Οι αιτίες της χολοκυστίτιδας στους ανθρώπους μπορούνδιάφορες χρόνιες ασθένειες ή αλλαγές στη δομή ορισμένων αγγείων της χοληφόρου οδού. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω ασθενειών του στομάχου (μόνο εκείνες που συνοδεύονται από δυσκολία). Η βασική κατευθυντήρια γραμμή για τον προσδιορισμό της νόσου είναι το σύμπτωμα της Κέρα.
Συχνά συμπτώματα της χολοκυστίτιδας
Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής ή τις αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων και της χοληφόρου οδού, υπάρχουν πολλά συμπτώματα της νόσου:
- θαμπή πόνος στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, που εξαπλώνεται προς τα πάνω - στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης, της κλείδας και του ώμου. με την ανάπτυξη της νόσου, ο πόνος γίνεται πιο έντονος και έντονος.
- ναυτία και έμετο που προκαλεί πόνο.
- γεύση πικρίας στο στόμα?
- η παρουσία χολικών ακαθαρσιών στον εμετό.
- η γλώσσα είναι επικαλυμμένη και ξεφλουδισμένη.
- πυρετός και ρίγη είναι δυνατά.
- σε περίπτωση εξέλιξης της νόσου, ανιχνεύονται ταχυκαρδία και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
- εάν ο αυλός της χοληφόρου οδού έχει αποκλειστεί (εάν υπάρχουν πέτρες σε αυτό), τότε ένα άτομο αναπτύσσει έντονο ίκτερο.
- πόνος κατά την ψηλάφηση στο δεξιό υποχοδόνι.
Εκτός από αυτά που αναφέρονται, το κύριο σύμπτωμαη νόσος είναι ένα σύμπτωμα των κεραίων. Εκφράζεται από πόνο στην ψηλάφηση στον τομέα της τοποθέτησης του άρρωστου οργάνου. Με την ανάπτυξη της ασθένειας, ο πόνος έχει έναν αυξανόμενο χαρακτήρα και εξαπλώνεται λιγότερο τοπικά.
Συγκεκριμένα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας
Ειδικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουνσυμπτώματα της Kera και της Ortner. Περαιτέρω εξέταση πραγματοποιείται μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας αυτών των εκδηλώσεων. Για να ανιχνεύσουμε το πρώτο σύμπτωμα, αρκεί να κοιτάξουμε βαθιά το σωστό υποχονδρίου, στην περίπτωση αυτή ο ασθενής θα έχει σοβαρό οξύ πόνο.
Симптом Ортнера обнаруживается посредством αγγίζοντας την ακρογιαλιά στην δεξιά πλευρά με την άκρη της παλάμης. Με την παρουσία της ασθένειας, όλοι οι χειρισμοί θα συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις ποικίλου βαθμού, ανάλογα με το πόσο έχει αναπτυχθεί η ασθένεια και ποια είναι η ηλικία και η γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.
Εκτός από αυτά, διακρίνονται επίσης:
- Το σύμπτωμα του Obraztsov - όταν ένα άτομο εισπνέει και ο πόνος εντείνεται κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
- Το σύμπτωμα του Murphy - η αδυναμία εισπνοής με βαθιά ψηλά ψηλά στο σωστό υποχονδρικό σώμα.
- σύμπτωμα του Μούσι-Γκεοργκιέφσκι - μετά την ψηλάφηση του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός (στην περιοχή των ποδιών του), ο ασθενής εμφανίζει μια εκδήλωση επώδυνων αισθήσεων.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος μπορεί να εμφανίζουν ουδετεροφιλία, λευκοκυττάρωση και λεμφοπενία.
Πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα;
Χρησιμοποιώντας το σύμπτωμα της Kera, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία της χωρίς πέτρες χολοκυστίτιδας. Με την παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη ή στη χολή, διακρίνονται άλλες συμπτωματικές εκδηλώσεις.
Το σύμπτωμα του Kera στην οξεία χολοκυστίτιδα είναι η εμφάνιση του πόνου στη χοληδόχο κύστη κατά τη διάρκεια βαθιάς ψηλάφησης στη θέση του νοσούντος οργάνου.
Διαφοροποίηση ασθενειών
Η οξεία χολοκυστίτιδα μπορεί να διαφοροποιηθεί με ένα έλκοςτο δωδεκαδάκτυλο ή το στομάχι, καθώς και οξεία παγκρεατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα ή νεφρικό κολικό. Για να μην συγχέονται αυτές οι ασθένειες, είναι σημαντικό να μπορούμε να τις διακρίνουμε.
Με τα πεπτικά έλκη, ο πόνος εμφανίζεται απότομαΕκτός αυτού, είναι πολύ οξύ, ενώ με χολοκυστίτιδα στο ήπαρ, ο πόνος είναι θαμπή και ελαφρώς εντείνεται με την πάροδο του χρόνου. Επίσης, υπάρχει μια θερμοκρασία στην περιοχή των 38 βαθμών και εμετός με χολή.
Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο πόνος εντοπίζεται στο αριστερό υποχωρόνιο και μπορεί επίσης να συνοδεύεται από συνεχή έμετο.
Η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν έχει πόνο στα συμπτώματά της, που ακτινοβολεί στον ώμο και την ωμοπλάτη, και επίσης δεν εκδηλώνει εμετό. Με την σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής δεν έχει το σύμπτωμα της Κέρα και του Μούσε.
Με τον νεφρικό κολικό, δεν παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας και η παρουσία λευκοκυττάρωσης στο αίμα. Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή και εκτείνεται στα ισχία και τα πυελικά όργανα.
Θεραπεία της χολοκυστίτιδας
Η θεραπεία για τη χολοκυστίτιδα πρέπει να αρχίσει πριννοσηλεία του ασθενούς. Ενδοφλέβια χορηγούμενα φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση του πόνου (συνήθως χρησιμοποιείται διάλυμα ένεσης "No-shpa") και μειώνουν την πίεση στη χοληδόχο κύστη λόγω της βελτιωμένης εκροής χολής στο λεπτό έντερο.
Το σύμπτωμα Kera με χολοκυστίτιδα είναι η αιτία της άμεσης νοσηλείας του ασθενούς, ακολουθούμενη από χειρουργική ή συντηρητική παρέμβαση του ιατρικού προσωπικού.
Η έγκαιρη προσοχή στην παρουσία των περιγραφόμενων συμπτωμάτων και η δυνατότητα διάκρισης από διαφορετικές ασθένειες συμβάλλει στην αύξηση της πιθανότητας μιας γρήγορης ανάκαμψης χωρίς χειρουργική παρέμβαση.
