Η ωχρή παρακέντηση είναι πιο συχνάδιαγνωστική παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Κατά κανόνα, το υγρό συσσωρεύεται σε διάφορες ασθένειες, για παράδειγμα, με έναν όγκο πνεύμονα, με καρδιακό οίδημα, με φυματίωση ή πλευρίτιδα. Αυτό το γεγονός είναι η βάση για παρακέντηση του υπεζωκότα. Η στάθμη υγρού στην κοιλότητα προσδιορίζεται με κρουστά, ακτίνες Χ ή υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Το Empyema του υπεζωκότα, η πλευρίτιδα, η ενδοπλευρική αιμορραγία και το τρανζίστορ στην υπεζωκοτική κοιλότητα αποτελούν επίσης άμεσες ενδείξεις για τη διαδικασία.
Πλευρική παρακέντηση. Τεχνική
Η διαγνωστική παρακέντηση του υπεζωκότος γίνεταιγκαρνταρόμπα ή στο δωμάτιο του ασθενούς. Ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία με νοβοκαΐνη · κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής παίρνει καθιστή θέση με τα χέρια του πίσω Οποιαδήποτε διαγνωστική παρακέντηση τελειώνει συχνότερα με θεραπευτικά μέτρα, δηλαδή την πλήρη απομάκρυνση των παθολογικών περιεχομένων από την κοιλότητα, έκπλυση με αντισηπτικό και εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων στην κοιλότητα. Στην περίπτωση αιμοθώρακα, η αποστράγγιση πραγματοποιείται με αυτόλογο σύστημα συλλογής αίματος. Το πρώτο μέρος των περιεχομένων από την υπεζωκοτική κοιλότητα αξιολογείται οπτικά από τον γιατρό, για να αποκτήσει μια πληρέστερη πληρέστερη πληροφορία, τα περιεχόμενα αποστέλλονται για κυτταρολογική, βιοχημική και βακτηριακή έρευνα.
Πλευρική παρακέντηση. Πιθανές επιπλοκές
Η διαδικασία απαιτεί ειδικές δεξιότητες απόγιατρός, και παρόλα αυτά, ακόμη και με μια κατάλληλη προσέγγιση, ο ασθενής στη διαδικασία χειραγώγησης μπορεί να αντιμετωπίσει διάφορες επιπλοκές. Αυτό μπορεί να είναι μια απότομη μετατόπιση του μεσοθωρακίου, της ταχυκαρδίας, της κατάρρευσης. Για να αποφευχθούν τέτοια φαινόμενα, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς και να σφίγγει το σωλήνα με σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια της παρακέντησης του υπεζωκότα.
Ποιος είναι ο σκοπός της παρακέντησης;
Στην υπεζωκοτική κοιλότητα οποιουδήποτε υγιούς ατόμουυπάρχει πάντα περίπου 50 ml υγρού. Οι ασθένειες των πνευμόνων και του υπεζωκότα μπορούν να οδηγήσουν στη συσσώρευση οιδήματος ή φλεγμονώδους υγρού μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα. Επειδή επιδεινώνει πολύ την κατάσταση του ασθενούς, αφαιρείται με παρακέντηση του υπεζωκότα. Εάν δεν υπάρχει πολύ υγρό, τότε ο ασθενής λαμβάνει διαγνωστική παρακέντηση, βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογικών κυττάρων και στον προσδιορισμό της φύσης του συσσωρευμένου υγρού.
Προετοιμασία για παρακέντηση
Περιλαμβάνεται κιτ Pleural punctureμια σύριγγα είκοσι γραμμαρίων, βελόνας μήκους 7-10 cm και διαμέτρου 1 - 1,2 mm και με μια απότομη λοξή άκρη, προσαρτάται στη σύριγγα με ένα λαστιχένιο σωλήνα. Για να αποφευχθεί η είσοδος αέρα στον υπεζωκότα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εφαρμόζεται ειδικός σφιγκτήρας. Θα χρειαστεί ένα σετ δύο έως τριών δοκιμαστικών σωλήνων για την αποστολή του εξιδρώματος για έρευνα, εκτός από αυτά, πρέπει να έχετε ένα αποστειρωμένο δίσκο με τσιμπιδάκια, ταμπόν, βαμβακερά επιχρίσματα, καθώς και αλκοόλ, ιώδιο, συσσωμάτωση και αμμωνία σε περίπτωση λιποθυμία ενός ασθενούς.
Πλευρική παρακέντηση για πνευμοθώρακα
Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας είναι επίσης άμεσοςένδειξη για παρακέντηση του υπεζωκότα. Η τεχνική αυτού του χειρισμού δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη, εκτός από την περίπτωση που στην περίπτωση του πνευμοθώρακα, ο αέρας απορροφάται από την παρακέντηση του υπεζωκότα με μια σύριγγα ή έναν υπεζωκοτικό αναπνευστήρα. Με την ανάπτυξη βαλβιδικού πνευμοθώρακα, ο αέρας εισέρχεται συνεχώς στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της εισπνοής. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει αντίστροφη αποστράγγιση, ένας σφιγκτήρας δεν εφαρμόζεται στον σωλήνα μετά από διάτρηση, αλλά απομένει μια αποστράγγιση αέρα. Μην ξεχνάτε ότι μετά από παρακέντηση του υπεζωκότα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως στο χειρουργικό τμήμα.
