Ασυνήθιστο χρώμα ούρων και κοπράνων.
- Phlebeurysm.
- Τρεμάμενα χέρια.
Όταν εμφανίζονται αρκετά σοβαρές τροποποιήσεις οργάνων στο σώμα, σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατόν να διακριθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς. Κατά κανόνα, το συσσωρευμένο υγρό είναι η αιτία αυτής της τροποποίησης.
- Σφίξιμο επώδυνων αισθήσεων στο σωστό υποχόνδριο.
- Γοητεία με το μέγεθος του ήπατος και της σπλήνας.
- Απάθεια, παραισθήσεις.
Διάγνωση νέκρωσης του ήπατος
Στην παραμικρή υποψία για το σχηματισμό μιας ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί τέτοιους ειδικούς:
- Γαστρεντερολόγος.
- Χειρουργός.
- Αναβιωτής.
Δεδομένου ότι η νέκρωση του ήπατος (συμπτώματα και θεραπεία μπορείκαθορίστε μόνο έναν εξειδικευμένο ειδικό) μια επικίνδυνη ασθένεια, οι γιατροί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία. Επειδή, χωρίς να γνωρίζετε τη διάγνωση, μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την πορεία της νόσου.
Οι βασικές διαδικασίες διάγνωσης είναι:
- Υπερηχογράφημα.
- Μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία του τραυματισμένου οργάνου και της χοληφόρου οδού.
- CT απλής εκπομπής φωτονίων.
Με τη βοήθεια αυτής της διάγνωσης, τοάμεσες εστίες τραυματισμού στο παρέγχυμα. Προκειμένου να ληφθούν ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με την άμεση πορεία και τη φύση του τραυματισμού των ιστών, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται βιοψία παρακέντησης.
Θεραπεία νέκρωσης του ήπατος - βασικές μέθοδοι
Κανένας ειδικός χωρίς να περάσει διαγνωστικάθα διαγνώσει νέκρωση του ήπατος. Η θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, ξεκινά με την εξάλειψη της αιτίας του σχηματισμού της νόσου. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ιογενής ηπατίτιδα είναι μια ιδιαίτερα συνηθισμένη ρίζα αιτίας ασθενειών. Επομένως, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα. Αυτή η σειρά κεφαλαίων χαρακτηρίζεται από σωρευτικά χαρακτηριστικά, επομένως, η αποτελεσματικότητά τους μπορεί να παρατηρηθεί μετά από λίγο.
Είναι υποχρεωτικό να συμπεριληφθεί στη θεραπείαηπατοπροστατευτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για την άμεση υποστήριξη ή αναβίωση των λειτουργιών ενός οργάνου με μικρό τραύμα. Επίσης, οι ειδικοί επιμένουν ότι ο ασθενής αποποιείται όλους τους εθισμούς, διαφορετικά η θεραπεία δεν θα φέρει θετικό αποτέλεσμα.
Εάν η αιτία του σχηματισμού της νόσου είναι η δηλητηρίαση του σώματος, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιλαμβάνει μέτρα αποτοξίνωσης.
Σε περίπτωση νέκρωσης του ήπατος (παρουσιάζεται φωτογραφία της νόσουστο άρθρο) προκλήθηκε από κίρρωση, οπότε η βασική μέθοδος θεραπείας είναι η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ και οι ηπατοπροστατευτικοί θα βοηθήσουν στη διατήρηση του οργάνου.
Εντατική θεραπεία
Η άμεση θεραπεία ασθενών με οξεία ηπατική νέκρωση πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Η εντατική θεραπεία για τη νέκρωση του ήπατος κατευθύνεται επειγόντως στην εξάλειψη, πρώτα απ 'όλα, της ηπατικής ανεπάρκειας.
Αρχές:
- Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την εμφάνιση της παθολογίας.
- Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.
- Υποχρεωτική νοσηλεία του ασθενούς.
- Η θεραπεία στοχεύει στην άμεση διατήρηση του μεταβολισμού και του σώματος στο σύνολό του.
- Όπως αποδεικνύεται από πολυάριθμες κριτικέςειδικοί, εάν η αιτία σχηματισμού ηπατικής ανεπάρκειας εξαλειφθεί εντός 10 ημερών, διατηρώντας παράλληλα τη στήριξη της ζωής του ασθενούς, συμβαίνει αναγέννηση ηπατοκυττάρων, η οποία επιτρέπει σε ένα άτομο, πρώτα απ 'όλα, να επιβιώσει.
Λαϊκές θεραπείες
Εναλλακτικές μέθοδοι ιατρικής για θεραπείαδεν υπάρχει τέτοια ασθένεια. Αλλά ως προληπτικό μέτρο, μπορούν να εφαρμοστούν συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Για να βελτιώσετε τη λειτουργικότητα του ήπατος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τριαντάφυλλα, καλέντουλα και λουλούδια αθανασίας. Μπορείτε να ετοιμάσετε μόνοι σας ένα θεραπευτικό έγχυμα από αυτά τα βότανα.
Διατροφή για νέκρωση του ήπατος
Όταν διαγνωστεί με νέκρωση του ήπατος, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει την κατανάλωση αλκοόλ. Ο θεράπων ιατρός πρέπει απαραιτήτως να αναπτύξει και να ζωγραφίσει ένα μενού ισορροπημένης διατροφής.
Κατά κανόνα, με μια τέτοια ασθένεια, χρησιμοποιείται ο πίνακας αριθμός 5, ο οποίος συνεπάγεται τον πλήρη αποκλεισμό αλατιού. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να βασίζεται σε τέτοια προϊόντα:
- Λαχανικά.
- Φρούτα.
- Χυλός.
- Γκρι ψωμί.
- Κρέας διατροφής.
Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στις μεθόδους μαγειρέματος. Είναι καλύτερα να βράζετε φαγητό, να ψήνετε ή να μαγειρεύετε σε ατμόλουτρο.
Το ξινόγαλα μπορεί να συμπεριληφθεί στη διατροφή, αλλά σε μικρές ποσότητες. Επιτρέπεται η προσθήκη ψαριού στο διαιτητικό μενού, αφού είναι η πηγή των περισσότερων μικροθρεπτικών συστατικών.
Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειαςθα είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική με έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Επομένως, εάν εμφανιστούν σημάδια ασθένειας, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
